Mecanismo Do Parto Flashcards
(13 cards)
Conceito:
Conjunto de fenômenos passivos e ativos, que o feto apresenta durante sua passagem pelo canal pelvivaginal
Morfologia da pelve óssea
A bacia é dividida em grande bacia, aue envolve os ossos ilíacos e baixa bacia, esse sim um local importante para o parto. Essa pequena bacia ainda é dividida em:
estreito superior:da margem superior do pube até o pronontório
Estreito médio: nivel da 4-5 vértebra sacral e espinhas ciática
Estreito inferior: a nivel do cocix. Lembrando que essas regiões se estreita de superior para inferior
Linhas importantes para o larto
Conjugada verdadeira:liga o promontório a margem superior do pubis
Conjugada obstétrica: liga o pronontórioa parte interna do pubis
Conjugada diagonal: liga o promontório a margem inferior do pubis e costuma ser a única passovel de ser “tocada”
Conjugada exitus:ligandk a margem inferior do pubis ai coccixé a linha mais inferior.
Obs: a conjulgada obstétrica, por der mais profunda, é calculada pela diagonal-1,5
Tilos de bacia
•Ginecoide:maior largura
•Antropoide:laterolateral reduzida, mas antero-posterior maior
•platipeloide:diametro trabaverso muito maior que anteroposterior
•androide:em forma de coraçao
Tempos de mecanismo do parti
•Insinuação
•Descida
•Rotação interna
•Desprendimento da apresentação
•Rotação externa
•Desprendimento final retal
Insinuação
Passagem do maior diâmetro da apresentação pelo estreito superior da bacia
Cefálicas:bioarietal(9,5cm)
Pelvicas:bitrocântéricas(9cm)
Nas primípares
-Occorre prévio ao parto:
•Braxtom-hicks(mais colicas)
•Maior tonicidade e tensão do segmento(empurra o bebe para baixo)
•Parede abdominal
•insinuaçao costuma ocorrer 15 dias antes do parto
•diametro fetal que insinua-se:10,5cm=suboccipitofrontal
Nas multíparas:
•Não ha insinuação antes do início do trabalho de parto
•diametro de insinuaçao fetal:occipito-frontal é de 12 cm:costuma ser maior que primípares pois ja está mais distendido, permitindo que o bebe fique em posições nao tao incolhidas
Como ocorre?
•Flexão fetal
-Movimentação do mento em direção ao externo
-Diminui o diametro
Variedade de posições:
Dividimos a oelve em anterior,anterior esquerda,anterior direita,transversa djreita, transversa esquerda,posterior esquerda,posterior direira e posterior. Para nortearmos em que posição o bebe se encontra, observamos o osso occipital e vemos para onde ele
Variedades de posição x tipos de bacia
Bacia ginecoide—>apresentacao mais comum eh a transverssa
Bacia antropoide:Apresentação mais comum é a obliqua esquerdapode ser mais comum ou mesmo posterior ja que ela é mais estreita no dia etro transverssi
Descida
•É o avanço da apresentação do estreito superior ao inferior
•são movimentos de avanço e recuo
•fixação no hipomóclio:quando chega nesse local, o bebê não volta mais, a partir daí ele so caminha para frente
Deflexão cefálica + retropulsão do coccix: na deflexao a cabeca do bebe que estava flexionada, agora fora ja da vulva, se extende para facikitar a saída. Ainda nessa faze a retropulsao co coccix aconte, para ampliar o espaco de passagem
•Rotacao interna
•mlvimento fetal que visa colocar as suturas sagital,metópica ou facial no sentifo antero-potserior
Rotação interna
•É a rotação que o bebe faz para ficar com a sutura sagital e metópica no sentido antero-posterior da pelve
•Bebes que possuem uma apresentação occipito posterior precisao fazer uma rotação maior, fazendo com que esses partos demorem mais
Desprendimento da apresentação
Exteriorização vulvar completa da apresentação
Rotação externa
•Cefálicas-rotação do biacromial para antero-posterior. Nesse caso, os ombros deixaram de estar lateraterais e passam a ficar antero posterior oara facilitar a passagem
•pélvicas - rotação do biacromial para transverso ou antero-posterior
Plano de De LEE
Indica a altura que o apice da cabeça do feto se encontra na insinuação. Dizemos que o marco 0 são as espinhas ciáticas. Se estiver acima delas contamos a posição-1,-2,-3 a medida que se aproxima do estreito superior e +1+2+3 a medida que se aproxima do estreito inferior . Chamamos isso de “altura da apresentação”
O que sal as manobras de laborie duncan e brandt-andrews
Labkrie duncan é a posição que a mukher deve ficar oara a realização da expulsão do feto: em decubito dorsal com as pernas bem flexionadas
A mano ra de brandt andrews ocorre ja na fase de dequitaçao para auxiliar a retirada da placenta, diminuindo o sangramento
