Mecanismo de trabajo de parto

Question 1

Definición de parto

Answer 1

Conjunto de fenómenos mecánicos y
fisiológicos que tienen por objeto la salida de un feto viable de los genitales maternos

Question 2

Periodos del parto (3)

Answer 2

1- Periodo de borramiento y dilatación
del cuello uterino
2- Periodo expulsivo del feto
3- Periodo de salida de los anexos fetales

Question 3

cuantos tipos de contraccion uterina hay

Answer 3

Ay B

Question 4

como es la contraccion uterina tipo A

Answer 4

Intensidad 2‐4 mmHg Confinadas pequeñas áreas del útero No son percibidas, ni palpables

Question 5

como es la contraccion uterina tipo B

Answer 5

Intensidad 10‐15 mmHg Propaga a un área más grande Indoloras, se palpan

Question 6

factores que influyen en el periodo de borramiento y dilatacion del cuello (5)

Answer 6

paridad
posicion materna
menbranas ovulares
variedad de posicion
grado de flexion de la cabeza fetal

Question 7

cuantas etapas tiene el trabajo parto

Answer 7

primera etapa

segunda etapa (expulsivo) Nuli: 90 min
multi: 60 min

tercer etapa (alumbramiento) Nuli: 45 m
mul: 30 mi

Question 8

cuantas fases tiene la primera etapa (2)

Answer 8

fase latente; Nuli: 20 hr
multi: 14 hr

fase activa (dilatacion, descenso)

Question 9

en la fase activa cuanto dura la dilatacion y el descenso segun sea nuli o multipara

Answer 9

dilatacion: Nulipara 1.2 cm/hr (6hrs)
Multipara 1.5 cm/hr (4hr)

descenso: nulipara: 1 cm/hr
Multipara: 2 cm/hr

Question 10

Fenómenos activos (2)

Answer 10

-contracciones uterinas
- pujos

Question 11

Fenomenos pasivos (7)

Answer 11

-Ampliación del segmento inferior
- borramiento y dilatación del cuello
- Dilatación de la inserción cervical de la vagina
- expulsión de limos
- formación de las bolsas de agua
- ampliación dal canal blando
- el mecanismo del parto y los fenómenos plásticos del feto

( los efectos que las contracciones y los pujos tienen sobre el canal del parto y el feto)

Question 12

En la dilatacion y borramiento cual es la diferencia entre nulipara y multipara

Answer 12

en la nulipara el borramiento precede a al dilatacion y en la mutipara suelen ser simultaneos

Question 13

que porcentaje son presentacion cefalica

Answer 13

95%

Question 14

que porcentaje representa OIA y cual oras variedades son comunes

Answer 14

el 95%

OIP, ODP, ODA

Question 15

que porcentaje es la presentacion vertice

Answer 15

99%

Question 16

que diametro es mayor el oblicuo derecho o el izquierdo

Answer 16

el izquierdo

Question 17

Cuales son los 4 tiempos intrapelvianos en el mecanismo de trabajo de parto

(esto no esta en la diapo, en la diapo solo salen 3 momentos)

Answer 17

• acomodacion en el estrecho superior
• encajamiento y descenso
• rotacion intrapelvica de la presentacion
• desprendimiento

Question 18

cuando se dice que la cabeza esta insinuada

(esto no estan en la diapo, Ahi se nombran de diferente forma)

Answer 18

Cuando el punto declive del polo sobrepasa el primer plano de Hodge (plano del estrecho superior).

tercer plano: encajada

cuarto plano profundamente encajada

Question 19

en ue momento se hace (no sale asi en la diapo)

Answer 19

en el tercero

Question 20

momentos en el mecanismo de trabajo de parto segun las diapos (3)

Answer 20

• encajamiento
• descenso
• desprendimieno

Question 21

que sucede en el encajamiento (3)

Answer 21

• orientacion
• flexion
• ascinclitismo

Question 22

Que sucede en el descenso (2)

Answer 22

• descenso propiamente dicho
• rotacion interna

Question 23

Que ocurre en el desprendimiento (3)

Answer 23

• deflexion
• restitucion
• rotacion externa

Question 24

cual es el objetivo de cada momento (3)

Answer 24

• Encajamiento: que el DBP atraviese el estrecho
  superior de la pelvis materna (I plano de Hodge)
• Descenso: que el feto avance, progrese y
  atraviese el canal del parto
• Desprendimiento: que la presentación
  (y el feto) salga al exterior

Question 25

Que sucede en la orientación

Answer 25

Se acomoda el diametro occipito frontal con el diametro mas favorable del estrecho superior de la pelvis (diametro oblicuo izquierdo) debido a las contraciones la frente choca con el pubis y se causa flexion

Question 26

Que sucede en la flexion

Answer 26

El diámetro occipito‐frontal (12 cm) se reduce por otro mas favorable – D. suboccipito‐bregmatico (9.5 cm)

Question 27

Que sucede en el ascinclitismo

Answer 27

movimiento en badajo de campana anterior y posterior

Question 28

Como se hace el dx de que se encuentra encajado (4)

Answer 28

- La cabeza se encuentra en primer plano de Hodge. - La sutura sagital en un diámetro oblicuo. - La fontanela menor cerca de la línea innominada. - Con dificultad se toca la fontanela mayor. (Si la sutura Lambdoidea se palpa la cabeza esta hiperflexión, se dirá que esta insinuada.)

Question 29

Que courre en el descenso propiamente dicho

Answer 29

La cabeza tal como se encajo (diámetro oblicuo izquierdo) – baja hasta llegar al “piso de la pelvis” (musculo elevador del ano, espinas ciáticas – III plano de Hodge) (Generalmente el descenso es sinclitico, pero también puede ser asinclitico anterior o posterior)

Question 30

Que ocurre en la rotacion interna

Answer 30

- Al llegar al III plano de Hodge (“Rodilla del Canal del Parto”) – Cabeza realiza movimiento de rotación anti‐horaria de 45º ‐ para vencer la rodilla. - La sutura sagital se coloca en AP para colocarse en directa en general occipito púbica

Question 31

Que ocurre en la deflexion

Answer 31

Movimiento en “cornada”, avanza y retrocede luego de cada contracción y pujo – Cabeza en occipito‐pubica – Hay oposición de la vagina, vulva y periné – el periné se abomba y el ano se abre

Question 32

En el desprendimieto ue porcentaje so OP y que son OS

Answer 32

OP: 98.5% OS: 1.5%

Question 33

Que ocurre en la restitucion

Answer 33

ocurre al mismo tiempo que el mecanismo de trabajo de parto de los hombros. Movimiento espontáneo que hace que la cabeza recupere su relación anatómica con los hombros – diámetro biacromial es perpendicular al diámetro occipito‐frontal – Es un movimiento horario de 45º

Question 34

Que ocurre en la rotacion externa

Answer 34

La realiza una vez que los hombros realizan su rotation interna – Es un movimiento horario de 45º. La cabeza rota mirando hacia el muslo del lado de su posición.

Question 35

cuales son los 3 pasos del mecanismo de trabajo de parto de los hombros

Answer 35

encajamiento descenso desprendimiento

Question 36

Que ocurre en la orientacion de los hombros

Answer 36

Orientación: * En oblicuo derecho (perpendicular a la cabeza) * Diámetro biacromial pasa el primer plano de Hodge – los hombros están encajados

Question 37

Que ocurre en el descenso de los hombros

Answer 37

se da en la misma orientacion oblicua derecha

Question 38

Que ocurre en la rotacion interna de los hombros

Answer 38

Horaria de 45º ‐ se da al llegar a la rodilla del canal del parto. * El diametro problema (biacromial) se conjuga con el mas favorable del estrecho inferior de la pelvis materna (antero‐posterior)

Question 39

Objetivo de la rotacion interna de los hombros

Answer 39

vencer la rodilla (III plano hodge) y colocar hombro anterior en hipomoclion debajo del pubis / hombro posterior en la concavidad del sacro

Question 40

Que ocurre en el desprendimeinto de los hombros

Answer 40

Expulsión de los hombros. El hombro anterior se desprende hasta el deltoides, por flexión hacia arriba se desprende el hombro posterior, la cabeza cae y se desprende completamente el hombro anterior.