med Flashcards
(251 cards)
1
Q
Qu’elle est la capacité des cellules qui ont la propriété d’automaticité ( propre aux cellules cardionectrices)?
A
Capacité d’émettre une impulsion de manière spontannée et continue
2
Q
Qu’elle est la capacité des cellules qui ont la propriété de conductivité?
A
Capacité de transmettre une impulsion le long d’une membrane, et ce, de façon organisée
3
Q
Qu’elle est la capacité des cellules qui ont la propriété de contractilité (propre aux cellules musculaires)?
A
Capacité de réagir mécaniquement à une impulsion.
4
Q
Qu’elle est la capacité des cellules qui ont la propriété d’excitabilité?
A
capacité d’être stimulées électriquement
5
Q
Le ECG peut diagnostisqué des trouble cardiaques lesquels?
A
ischémie, un infractus, une hypertrophie des cavités du coeur, un déséquilibre électrolytique ou une intoxication médicamenteuse
6
Q
De quoi est composer la FSC?
A
Frottis sanguin, hématocrite, hémoglobine, indice globulaire, numération des globules rouges, numération des leucocytes et formules leucocytaire, numération plaquettaire, et vitesse de sédimentation sur demande
7
Q
C’est quoi l’anémie ferriprive?
A
Apport insuffisant de fer, malabsorption, perte de sang
8
Q
C’est quoi les manifestation clinique de l’anémie ferriprive?
A
au début aucun symptôme.
peau et muqueuse peuvent être pâle, glossite (inflammation de la langue)
léger: dyspnée/dyspnée à l’effort, palpitation, fatigue
Sévère: hypersensibilité au froids, perte de poids, léthargie, dlr osseuse, anorexie, hépatomégalie, spénomégalie, céphalée, vertige, irritabilité
9
Q
Qu’elles sont les complication possible de l’anémie ferriprive?
A
hypoxie,
10
Q
Comment peut on diagnostiquer l’anémie ferriprive?
A
diminuation : Hb, HT, fer sérique, ferritine
Augmentation: capacité total de fixation du sang
test au gaïac, endoscopie, coloscopie, nbr et morphologie des globules rouge, nbr de réticulocyte
11
Q
Qu’elles sont les traitements de l’anémie ferrriprive?
A
on traite la cause sous-jacente.
Si alimentation adéquate on rajoute supplément de fer.
Si hémorragique transfusion culots de sang
12
Q
Qu’elles sont les enseignements sur l’administration de supplément de fer PO?
A
doit être pris une heure avant les repas, la vitamine c favorise l’absorption intestinal du fer, les préparation liquide peuvent tacher les dents, peuvent causer constipation
13
Q
Qu’elles sont les enseignement sur l’administration de supplément de fer IV
A
on utilise deux aiguille, car le produit tache la peau
14
Q
Qu’elles sont les manifestation clinique de la leucémie aigue lymphoblastique?
A
Apparitionbrutale : saignemen, fièvre
Insidieux: faiblesse, fatigue, dlr, osseuse ou articulation
15
Q
C’est quoi la leucémie
A
cancer touche toute les cellules souches
16
Q
C’est quoi la leucémie aigue lymphoblastique?
A
Prolifération de lymphocytes B immatures qui deviendront cancéreux
17
Q
Qu’elles sont les examens de diagnostique de la leucémie aigue lymphoblastique?
A
FSC: GR diminue, Hb diminue, Ht diminue, GB diminue
18
Q
C’est quoi la leucémie aigue myéloide?
A
prolifération de cellules souches myéloïdes immatures dans le sang qui deviendront cancéreuses (bloque la production de cellules sanguines normales GR, GB, plaquettes)
19
Q
C’est quoi les s/s possible de la leucémie aigue myéloide?
A
Risques d’infections/saignements, dyspnée neutropénie
20
Q
Qu’elles sont les examens de diagnostiques de la leucémie aigue myéloide?
A
GR dim, GB dim, Plaquettes dim
21
Q
C’est quoi la leucémie lymphoide chronique?
A
Production plus lente de lymphocytes B qui deviennent cancéreuses
Touche surtout les lymphocytes B
22
Q
Qu’elles sont s/s possible de la leucémie lymphoide chronique?
A
Fatigue, perte de poids, splénomégalie
23
Q
c’est quoi la splénomégalie?
A
une augmentation anormale du volume de la rate.
24
Q
Qu’elles sont les examens de diagnostique de la leucémie lymphoide chronique?
A
GR dim, GB dim, plaquettes dim
25
Qu'elles sont les complications possible de la leucémie?
mort
26
Qu'elles sont les modalité thérapeutiques de la leucémie?
la chiomiothérapie ( et la gestion des effets indésirables), greffe de cellules souches hématopoïétiques, corticothérapie, radiothérapie
27
À quoi devons nous faire attention lorsqu'une personne prend des médicaments cytotoxique?
la façon de manipuler le Rx, les liquides biologiques de la personne, porter le matérielle adéquat
28
Que devons nous surveiller lors de l'administration IV au MS de la personne qui reçois de la chiomithérapie?
Éviter les veines des mains, demander de signaler immadiatement si sensation de brulure, Surveillance accrue: - Vésicants ; nécrose grave du tissus sous-cutané, - Irritabts ; phlébite/ sclérose (irritation de l'accès futur)
29
Qu'elles sont les sx du lymphomes hodgkin?
Enflure des ganglions lymphatiques du cou, de l’aisselle, de l’aine ou du thorax. (le + fréquent)
Les ganglions enflés sont habituellement indolores, mais les régions où les ganglions sont atteints deviennent parfois douloureuses après la consommation d’alcool.
fièvre Symptômes B
sueurs nocturnes Symptômes B
perte de poids Symptômes B
démangeaisons
fatigue
inappétence
essoufflement, toux ou respiration sifflante
30
Qu'elles sont les sx du lymphomes non hodgkin?
Enflure de ganglions lymphatiques au cou, à l’aisselle ou à l’aine.
Les ganglions enflés sont indolores, mais ils peuvent finir par exercer une pression sur les tissus ou organes qui les entourent et causer de l’inconfort ou de la douleur.
31
C'est quoi un lymphome de Hodgkin?
est caractérisé par des cellules Reed- Sternberg (dérivé des lymphocytes B) dans les ganglions lymphatiques.
Localiser
32
C'est quoi un lymphome non hodgkinien?
est, quant à lui, caractérisé par l’anomalie et l’arrêt de formation des lymphocytes normaux
Dissiminé
33
Qu'elles sont les modalités thérapeutique des lymphomes?
Dépend du stade, mais en générale : chimiothérapie, greffe de cellule souche hématopoïétique, radio-immunothérapie
34
Qu'elles sont les manifestation clinique de la leucopénie/ neutropénie?
Fièvre, infection, maux de gorge, dysphagie, ulcères des muqueuses de la bouche et du pharynx, diarrhée, sensibilité AN rectum, démangeaisons ou pertes vaginales, essoufflement, toux non productive
35
C'est quoi l'érythopoïétine ?
est une hormone qui stimule la moelle osseuse pour la production de GR
36
Qu'elles sont les complication possible de la leucopénie/neutropénie?
infection
37
Qu'elles sont les examens diagnostiques de la neutropénie?
FSC, Ponction et biopsie de la moelle osseuse, anamnèse, observation (examen physique)
38
Qu'elles sont les évaluations, enseignement et intervention inf. en lien avec la leucopénie/ neutropénie?
Se laver souvent les mains et s’assurer que les personnes de l’entourage le font autant
Aviser l’infirmière ou le médecin si; la température dépasse le 38,3°C, des frissons ou de la fièvre apparaissent, des rougeurs, de l’enflure, des écoulements ou de nouvelles douleurs apparaissent, des changements dans les mictions ou les selles, présence de toux, de maux de gorge ou d’ulcères des muqueuses de la bouche
Éviter de prendre un antipyrétique durant la période de nadir
Prendre la température régulièrement à la maison
Éviter les foules et les contacts avec des personnes enrhumées, grippées ou infectées
Éviter de consommer de la viande crue, des fruits de mer, des œufs, des fruits et des légumes non lavés
Prendre un bain ou une douche quotidiennement
Éviter les travaux de jardinage et le toilettage des animaux
Utiliser une brosse à dents à poils souples
39
Qu'elles sont les modalité thérapeutique de la leucopénie/ neutropénie?
Traiter la cause de la neutropénie, repos
40
Où a lieu l'hémolyse des GR?
dans la rate mais aussi dans moelles osseuse
41
Qu'elle est l'effet de l'hémolyse des GR?
augmentation de la bilirubinémie
42
Qu'elles sont les cause possible de l'anémie?
diminuation de la production des GR, perte de sang, destruction accrue des GR
43
C'est quoi hépatomégalie?
est une augmentation du volume du foie.
44
Qu'elles sont les examen paraclinique de la thrombocytopénie?
Anamnèse, analyse de laboratoires, myélogramme
45
A quoi sert le Rituxan?
diminution de la taille des tumeurs, prévention de la propagation du cancer
46
Qu'elles sont les enseignement à faire en lien avec le rituxan?
Demander au client de signaler au médecin la présence d’une infection (toux, fièvre, frissons, mal de gorge), de troubles rénaux (miction douloureuse, dorsalgie ou douleur au flanc), d’une hémorragie (gencives, selles, contusions, urine, vomissements) et de fatigue.
Prévenir le client d’éviter de prendre des MVL ou des produits naturels sans approbation préalable du médecin ou du pharmacien.
Recommander au client d’utiliser une méthode contraceptive pendant la durée du traitement et jusqu’à 12 mois après l’arrêt de celui-ci.
Aviser le client de ne pas recevoir de vaccins ni d’anatoxines pendant le traitement.
47
Que signifie hémoatase?
mécanisme de coagulation
48
Ces quoi la période NADIR?
7 à 14 jours après la dernière journée où vous avez reçu un traitement de chimiothérapie
49
Que signifie ischémique?
Diminutioin ou arrêt de la circulation artérielle dans une région du corps du a une inflammation
50
Qu'est que favorise un processus inflammatoire
plaque d'athérome
51
C'est quoi une plaque d'athérome
un amas lipidique
52
Qu'est-ce qui caractérise quoi de l'angine stable
Douleur rétrosternale constrictives provoqué par un effort ou de forte émotion
53
par quoi est soulager l'angine
par le repos ou la nitroglycérine
54
Qu'elles sont les facteurs de risque d'une ischémique?
anémie, hypotension artérielle et arythmies
55
Que signifie SCA?
Syndrome coronarien aigue
56
Qu'est un SCA
La rupture d'une plaque d'athérome qui expose l'intérieur de l'artère et entraine l'agrégation de plaquette qui formeront un thrombus. Et celui-ci va réduire la l'apport sanguin, peut entrainer une lésion et ultimement la nécrose du myocarde.
57
Ces quoi un thrombus
Formation d'un callots qui reste à sa place dans une veine. ( diminue la lumière)
58
Combien de type de SCA existe-il ?
3
59
Comment ce nomme les types de SCA
angine instable, infarctus du myocarde de type NSTEMI, infarctus du myocarde de type STEMI.
60
Ces quoi les S/S d'une SCA
dlr, dyspnée sévère, syncope et palpapitation
61
Que signifie NSTEMI?
sans élévation du segment ST
62
Que signifie hémodynamie?
examen qui détermine l'état des artères du coeur, du muscle cardiaque des valves cardiaques.
63
C'est quoi une scintigraphie myocardique à l'effort?
intervention non invasive qui nécessite une injection intraveineuse d’un produit de contraste, suivie d’une imagerie nucléaire.
64
Que signifie STEMI?
Avec élévation du segment ST
65
C'est quoi une syncope
Diminution de sang soudaine au cerveau suivi d'une perte de connaissance.
66
Que cible l'examen physique d'une SCA
Fonction vitale: État circulatoire, état respiratoire et état de conscience
67
Qu'elles sont les signe d'une détresse respiratoire?
tirage, cyanose, utilisation des muscles accessoire
68
Qu'elles sont les signe d'une surcharge liquidienne?
distention des veines jugulaires l'oedème aux membres inférieurs et les crépitant à l'auscultation pulmonaire
69
Quand faut faire un ECG avec un patient qui de la dlr angineuse?
Dans les 10 première minute suivant sont arrivé, si pas de changement répéter toutes les 15 à 30 minutes lors de la première heure suivant les dlr
70
La différence entre une douleur angineuse et une douleur rétrosternal
la dlr angineuse est causé par de l'angine et la dlr rétrosternal est une dlr dans la région sternal
71
Quelle biomarqueur cardiaque peut indiqué une lésions ou de la nécrose au myocarde?
Troponines I et T
72
Après combien de temps peut on détecter les troponines suite à une dlr angineuse?
2 à 6 heures
73
C'est quoi l'angine stable?
ischémie myocardique causée par une plaque d'athérome intacte
74
Est ce que l'ECG est normal dans le cas de l'angine stable?
oui
75
C'Est quoi de l'angine instable ?
Ischémie myocardique causée par la rupture d'une plaque d'athérome et un thrombus
76
Qu'elles sont les caractéristique de la dlr angineuse pour l'angine instable?
au moins un des critères suivant:
Apparaît au repos, depuis moins d'une semaine.
Limite fortement les activités de la vie quotidienne, depuis moins de deux mois.
Limite fortement les activité de la quotidienne, de présente sous forme de crescendo ( de plus en plus fréquente, longue et lors d'effort moindre.
77
Qu'elles sont les caractéristique de la dlr angineuse pour infarctus du myocarde (NSTEMI)?
au moins un des critères suivant:
Apparaît au repos, depuis moins d'une semaine.
Limite fortement les activités de la vie quotidienne, depuis moins de deux mois.
Limite fortement les activité de la quotidienne, de présente sous forme de crescendo ( de plus en plus fréquente, longue et lors d'effort moindre.
78
Qu'elles sont les caractéristique de la dlr angineuse pour infarctus du myocarde (STEMI)?
au moins un des critères suivant:
Apparaît au repos, depuis moins d'une semaine.
Limite fortement les activités de la vie quotidienne, depuis moins de deux mois.
Limite fortement les activité de la quotidienne, de présente sous forme de crescendo ( de plus en plus fréquente, longue et lors d'effort moindre.
79
Comment l'ECG lors d'angine instable?
il peut être normal ou anormal
80
C'est quoi un infarctus du myocarde (NSTEMI)?
Nécrose causée par l'occlusion aiguë partielle d'une ou plusieurs artères coronaires à la suite de la rupture d'une plaque d'athérome et la formation d'un thrombus.
Engendre une ischémie dut sous-endocardique, soit une diminution de l'apport sanguin au niveau de la couche interne du coeur.
81
Que signifie sous-endocardique?
membrane sous l'endocardie
82
C'est quoi un infarctus du myocarde (STEMI)?
Nécrose causée par l'occlusion aiguë totale d'une ou plusieurs artères coronaires à la suite de la rupture d'une plaque d'athérome et la formation d'un thrombus.
Engendre une ischémie dite transmurale, soit une diminution de l'apport sanguin au niveau de toutes les couche du coeur.
83
Comment est l'ECG lors d'infarctus du myocarde (NSTEMI ET STEMI)?
anormal
84
Comment se présente les troponines lors d'infarctus du myocarde (NSTEMI ET STEMI)?
positives
85
Qu'elle est la classe du Lasix
diurétique de l'anse de Henle
86
A quoi sert le moniteur cardiaque ?
à repéré les arythmies
87
Dans une situation où le pt souffre d'infarctus du myocarde (NSTEMI ET STEMI) comment se trouve la température?
Celle-ci peut avoir des épisodes fébriles ( au dessus de 38,5 ) qui est attribuable à la réponse inflammatoire de la nécrose
88
Qu'elles sont les types de complication possible du SCA?
Mécanique, ischémique , arythmique, embolique, inflammatoire, hémorragique
89
Qu'elles seraient les complication de type mécanique et les surveillance du SCA?
Insuffisance cardiaque
Choc cardiogénique
Dysfonction de la valve mitrale
Anévrismes
Rupture structures cardiaques (p. ex. : communication
interventriculaire)
Les surveillances à faire en lien avec cela sont:
Signes et symptômes d’insuffisance cardiaque (p. ex. : orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne, crépitants à l’auscultation pulmonaire, distension des veines jugulaires)
90
Qu'elles seraient les complication de type ischémique et les surveillance du SCA?
Angine de poitrine
Récidive d’ischémie cardiaque
Thrombose aiguë des stents
Les surveillances à faire en lien avec cela sont:
Évaluation de la douleur angineuse
Signes et symptômes d’insuffisance cardiaque
91
Qu'elles seraient les complication de type arythmique et les surveillance du SCA?
Arythmies ventriculaires ou auriculaires
Dysfonction des nœuds sinusal et auriculoventriculaire
Les surveillances à faire en lien avec cela sont:
Monitorage cardiaque
Électrocardiogramme 12 dérivations
Signes et symptômes de détérioration hémodynamique
(pâleur, froideur, diminution de l’état de conscience, étourdissement)
92
Qu'elles seraient les complication de type embolique et les surveillance du SCA?
Au niveau du système nerveux central (p. ex. : AVC)
Au niveau périphérique (p. ex. : thrombophlébite profonde)
Les surveillances à faire en lien avec cela sont:
Signes et symptômes neurologiques – atteinte centrale (p. ex. : aphasie, hémiparésie, hémianopsie, céphalée
soudaine, etc.)
Signes et symptômes – atteinte périphérique/pulmonaire
(p. ex. : œdème, induration et/ou chaleur et/ou rougeur à la jambe, essoufflement)
93
c'est quoi une embolie?
Rupture d'un thrombus
94
Qu'elles seraient les complication de type inflammatoire et les surveillance du SCA?
Péricardite
Les surveillances à faire en lien avec cela sont:
Douleur localisée aggravée par l’inspiration, la toux ou le mouvement
(p. ex. : décubitus dorsal)
Frottement péricardique (entendu
au 3e espace intercostal gauche)
95
Qu'elles seraient les complication de type hémorragique et les surveillance du SCA?
un Hématome postangioplastie coronarienne transluminale percutanée et un saignement rétrosternale.
Les surveillances à faire en lien avec cela sont:
Douleur et masse au site de procédure hémodynamique
Signes vasculaires (couleur, chaleur, mobilité, sensibilité, pouls, retour capillaire et œdème)
Douleur, distension abdominale et instabilité hémodynamique
96
C'est quoi un un Hématome postangioplastie coronarienne transluminale percutanée?
Hématome suite à la procédure. l'hématome va se trouver à la porte d'entré de l"accès utilisé.
97
Ces quoi une douleur rétrosternale constrictive?
est une douleur sous forme d'oppression au rétrosternale (d'angine )
98
Qu'elles sont les critères pour considérer une douleur d'angine?
avoir minimum au deux élément suivant:
Douleur à l'effort ou lors de forte émotion.
Douleur rétrosternale constrictive.
Soulagement par le repos de 5 à 10 min ou avec nitroglycérine.
99
Comment évalue t-on une dlr angineuse et que correspond la dernière lettre?
PQRSTUI
Impact sur la vie au quotidien
100
Qu'elles sont les S/S d'une angine?
faiblesse, fatigue, dyspnée au repos, nausée, éructations, pâleur, distension veines jugulaires.
101
Ces quoi l'éructation?
rotter
102
Qu'elles sont les facteurs de risques de l'angine?
tabagisme, sédentarité, alimentation riche en lipide et en sodium, HTA non contrôler, dyslipidémie, diabète, obésité
103
À quoi sert le noeud sinusal?
A donner le rythme au coeur
104
Que représente l'onde P?
contraction auriculaire
105
Que représente le complexe QRS?
Contraction ventriculaire
106
Qu'elles sont les moyen de prévention pour une maladie cardiaque?
réduire la consommation de sodium, augmenter le niveau d'activité physique, éviter de consommer tout produit de tabac, maintenir un poids santé, gérer sainement le stress, choisir une alimentation pauvre en cholestérol
107
Qu'elles sont les facteur de risque de la coronaropathie?
HTA, Lipide sérique élevés, tabagisme, sédentarité, détresse psychologique, obésité, diabète
108
Ces quoi les lipides sériques?
par exemple triglycérine
109
Quand faut il prendre les SV lors de l'administration de nitro?
avant la 1ère dose et 5min après chaque dose
110
Dans quelle circonstance on ne donne pas la seconde dose nitro?
si l'usager présente une chute de pression importante, de la tachycardie, des céphalées
111
Que doit on évaluer après l'administration de nitro?
Évaluation de a dlr et de l'hypotension.
112
Pour qu'elle raison on ne laisse pas un timbre de nitro 24h?
on le laisse 12h sinon il peut développer une tolérance
113
Comment agissent les médicaments de la classe des IECA?
entraîne la dilatation des vaisseaux artériels et veineux.
114
Que signifie IECA?
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
115
C'est quoi l'insuffisance cardiaque ?
Est l'incapacité du coeur à exercer sa fonction de pompage ou de remplissage. Elle est de nature aigue ou chronique. Elle entraine une diminution du volume sanguin injecter donc de D.C. ( est un dysfonctionnement systolique et/ou diastolique)
116
Que signifie une IC de nature aiguë ?
infractus du myocarde
117
Que signifie une IC de nature chronique ?
du à une aggravation d'une cardiopathie ou HTA
118
Qu'elles sont les mécanisme compensatoire lors de l'IC?
SNS, réaction neurohormona;e, dilatation ventriculaire, hypertrophie ventriculaire.
119
Qu'elle est le premier mécanisme compensatoire à s'activé lors de l'IC?
SNS
120
Qu'elle est le but du mécanisme du contre-régulation?
maintenir l'homéostasie
121
Qu'est-ce est l'hypertrophie ventriculaire?
augmentation de la masse musculaire du ventricule.
122
Au long terme qu'est-ce que peut entrainé le mécanisme compensatoire réaction neurohormonale lors de l'IC?
Il peut entrainer une IC chronique
123
Il a t-il un impacte différent si l'IC est droite ou gauche?
oui
124
C'est quoi la différence entre de l'angine, infarctus, IC
l'angine est le fait de ressentir de la douleur par une diminution de l'irrigation du myocarde (le sang passe tjrs).
l'Infarctus est le fait qu'il a un vaisseaux du myocarde est bloquer (le sang ne circule plus dans une parti du myocarde).
l'IC est le fait qu'il a une diminution de la force du débit d'injection du sang dans la circulation.
125
Qu'elles sont les S/S de l'IC
Fatigue, perte d'énergie, difficulté à dormir, difficulté à se concentrer, appétit diminué, sensation de gonflement dans l'abdomen, gain de poids, essoufflement, toux, difficulté à respirer la nuit, difficulté à uriner, enflure aux chevilles et aux jambes
126
A quoi sert la rénine?
sécrété lors Détecte l'hypoperfusion au niveau des reins et va activé système rénine angioste(SRAA) qui va augmenter la PA
127
Comment agit un diurétique de l'anse de henle?
diminution de l’œdème dans les tissus pulmonaires et en périphérie ; diminution de la P.A.
128
Pour qu'elle raison donne t on un diurétique de l'anse de henle?
hypertension artérielle, œdème lié à l’ICC, œdème pulmonaire
129
Quelle tests est compris dans la FSC ?
Frottis sanguin, Hématocrite, Hémoglobine, Indice globulaires, Numération des globules rouges, Numération des leucocytes et formule leucocytaire, Numération plaquettaire, Vitesse de sédimentation des hématies ( demandé séparément)
130
Qui produit les GR ? (organe)
La moelle osseuse
131
Qu'est-ce qui peut causer un taux bas de GR ?
Anémie,leucémie, hémorragie, carrence en vitamine B12, dénutrition.
132
Manifestation clinique de l'anémie?
Hypoxie (le cerveau est partiellement privé d'oxygène), paleur de la peau et des muqueuses, fatigabilité, léthargie, étourdissements, palpitation, dyspnée à l'effort, céphalées, bourdonnements d'oreilles, des évanouissement, pouls bondissant, (peau froide ?)
133
À quoi sert l'hémoglobine ?
Donne la capacité aux Érythrocytes de transporté l'oxygène.
134
Ces quoi l'hématocrite ?
Le pourcentage de volume occupé par les érythrocytes (GR)
135
Qu'est ce que on peut déterminer par l'hématocrite ?
À déterminer la quantité de sang perdu par la personneé.
136
Pourquoi faire une numération des leucocytes et la formule leucytaire?
Détection d'infections, diagnostic de maladies auto-immunes, détection de cancers et diagnostic de maladies inflammatoires.
137
Qu'est-ce que le thrombocytose et qu'elle impact cela entraine?
Une hausse de plaquette dans le sang au dessus des valeurs normales et se qui augmente les risques de formation d'un caillots.
138
Qu'est-ce que le thrombopénies et qu'elle impact cela entraine?
Une baisse des plaquttes dans le sang en dessous des valeurs normales et se qui augmente les risques d'hémorragie.
139
C'est quoi le temps de céphaline (PTT)/ temps de céphaline activé (TCA ) ?
Mesure le temps nécessaire à la formation d'un caillot.
Permet de contrôler une héparinothérapie.
140
Que signifie un temps élevé de céphaline?
Un risque d'hémorragie
141
C'est quoi une biochimie sanguine?
Permet de mesurer la quantité de certaines substances chimiques dans un prélèvement sanguin.
Permet d'évaluer la qualité de fonctionnement de certains organes et aussi de détecter des anomalies.
142
C'est quoi le coumadin?
Un anticoagulant dépendant de la vitamine K.
143
Quel est le rôle du potassium?
Transmission des impulsions nerveuses : Le potassium est essentiel pour la transmission des impulsions nerveuses dans le corps.
Contrôle des contractions musculaires : Le potassium est nécessaire pour des contractions musculaires saines et coordonnées, y compris celles du cœur.
144
Quel est le rôle du sodium?
Maintien de l'équilibre hydrique : Le sodium est un électrolyte qui régule l'équilibre hydrique dans le corps. Il aide à maintenir le volume sanguin, la pression artérielle et l'hydratation cellulaire.
Transmission des impulsions nerveuses : Le sodium est également important pour la transmission des impulsions nerveuses dans le corps. Il aide à réguler la contraction musculaire, y compris la contraction du muscle cardiaque.
Régulation du pH sanguin : Le sodium aide à maintenir l'équilibre acido-basique du corps en régulant le pH sanguin.
145
Pourquoi faire un test d'azote uréique et pour quel raison?
L'urée est produit par le foie et excrétée de l'organisme par les reins.
Produit du métabolisme des protéines (ammoniax est transformé en urée par le foie) puis le sang transporte l'urée jusqu'aux reins qui l'excrète.
Permet d'évaluer la fonction rénale (surtout fonction glomérulaire).
146
Comment agit le methotrexate?
immunosuppresseur.
147
Comment agit l'enbrel ?
diminue l’inflammation et la réponse immunitaire
148
Que signifie une IC droit aigue?
Que le sang ne se rend pas au poumon, il s'agit d'une situation d'urgente. Les mécanisme compensatoire sont inefficace
149
Lors de la présence d'ICC (chronique) que ce passe t-il?
Il a le remodlage ventriculaire du à l'hypertrophie ventriculaire
150
Qu'elle sont les facteur de risque du développement l'IC et pourquoi?
-Coronaropathie : diminution contractilité
-Tachyarythmie: diminution contractilité
- HTA: augmentation postcharge pulmonaire
-Alcool: diminution contractilité
tabagisme, diabète
Âge avancée, Obésité, Dyslipidémie
151
Qu'elles sont les causes d'exacerbation de l'IC?
Angine/infarctus, ischémie myocardique, hypervolémie, maladie pulmonaire, IRA, anémie
152
Qu'elles sont les impactent de l'IC gauche?
est la plus fréquente, dysfonctionnement du ventricule gauche ce qui cause de l'oedème pulmonaire ( refoule dans les poumons)
153
Qu'elles sont les impactent de l'IC droite?
Elle est causer par l'IC gauche, elle entraine une accumulation de sang dans le corps ( oedème généralisé
154
Ces quoi l'IC systolique
dysfonctionnement de l'injection du sang dans l'aorte
155
C'est quoi l'IC diastolique?
incapacité ventriculaire de se détendre pour se remplir
156
Qu'elles sont les manifestation de l'IC droit?
distension jugulaire, gain pondéral, oedème godet, hépatomégalie, splénomégalie
157
C'est quoi l'hépatomégalie?
augmentation du volume du foie
158
C'est quoi la splénomégalie?
augmentation anormale du volume de la rate
159
Qu'elles sont les manifestation (S/S) de l'IC gauche?
crépitant, ronchi, dyspnée, expecto blanc ou rosé est un signe odème aigue pulmonaire est une urgence
Souffles cardiaques
Pouls alternant (fort/faible)
↑ FC
↑ FR, amplitude superficielle, dyspnée
Hypotension
↓ PaO2, légère ↑ PaCO2
Crépitants/ronchis (oedème pulmonaire)
Toux sèche quinteuse
Expectorations spumeuses blanchâtres/rosées (OAP)
B₃ & B₄
Altération état mental
Agitation, confusion
Fatigue, faiblesse
Anxiété, dépression
Dyspnée
DPN
Orthopnée
Nycturie
160
Qu'elles sont les complication possible d'IC?
IR, AVC, arythmie, hépatomégalie, épanchement pleurale
161
Pour quoi l'arythmie peut etre une complication de l'IC?
conduit souvent à une dilatation et un remodelage du cœur, en particulier des ventricules. Ces modifications structurelles peuvent perturber les voies de conduction électriques normales du cœur, favorisant ainsi les arythmies.
162
Qu'elle sont les enseignement à faire en lien avec une IC?
repos, limite liquidienne 1.2 à 1.5 L, diète faible en sel, enseignement sur les Rx, enseignement sur quand se présenté/ complication possible.
163
Quand faut il se présenter à l'urgence pour l'IC?
Un essoufflement très important au repos avec une sensation de manquer d’air.
Une perte de connaissance.
Des palpitations qui persistent au repos et pouvant être accompagnées d’étourdissements.
Une douleur à la poitrine, au bras, à la mâchoire, dans le dos qui persiste malgré la prise usuelle de votre nitroglycérine en vaporisation sous la langue.
164
Comment fonction le mécanisme de compensatoire SNS de l'IC ?
↑ libération catécholamines (adrénaline / noradrénaline): ↑ FC + ↑ contractilité + vasoconstriction systémique = ↑ DC.
Le mécanisme de compensation le moins efficace.
Néfaste à long terme: augmente les besoins en 02 du myocarde avec un cœur déjà défaillant
165
Comment fonction le mécanisme de compensatoire neurohormonal de l'IC?
↓ DC = ↓ débit sanguin rénal = baisse volume.
Réaction rénale: sécrétion RÉNINE, active le SRAA = rétention sodique et H2O + vasoconstriction systémique = ↑ TA.
Réaction hypophysaire au ↓ débit sanguin cérébral : sécrétion hormone antidiurétique (ADH) ou vasopressine = ↑ réabsorption rénale Na+ donc, H2O = ↑ volume sanguin (précharge).
LONG TERME: ↓ performance de la pompe cardiaque = provoque remodelage ventriculaire passif (cellules musculaire nécrosées remplacé par tissus cicatriciel) = ↑ besoins en O2 + ↓ contractilité
166
Comment fonction le mécanisme de compensatoire La dilatation ventriculaire de l'IC?
Expansion des cavités cardiaques r/a pression exercée par le volume sanguin demeure ↑ = fibres musculaires s’étirent
force de contraction ↑ = ↑ du DC et maintien la PA
Dilatation d’abord mécanisme de compensation r/a ↑ volume sanguin intra-ventriculaire MAIS long terme = fibres musculaires étirées = ↓ contraction = ↓ DC
167
Qu'indique un résultat anormal de CK-MB?
Procédé immunochimique utilisant des anticorps monoclonaux qui mesurent cette isoenzyme spécifique au coeur. Une concentration au-dessus des valeurs de normalité est révélatrice d'un IM. La concentration augmente dans les 3 à 6 heur après un IM.
168
Qu'indique un résultat anormal de myoglobuline?
Extrêmement sensible à tout type de lésion myocardique. La concentration augmente dans les 30 à 60 min après un IM.
169
Pour quelles raison donne ton du cardizem?
diminution de l’angine de poitrine, des arythmies et de la P.A.
170
Qu'elle est la classe de rx du cardizem?
bloqueur des canaux calciques, antiangineux, antiarythmique de classe IV, antihypertenseur
171
qu'elles sont les enseignement et les surveillance du cardizem?
ICC : surveiller l’apparition de dyspnée, d’un gain pondéral, d’œdème, de distension des veines jugulaires, de râles ; surveiller quotidiennement les bilans I/E et le poids.
Angine : déterminer la présence d’angine : évaluer la douleur selon le PQRSTU : provoquer/pallier/aggraver, qualité/quantité, région/irradiation, symptômes et signes associés/intensité, temps/durée, compréhension (understanding) et signification pour le client.
Arythmies : surveiller la P.A., le pouls, la respiration, l’ECG, le moniteur cardiaque ainsi que les intervalles (PR, QRS, QT) ; vérifier souvent la PAPO et la PVC durant la perfusion ; si la P.A. baisse à 30 mm Hg, arrêter la perfusion et appeler le médecin ; surveiller la fréquence cardiaque de l’arythmie au moniteur et s’assurer qu’elle est dans l’intervalle visé.
Hypertension : mesurer la P.A. et le pouls au début du traitement, puis périodiquement par la suite ; noter le rythme, la fréquence et la qualité du pouls.
Demander au client de limiter sa consommation de caféine, d’éviter le jus de pamplemousse, l’alcool et les MVL sans approbation préalable du médecin ou du pharmacien.
Demander au client de signaler au médecin les symptômes suivants : essoufflement, œdème aux pieds et aux mains, étourdissements marqués, constipation, nausée et hypotension (< 90 mm Hg).
172
Comment agit le cardizem?
inhibition du flux entrant d’ions calcium à travers la membrane cellulaire pendant la dépolarisation cardiaque, entraînant le ralentissement des délais de conduction dans le nœud SA ou AV, la détente du muscle lisse des vaisseaux coronaires ainsi que la dilatation des artères coronaires et des artères périphériques
173
Pour quelles raison donne ton du lipitor?
diminution des taux de cholestérol et de LDL, augmentation du taux de HDL. Prévention futur
174
Qu'elle est l'ancien nom de l'intervention coronarienne percutanée (ICP)?
angioplastie
175
C'est quoi l'ICP?
est une intervention non chirurgicale effectuée à l’aide d’un cathéter (un long tube flexible) destinée à mettre en place une petite structure appelée tuteur afin de maintenir ouvert un vaisseau sanguin du cœur rétréci par l’accumulation de plaque, un problème appelé athérosclérose.
176
Que signifie ICP?
intervention coronarienne percutanée
177
Qu'elles sont les surveillances immédiate post-ICP?
: inspecter site d’insertion cathéter, vérifier présence saignement; CCMSPRO; SV; évaluer présence arythmies cardiaques/ dlr thoracique; assurer la perméabilité de l’accès veineux; si voie radiale (marche autorisée); si voie fémorale (rester au lit + garder tête de lit à 30 ◦C pour les repas + jambe droite, pas de flexion de la jambe droite 6 heures après l’intervention; l’explication sur l’importance ↑ hydratation pour éliminer le produit le produit contraste; assurer le suivi de 1er miction; enseigner médication avant le congé (AAS/ antiplaquettaire)
* Revascularisation coronarienne chirurgicale = permet de rétablir l’apport O2 au myocarde et améliorer la survie en créant des nouveaux chemins vers le muscle cardiaque en contournant les artères bloquées ou rétrécies
* PACG (pontage aortocoronarien par greffe) = prendre une artère non obstruée et la greffé au cœur afin de restituer la circulation et contourné zones obstruées; soins = éviter escalier, ne pas soulever objets lourds; au cours 48h si à l’aine faire une pression si vous devez éternuer ou tousser; si radiale éviter les mouvements vigoureux, surélevé votre bras à l’aide d’un oreiller pour prévenir l’enflure, ne pas soulever objets lourds pendant 48h
* Tx thrombolytique = ICP d’urgence ; dissolution rapide du thrombus obstruant l’artère coronaire et permettant la reperfusion du myocarde; aspirine, clopidogrel, ↓ récidive d’évènement ischémique
178
Que signifie MCAS
Maladie coronarienne athérosclérosante
179
Pourquoi est-ce que le médecin a prescrit une scintigraphie à l’effort et que recherche-t-il en prescrivant cet examen ?
Il veut voir la conduction électrique du cœur et comment le cœur réagit à l’effort maximal. L’ECG est en cours alors toute anormalité du rythme peut être décelé.
180
Lorsque M. Lebel reçoit ses prescriptions, quel enseignement est prioritaire en lien avec un médicament en particulier ?
AAS
Lipitor
Ramipril
Bisoprolol
Nitroglycérine
Nitroglycérine. Lorsqu’il présente des DRS, doit s’installer en position de repos et prendre une vaporisation sous la langue. Si la douleur est toujours présente 5 min après la première vaporisation, il peut en reprendre une autre. Maximum 3 vaporisations. Si la douleur n’est pas partie après les 3 vaporisations, contacter le 911. Ce rx a des effets secondaires dont les étourdissements, diaphorèse, céphalées. Ne pas prendre de viagra avec ce rx.
181
Vous avez installé l’ECG à M. Lebel. Vous voyez qu’il y a un sous-décalage de l’onde ST. Que suspectez-vous ?
Cinq ans plus tard, M. Lebel, diaphorétique, est admis à l’urgence pour une douleur rétrosternale irradiant au cou et au bras gauche, qui persiste depuis trente minutes non soulagé par la nitroglycérine.
Infarctus du myocarde NSTEMI
182
M. Lebel doit aller en examen afin de voir où se situe le ou les blocages, quel est cet examen et expliquez-lui la procédure.
Coronarographie : Passe par artère radial ou fémoral. Cathéter avec caméra se rendant aux artères coronaires, libère produit de contraste permettant la visualisation des blocages. Pt avec anesthésie local et/ou sédatif car doit être souffrant à cause de la DRS, Possibilité d’angioplastie au même moment. Un ballonnet peut être gonfler à l’endroit du blocage dans l’artère pour permettre au sang de circuler. L’installation d’un stent se fait par la suite afin de maintenir l’artère ouverte.
183
M. Lebel vous demande s’il peut conduire pour retourner à la maison, que lui répondez-vous (Voir document OIIQ)?
Au cours de son hospitalisation à l’unité coronarienne, M. Lebel a subi une intervention coronarienne par voie percutanée de l’artère coronaire droite et de l’artère coronaire interventriculaire antérieure, avec déploiement de deux endoprothèses vasculaires médicamentées (stents). Une échographie transthoracique a été réalisée et aucune anomalie n’a été constatée. M. Lebel aura donc congé ce jour, et le médecin lui remet sa prescription de départ.
Puisqu’il vient d’avoir une intervention coronarienne percutané, il ne peut pas conduire pour retourner à la maison. Il doit attendre 48h.
184
Suite au syndrome coronarien aigu (SCA) chez M. Lebel, nommez moi 3 complications possibles chez M. Lebel.
* Insuffisance cardiaque
* Arythmies
* Péricardite
185
Quelle est l’utilité d’un électrocardiogramme (ECG)?
Confirmer l’hypothèse diagnostique
Détecter des changements du rythme cardiaque, ou
une étiologie des douleurs thoraciques ou de la dyspnée.
Permet de suivre l’évolution des patients ayant des problèmes d’étiologie cardiaque.
Simple et peu coûteux
186
Comment diagnostique ton IM?
187
Comment diagnostique ton l'arythmie?
188
Qu'elles sont les surveillances infirmier de l'arythmie?
189
Qu'elles sont les surveillances infirmier de l'IC?
IC en décompensation aigues :
-Dosage I/E
-Mesurer FC et PA avant la prise Rx
-Importance prendre ses médicaments et respecter posologie
- Assurer restriction liquidienne (1.5 à 2L
/24h)
-Enseignements sur nouveaux Rx
-Surveiller signes et sx IC récurrente ou en progression (FACES = fatigue, limitation activité, congestion, enflure, souffle court)
Se rappeler les signes et symptômes au moment de l’apparition de la maladie; la réapparition de ces manifestations peut indiquer une récurrence
- Se peser au même moment q jour avec les mêmes vêtements et sur la même balance
-Planifier un programme structuré alternant repos et activités quotidiennes
-Enseigner sur importance alimentation hyposodé pour diminuer l’œdème et la fatigue (le sel augmente la PA ce qui augmente accumulation de sang a/n des poumons et des organes et risque formation thrombus) + ne pas saler ni assaisonné les aliments à la cuisson ou au repas
-Diminuer portion mais augmenter fréquence des repas
L’œdème aigu du poumon (OAP)
- Assurer restriction liquidienne (1.5 à 2L /24h)
-Dosage I/E
- Se peser au même moment q jour avec les mêmes vêtements et sur la même balance
IC chronique (
-Transplantation cardiaque
-resynchronisation cardiaque + Pacemaker (défibrillateur à synchronisation automatique)
-L’exercice physique réduit symptômes dépressifs
-Gestion des facteurs de risque
-vaccination antigrippale
190
Qu'elles sont les surveillances infirmier de l'angine?
191
Qu'elles sont les examens paraclinique infirmier de l'angine?
* Biomarqueurs cardiaques (troponine ↑ 2 à 6 heure suivant l’apparition dlr angineuse ; se retrouve dans le sang lors d’un trauma/ lésions cardiaque et CK-MB ↑ 3 à 6h suivant l’apparition dlr angineuse)
* FSC = renseigne la capacité de transport O2
* Bilan lipidique = la personne doit être à jeun 12h avant ni fumer; ne pas consommer d’alcool
* CRP = instabilité des plaques et oxydation du cholestérol lié aux LDL
* ECG à 12 dérivations (demander à personne de moins bouger et de se placer en décubitus dorsal + préparer la peau et poser électrodes;
* Coronographie : Radiographie des vaisseaux coronarien + insertion d’un cathéter par l’artère radiale ou fémorale afin de voir les artères atteints et occlusions (pas manger 6 à 8h avant la procédure; sensation de chaleur à cause iode (vérifier si allergie à l’iode) + prendre pouls périphérique droit et gauche pré-intervention + anesthésie locale + anxiolytique PRN) ; repos 24-48h post op., q 15 min SV, ECG, PQRSTU
* Monitorage en continu : transmet données cardiaques au poste infirmière (préparer peau et poser électrodes + ne pas prendre de douche et de bain + irritation de la peau par les électrodes)
* Échocardiographie : permet de voir dimension, forme, mouvements cardiaques, anomalies valvulaires, fraction d’éjection, compliance cardiaque afin de détecter toute insuffisance cardiaque
* Épreuve effort : évalue tolérance à l’effort afin d’évaluer fonction cardiovasculaire (abstention de manger et de boire plusieurs heures avant la procédure, pas de bêtabloquant au moins 24h avant procédure, pas de cigarette, pas de caféine, pas d’exercice ardu 3h avant procédure ne pas fumer 6 heures avant + expliquer procédure non invasive et aviser si DRS))
* Cardiologie nucléaire : imagerie de perfusion pendant l’épreuve (installer cathéter IV, pas de cigarette, pas de caféine)
* Scintigraphie : permet d’observer l’irrigation cardiaque à l’aide d’un produit d’un produit de contraste; soins = ne pas fumer 6h avant, pas de caféine 24h avant; boire ++ pour éliminer produits de contraste.
192
Qu'elles sont les évaluation infirmier de l'angine?
* PQRSTU angine
* Signaux alarmes si sx DRS (dyspnée sévère, syncope, palpitations)
* AMPLE (allergie, anticoagulants)
* Inspection faciès crispé, point serré sur la poitrine, état de la peau (pâle, diaphorèse, sueurs froides)
* SV (vérifier si ↓ ou ↑ PA/ bradycardie ou tachycardie
* Auscultation cardiaque (recherche de B3-B4)
* Auscultation pulmonaire (recherche de signes de surcharge liquidienne/ crépitants/ ↓ murmures vésiculaire
193
Qu'elles sont les interventions infirmier de l'angine?
* PQRSTU angine
* Signaux alarmes si sx DRS (dyspnée sévère, syncope, palpitations)
* AMPLE (allergie, anticoagulants)
* Inspection faciès crispé, point serré sur la poitrine, état de la peau (pâle, diaphorèse, sueurs froides)
* SV (vérifier si ↓ ou ↑ PA/ bradycardie ou tachycardie
* Auscultation cardiaque (recherche de B3-B4)
* Auscultation pulmonaire (recherche de signes de surcharge liquidienne/ crépitants/ ↓ murmures vésiculaire
194
Qu'est ce que qui augmente les GB?
infection, nécrose, inflammation, lymphome hogdkin et non hogdkinien, déshydration
195
Qu'elles sont les surveillances infirmier IM?
196
Qu'est- ce qui cause le purpura?
thombocytopénie, diminution des plaquettes ou du facteur de coagulation
197
Que signifie blastie?
Cellule immature
198
Est ce que le pt peut avoir une quinte de toux lors d une leucémie?
A cause de la trobocitopénie ce qui cause une hémorragie intercranien
199
Qu'elles sont les surveillance de l'anémie?
Surveillance des résultats de labo (GR, HT,HB, transférine, der sérique)
surveiller les selles la couleur méléna : odeur, pateuse
lors d'un supplément de fer tache les selles
Sv : diminution PA, augmentation pls, augmentation respi, diminution sat
S/S d'anémie
200
Qu'elles sont les enseignement de l'anémie?
Enseignement des sur la collaration des selles du au supplément de fer
enseignement des émolien et laxatif, prévention constitapation.
enseignement sur prendre le fer avec vitamine c amélioration absorption.
encourager alimentation riche en fer tels que oeuf, viande, pomme de terre, poisson,
prendre des pause les des activité
201
Qu'elles sont les intervention inf de l'anémie?
surveillance des selles du au rx supplément des fer
Donner émolien et laxatif but prévenir déchirure
comprimer de fer une avant le diner amélioration absorption
SV, labo,
202
Qu'elles sont les enseignement de thrombocytopénie?
aviser si hématmèse ( vomissement sang), cracha noir ou sanginolante, melena, pétéchi (, saignement bouche et nez, mal de tête inabituel, hématome important pour traumastime mineur, ne pas moucher trop fort, prévenir constipation, ne pas forcer au toilette, femme surveillé nbr de serviette.
203
Qu'elles sont les intervention de thrombocytopénie?
Éviterr traumastime, sport extreme, utiliser brosse dents souple, utiliser rasoire électrique, si injection sc prendre aiguille et compresser 20 sec et mettre glace pour favoriser vasoconstriction. éviter plante médicinal diminue facteur de coagulation, ne pas utiliser rx sous forme supposer pour éviter les lésions. éviter injection intramusculaire
204
Qu'elles sont les intervention de neutropénie/leucopénie?
frotis sanguin: permet de déceler le les leucocyte qui ne deviennet pas mature.
FSC: (HT,GR, plaquette) serve a évaluer la fonction médulaire(moelle osseuse)
hygiene/lavage des mains personnelle soignant et visiteur
démarraré sans délai un antibio a large spectre avec rx, meme si le pt eest légerement fièrvreux aucun autre symptome(meme si pas de fièvre)
chambre seul
chambre pression negatif
surveillé signe d'apparation infection
respecter les mesure de prévention d'infection
s'assurer l'intégriter de la peau
205
Qu'elles sont les enseignement de neutropénie/leucopénie?
laverr les mains et s'assurer que l'entourage le font
éviterr la foule, grippe, enfant et personne a risque (prof, inf....)
éviter consommer viande crue, poisson, fruit mer, fruit et légume non laver
éviter toilettage animaux, jardinage
brossadent souple cela évite porte entrer bactérie
éviter de prendre des antipértique lors de la période nadir
206
qu'elles sont les intervention leucémie?
soutient émotionnel au pt et proche
aider le pt prendre en charge les effet de la chimio
s/s complication grave mettre vie danger pt (saignement, infection, anémie, leucostase)
lavage des mains stricte
surveiller labo (gr, ht,gb)
surveiller poids
surveiller s/s infection
207
Qu'elles sont es enseignement de leucémie?
surveiller poid
prendre aliment riche en calorie
enseignement sur l'importance d'éviter les blessure
ne pas prendre les MVL qui affecte la coagulation
208
Qu'est ce qui influence le rythme cardiaque?
élevé potassium, faible sodium, car on en besoins pour
209
Qu'elles sont les sv observable
pls, respi
observable signifie que tu le voie et que tu n'a pas besoins de machine
210
Qu'elles sont les moyens pour évaluer les arythmie?
monitorage cardiaque continue/ télémétrie, ECG, épreuve électrophysiologique (EEP), moniteur Holter (peut fair ses AVQ avec)
211
qu'elles sont les cause possible de l'Arythmie?
anomalie de conduction, insuffisance cardiaque, inschémie et infarctus du myocarde, alcool, caféine, tabac, déséquilibre électrolytique, hypoxie
212
Qu'elles sont les évaluations inf. de l'arythmie?
- Fréquence cardiaque anormale
- Rythme cardiaque irrégulier
- Diminution ou augmentation de la PA
- Diminution de la saturation
- Étourdissement, syncope
- Dyspnée
- Agitation extrème, anxiété
- Diaphorèse
- Pâleur
- palpitation
- nausé/vomissement
213
Qu'elles sont les interventions et surveillances inf. de la arythmie?
- Évaluer l'état de conscience
- Maintenir la perméabilité des voies aériennes et assister la respiration, si nécessaire: administrer O2, assurer le monitorage cardiaque pour déterminer le rythme cardiaque et mesurer la PA. ainsi que la sat, mettre en place les accès intraveineux, effectuer un ECG à 12 dérivation
- Surveiller les SV, l'état de conscience, la saturation en O2 et le rythme cardiaque.
- Prévoir la nécessité d'administrer des anti-arythmie et analgésique.
- Prévoir la nécessité d'intuber si une détresse respiratoire semble imminente.
214
Qu'elle est l'avantage du EEP?
diagnostiqué le type d'arythmie
215
C'est quoi la bradycardie sinusale ?
il n'y a aucun problème dans la transmissions de l'influx. Toute fois, il a un diminution de la fréquence d'envoie de l'influe ( donc un pls battement inférieur à 60/min, mais régulier.)
216
C'est quoi la tachycardie sinusale?
il n'y a aucun problème dans la transmissions de l'influx. Toute fois, il a un augmentation de la fréquence d'envoie de l'influe ( donc un pls battement supérieur à 100/min, mais régulier.)
217
C'est quoi la FA?
battement auriculaire de 350 btt à 600btt/min
218
Qu'elles sont les symptômes de la bradycardie sinusale?
fatigue, dlr thoracique, lipothymie, étourdissement et syncope, peau pâle, froid, hypotension, faiblesse, confusion, désorientation, hypoperfusion, diaphorèse, dyspnée
219
Que signifie lipothymie?
est un malaise progressif où le sujet a une impression de tête vide, de flou visuel, a besoin (et souvent est obligé) de s'allonger
220
Qu'est ce qui cause la bradycardie sinusale?
athlète d'endurance, le sommeil, hypothermie, bêtabloquant, hypothyroïdie, hypoglycémie, infarctus, antiarythmie, vomissement, anorexie, hypokalémie, choc vagale
221
Qu'elles sont les traitement de la bradycardie sinusale?
administration de l'atropine, si ne fonctionne pas un stimulateur cardiaque transcutané ou perfusion de dopamine ou d'épinéphrine. arrêt de rx si sont la cause, traiter la cause
222
ces quoi l'atropine?
antiarythmique on le donne lors de la bradycardie sinusale, il peut entrainer de ileus paralytique donc il faut faire les surveillances en lien.
223
Qu'elles sont les causes de la tachycardie sinusale?
le stress dans tout ces forme, fièvre, dlr, hypotension, hypovolémie, anémie, hypoxie, hypoglycémie, ischémie du myocardique, IC, hyperthyroïdie, anxiété, peur, prise de rx, caféine
224
Qu'elles sont les s/s de la tachycardie sinusale?
étourdissement, dyspnée, hypotension, dlr, palpitation .
225
Qu'elles sont les traitement de la tachycardie sinusale?
repos, déterminer la cause de la tachycardie et la traité, bêtabloquant, soulagement dlr - analgésique, administration anti-arythmique , spycotrope
226
c'est quoi la psychotrope
un médicament qui viens relaxer la personne, diminue l'angoisse et les manifestation de l'anxiété.
227
C'est quoi la FA?
est une désorganisation totale de l'activité électrolique auriculaire, attribuable à la présence dans les oreillettes de multiples foyers ectopique qui entraîne une perte d'efficacité de la contraction auriculaire. Peut être spontané ( moins de 7 jours), persitante( au moins 7 jours ou besoin d'un cardioversion pour cesser) permanente. présence de stagnation du sang dans les oreillette
228
Qu'elle sont les complication de la FA?
thromboembolique, AVC, thrombus dans oreilette
229
Qu'elles sont les complication de la bradycardie sinusale?
Infarctus du myocarde
230
Qu'elles sont les complication de la tachycardie sinusale?
angine, ischémie myocardique, IC, artère coronaire endommagé.
231
Qu'elles sont les cause de la FA?
HTA, défaillance cardiaque, atcd infarctus, cardiopathie, péricardite, complication chiurgicale, génétique, apnée du sommeil, obésié, hyperthyroïdie, âge
232
Qu'elles sont les traitement de la FA?
soulager les symptômes, améliorer la capacité fonctionnelle/ qualité de vie, fonctionnement ventriculaire, bêtabloquant, traiter la cause, bloqueur des canaux calcique, anticoagulent, antiarythmique, cardioversion électrique
233
c'est quoi la cardioversion électrique?
traitement qui consiste à rétablir la commande électrique normale du cœur par un choc électrique externe sous anesthésie générale.
234
C'est quoi les intervention inf. de la FA?
Faire ETO pour visualiser si présence de callots dans les oreillette, * Coucher la personne au lit si PA basse
* Surveiller monitorage
* Prendre signes vitaux
* PQRSTU et AMPLE (délai d’apparition et historique)
* Facteurs précipitants
* Ouvrir voie veineuse
* Administrer oxygène PRN
* Demander ECG à 12 dérivations
* Aviser médecin
* Surveiller évolution IC, DRS/SCA
235
C'est quoi les intervention inf. de la bradycardie sinusale?
surveillance monitorage cardiaque, adminsitration o2 , ecg, installer voie iv perméable, sv, aviser md si non résolue
236
C'est quoi les intervention inf. de la tachycardie sinusale?
chercher la cause et la cause, surveiller les signe IC, monitorage cardiaque, SV, évaluation état conscience, habitude rythme cardiaque, surveiller dyspnée, crépitant
237
C'est quoi un lymphome?
cancer de la lymphe des ganglion lymphatique. Qui crée une inflammation des ganglions lymphatique entraine la formation de masse. La masse est du aux cellules anormal qui s'installe dans les ganglions. Peut touché les organes lymphoïde
238
A quoi sert les ganglions lymphatique?
filtrer la lymphe piégée/éliminer les agents pathogènes, cellules cancéreuse, virus, microbe. Il est le centre de défense il contient les GB
239
C'est quoi la lymphe ?
vaisseaux dans le système qui draine les liquides de surplus. Est le mode de transport des kilométrons (cholestérol). Élimine les déchet est la voie pour faire des traitement de choc des GB. Est a sens unique et joue un rôle important dans le système immunitaire (renforce)
240
Qu'elles sont les organes lymphoïdes?
ganglions lymphoïde, rate et moelle osseuse
241
Qu'elle est la cause d'un lymphome?
inconnue
242
Comment se nomme les deux types de lymphome?
Lymphome Hogdkin et lymphome non Hogdkinien
243
C'est quoi un lymphome Hogdkin?
Dériver (anormeaux) des lymphocyte B ( immunitaire), crée de l'inflammation
244
Qu'elles sont les site touché par le lymphome Hogdkin?
Cou, thorax, aisselle et inguinal (
245
comment diagnostique ton le bradycardie sinusale?
ECG 12 dérivation, bande de rythme,
246
Qu'elles sont les facteurs de risque de la FA?
intrasystole ventriculaire ( onde QRS anormal)
247
Qu'elles sont les s/s des Lymphome d'Hogdkin?
inflammation des ganglions, fièvre, sueur nocturne, perte de poids
248
Qu'elles sont les interventions inf. des lymphome Hogdkin?
palper les ganglion ( ganglion cervical, surpra claviculaire, axilaire (aisselle), moins courant l'inguinal ), PQRSTU, fatigue, évaluation faiblesse musculaire, inspection de la peau - pâle, évaluation de l'état mental - confusion
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Qu'elles sont les traitement des lymphome Hogdkin?
Chimio, dexaméthason
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C'est quoi le dexaméthason?
corticostéroïde et immunitaire suppresseur
qui va diminuer la dlr, diminution inflammation, diminution chimio (contre la perte de poids)
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Qu'est ce que doit on surveiller en lien
