ped Flashcards
(112 cards)
1
Q
Qu’elle sont les moyens d’évaluer la dlr chez un jeune enfant?
A
l’échelle FLACC d’évaluation comportementale de la douleur, échelle des visages FPS-R
2
Q
Qu’elles sont les manière de soulager la dlr chez l’enfant?
A
le jeux, la distraction, collation
3
Q
Quel est le but de la démarche de soins en pédiatrie?
A
Répondre aux besoins physiques et psychologiques de la famille.
4
Q
Pourquoi les enfants sont plus à risque d’acidose métabolique lors de détresse respiratoire, jusqu’à l’âge de 5 ans?
A
Le diaphragme est le principal muscle respiratoire et l’enfant n’expire pas le CO2 efficacement.
5
Q
Pourquoi est-il conseillé de donner un maximum de 750mL entier de lait au trottineur?
A
Parce que cela peut diminuer son appétit.
6
Q
La fontanelle antérieure se referme entre…
A
12 et 18 mois
7
Q
Lorsque les parents débutent l’introduction des aliments solides, ils devraient commencer par les aliments nutritifs et vairés? vrai ou faux
A
faux
8
Q
Pour que la valeur de la pression artérielle soit précise, la taille du brassard doit couvrir le 2/3 du membre choisi? vrai ou faux
A
vrai
9
Q
Lors de la palpation des ganglions lymphatiques, quels signes sont anormaux ?
A
Chauds et sensibles.
Ganglions oedématiés et fermes.
10
Q
Pourquoi la fréquence respiratoire est plus élevée jusqu’à 10 ans?
A
Les alvéoles sont plus petites et moins nombreuses.
11
Q
Indiquez les indices de perte d’audition chez un nourrisson
A
Ne sursaute pas en cas de bruits forts.
Ne se tourne pas vers la source sonore à l’âge de 4 mois
Gazouille dans les premiers mois de vie puis arrête de gazouiller après 6 mois.
12
Q
Il est recommandé d’introduire des aliments complémentaires vers l’âge de…
A
6 mois
13
Q
Un bébé de 5 mois nourri au PCN, devrait boire entre
A
850ml à 1000ml de PCN
14
Q
Pourquoi la fréquence cardiaque augmente chez l’enfant lors d’exercice, d’excitation, d’anxiété ou de fièvre?
A
Ces facteurs de stress accélèrent le métabolisme de l’enfant et entrainent un besoin accru en oxygène.
15
Q
Qu’elle est la tranche d’âge du nourrisson?
A
naissance de 12 mois
16
Q
Qu’elle est la tranche d’âge du trottineur?
A
1 à 3 ans
17
Q
Qu’elles sont les caractéristiques du trottineur?
A
Accroissement des capacités motrices.
Acquisition d’une plus grande autonomie dans le comportement.
Découverte de l’environnement.
Perfectionnement du langage.
Affirmation de soi.
Présence de crises de colère caractéristiques.
18
Q
Qu’elles sont les technique de communication avec le trottineur?
A
Donner des directives brèves et claires.
De pas offrir de choix à l’enfant s’il n’y en a pas.
Offrir deux options, lorsque cela est possible.
Aborder l’enfant de façon positive et douce, en lui donnant le temps de s’adapter.
Expliquer à l’enfant ce qu’on fait, en nommant les objets.
19
Q
Qu’elle est la tranche d’âge de l’enfant d’âge préscolaire?
A
3 à 6 ans
20
Q
Qu’elles sont les caractéristiques de l’enfant d’âge préscolaire?
A
Perfectionnement de la motricité fine et de la motricité globale.
Amélioration de la connaissance et de l’utilisation du langage.
En général, programme préscolaire d’apprentissage: maternelle à temps complet.
21
Q
Qu’elle est la tranche d’âge de l’enfant d’âge scolaire?
A
6 à 12 ans
22
Q
Qu’elles sont les caractéristiques de l’enfant d’âge scolaire?
A
Entrée de l’enfant dans le système scolaire.
Augmentation des capacités intellectuelles, des aptitudes physiques et de l’autonomie.
Relations avec les pairs
Développement du concept de soi.
23
Q
Qu’elle est la tranche d’âge de l’adolescent?
A
12 à 18 ans
24
Q
Nommez les types de brûlure possible?
A
Électrique, thermique, irradiation, Chimique
25
Nommez des exemples de brûlure de type irradiation?
Coup de soleil, produit radioactif
26
Nommez deux variables non modifiable qui permet d'évalualer la gravité d'une brûlure?
la Zone et l'âge
27
Si un enfant anvale un produit chimique et que celui-ci lui cause une brulure qu'est ce qui ne faut pas faire?
il ne faut pas faire vomir l'enfant, car cela va aggraver la brulure
28
Peut on prendre des anti-inflammatoire lorsque nous avons une brulure? expliquez
non, car cela va retarder la guérision de la brulure, vue que l'inflammation fait parti du processus de guérision.
29
Qu'elles sont les manifestation clinique d'une TCCL?
- Céphalée légère mais persistant
- Lenteur de la pensée, des gestes, de la parole, de la lecture
- Perte d'équilibre, démarche instable
- Mauvaise concentration, rendement scolaire réduit, manque de motivation ou manque d'intérêt pour les jouets favoris
- Fatigue persistante, pertubation du sommeil
- Pertubation alimentaire
- Sensibilité accrue à la lumière
30
Que signifie TCCL?
Trauma craniocérébral léger
31
Que signifie TCCM?
Trauma craniocérébral modéré
32
Que signifie TCCG?
Trauma craniocérébral grave
33
C'est quoi le syndrome de compartiment?
la perte du pouls par exemple en lien avec un plâtre
34
Qu'elle est le moyen non pharmacologique pour contrer les démangaison en lien avec un plâtre?
Utiliser un séchoir et le mettre à aire froid
35
Qu'elles sont les élements qui composent l'évaluation de l'état respiratoire?
- Position de l'enfant
- SV
- Auscultation pulmonaire
- Effort respiratoire: Tirage, muscle accessoire et BAN
- Coloration
- Évaluation de la toux
- Présence de sécrétion : buccale, nasale
- Évaluation du comportement et l'état de conscience : irritabilité, agitation, anxiété, facilement consolable?, Actif/réactif?
- Retour capillaire
36
Qu'elles sont les sons anormaux que nous pouvons entendre lors d'une auscultation?
Crépitant fins, crépitant rude, sibilants, ronchi, stridors
37
Qu'elle est la cause des crépitants fins?
air qui passe à travers des sécrétion aqueuses dans les voies respiratoires les plus petites (avéoles et bronchioles)
38
Qu'elle est la cause des crépitants rudes?
Air qui passe à travers les sécrétions un peu épaisses dans les voies respiratoire
39
Qu'elle est la cause des Ronchis?
Air qui passe à travers des sécrétions épaisses obstruant partriellement les bronches les plus grosses et la tranchée
40
Qu'elle est la cause des stridors?
Air qui passe dans une trachée et un larynx rétrécis ; généralement lié à une laryngite, à l'aspiration d'un corps étanger ou à une épiglottite aiguë
41
Qu'elle est la cause des sibilants?
Bronchospasme ou rétrécissement anatomique de la trachée, des bronches ou des bronchioles
42
C'est quoi le ventolin?
bronchodilatateur action rapide
43
Comment agit le prednisone (corticostéroïde)?
diminuation de l'inflamation prend plusieur heure à agir
44
Que signifie Bronchiolite?
infection des respiratoires
45
Que signifie bronchospasme?
Bronches qui ont collabé
46
que signifie collaber?
s'affaisser
47
Il vous prescrit également un ATB :
Ampicilline 200 mg/kg/jour IV aux 6 heures.
Concentration de 125mg/ml
Vous pesez Raphaël : il pèse 19.5kg.
Faite le calcul
19.5kg
Donc 19.5kg X200mg = 3900mg /24h divisé par 4 (q6h) = 975mg
125mg=== 1ml
975mg === x …… 7.8ml
48
Combien de respi doit on prendre avec un aérochambre?
6
49
A qu'elle fréquence doit on nettoyer un aérochambre?
tout les semaine
50
Est ce que en radiographie un parent peu accompagner son enfant?
oui
51
Peut on utiliser la une bouteille d'hygiène nasale pour plus qu'une personne?
non, chacun sa bouteille
52
Acétaminophène 15 mg/kg/ dose pour confort chaque 4 heures PRN. Calculez la dose d’acétaminophène pour la mère avant son départ. Léa pesait ce matin 6kg 420.La concentration d’acétaminophène est de 80 mg/ml
96.3 mg ===== 1.2ml
53
Qu'elles sont les cause de la déshydratation?
Vomissement, Diarrhées, fièvre/transpiration, brûlures grave, diminution de l'appétit, dlr
54
Qu'elles sont les manifestations de la déshydratation?
Léger:
- soif
- irritabilité (nourrisson)
Modéré:
- Léthargie, dort bcp
- Diminution élasticité de la peau
- muqueuse sèches, urine foncée
-Débit urinaire diminué
-Pls plus rapide
- TA basse
Sévère:
- Léthargie (absence de réaction )
- Basse TA importante
- Pouls rapide
- yeux creux
- Muqueuse sèches
- Diminuation importante de débit urinaire ou absence de miction
55
Quelle examen paraclinique peut on faire pour indiquer une déshydratation?
urée, créat, densité uinaire et électrolyte ( sodium)
56
Comment le sodium va etre impacter en lien avec la déshydratation?
diminuer
57
Comment l'urée va être impacter en lien avec la déshydratation?
augmenté
58
Comment la créat va être impacter en lien avec la déshydratation?
augmenté
59
Comment la densité urinaire va être impacter avec la déshydratation ?
augmenté plus que 1 030
60
Qu'elles sont les évaluations/ surveillance inf. en lien avec la déshydratation?
- Évaluation des signes de déshydratation ( SV, fontanelle, pli cutané, muqueuse, présence de larme, débit urinaire)
- Soulager la cause
- Réhydratation PO ou IV
- Surveillance du poids
- Dosage I/E (surveillance des couches)
61
Qu'elles sont les enseignement à faire sur la SRO aux parents?
- Si possible utiliser les préaparations de la pharmacie. S'assurer de bien suivre les instruction.
- Si recette maison, bien suivre la recette
- Poursuivre allaitement ou PCN
- Continuer une alimentation normale
- Éviter les sucre simples : boissons gazeuse, jell-o
- Éviter les diètes restrictives
- Favoriser le repos
62
C'est quoi la SRO?
solution de réhydratation oral
63
C'est quoi la PNA?
Pyélonéphrite aiguë
64
C'est quoi la GE?
Gastro-entérite
65
Jusqu'à quand est on contagieux de la GE?
par selles et vomissement jusqu'à 48h post sx
66
Qu'elles sont les principale complication de la GE?
déshydratation et dermatite de contact
67
Qu'elle est le traitement d'une GE?
Rotarix
68
Qu'elles sont les cause d'une PNA?
Les enfant retiennent trop la vessie ne se vide pas totalement, mauvaise hygiène, Constipation: empêche vidange complète de la vessi , Reflux vésico-urétral, vessie neurogène
69
c'est quoi le reflux vésico urétral?
refoulement de l'urine vers les uretères qui empêche le vidange complète de la vessie. L'urine qui retourne vers les uretères et même les reins crèe un milieu propice à la prolifération bactérienne
70
Qu'elle analyse urinaire sont fait pour la PNA et infection urinaire?
GB, GR, Nitrite : bactérie, Puiry: pu
71
Qu'elle est la voie de transmission de la 5eme maladie?
Par les sécrétions respiratoire et par le sang
72
Qu'elle est la période de contagion de la 5eme maladie?
Dès le début de l'éruption cutané et àpres ±5 jours
73
Existe t-il une vaccination pour la 5eme maladie?
Non
74
Qu'elles sont les manifestation clinique de la 5 ème maladie?
Stade 1 : premiers signes et symptômes semblables à ceux d’un rhume. ( fièvre, toux sèche, rhinorrhée) ou d’une grippe ( douleur musculaire, fièvre)
Stade 2 : Éruption érythémateuse maculopapuleuse sur les joues principalement (Comme si l’enfant avait été giflé)
1 à 4 jours : présence érythème sous forme de dentelles sur le corps, sauf les mains et la plante des pieds. Peut durer 7 à 10 jours où plus.
Stade 3 : Durée 1 à 3 semaines disparition graduelle de l’éruption.
75
Qu'elles sont les complications possible de la 5 ème maladie?
RARE!
Aplasie médullaire temporaire chez les enfants atteints de certaines maladies (hémolytique, polyarthropathie)
76
De qu'elle manière peut on diagnostiquer la 5 ème maladie?
Basé sur les signes physiques ou s’il est + au résultat sanguin (parovirus B-19).
Surtout un traitement si enfant est symptomatique.
77
Qu'elles sont les intervention inf. en lien avec la 5 ème maladie?
* Prendre des mesures d’isolement (respi et de base).
* Acétaminophène / Ibuprofène.
* Bain à base d’avoine pour le prurit
* Inciter l’enfant à se reposer et boire beaucoup.
* Permis d’aller à l’école et à la garderie après l’apparition des symptômes.
* Enseignement aux parents.
* Encourager le lavage des mains.
* Éviter l’exposition au soleil
78
Qu'elles sont les particularité de la 5 ème maladie?
Femme enceinte qui n’a jamais eu la 5ème maladie: avant la 20e semaine de grossesse, pourrait la transmettre au fœtus. Cette infection peut parfois causer une anémie sévère chez le fœtus et provoquer une fausse couche. .
79
Comment diagnostique t-on le pied main-bouche?
Basés sur les signes physiques.
Culture des lésions
Surtout un traitement symptomatique.
80
Qu'elles sont les manifestation clinique du pied-main-bouche?
* Fièvre, dysphagie, maux de gorge anorexie.
* Éruptions vésiculeuses sur les mains et les pieds, plantes des pieds et les fesses.
* Lésions maculopapuleuses et vésiculeuses sur les fesses et haut des cuisses.
* Éléments papulovésiculeux sur le tronc et les membres.
81
De qu'elle manière est transmit le pied-main-bouche?
Par la salive, les selles de l’enfant infecté et le contact des objets où les mains sont contaminées.
82
Qu'elle est la période d'incubation du pied-main-bouche?
la maladie dure 10 jours, mais le virus peut rester dans les selles 8 à 12 semaine après le début de la maladie
83
Exist-il un vaccin pour le pied-main-bouche?
non
84
Qu'elles sont les intervention inf. pour le pied-main-bouche?
* Hygiène rigoureuse des mains
* Acétaminophène/Ibuprofène
* Gargarisme d’eau salé pour soulager les maux de gorges
* Inciter l’enfant à se reposer et boire beaucoup et à manger (éviter jus =acide)
* Aliments mou et froids comme compotes, yogourt lorsque mal de gorge.
* Rester à l’affut de la déshydratation
* Enseignement aux parents.
o Aucune école et garderie temps que fébrile.
o Nettoyer objets et surface qui ont été en contact avec l’enfant.
85
Qu'elles sont les complication du pied-main-bouche?
* Déshydratation due au refus de boire
* Rarement : myocardite, meningo-encéphalite, méningite aseptique.
86
Qu'elle est la particuliarité du pied-main-bouche?
Touche principalement les enfants d’âge préscolaire, mais peu aussi toucher les adultes
87
Qu'elle est le type de transmission de la rougeole?
Par contact avec les gouttelettes et particules aériennes
88
Qu'elle est la période de contagions de la rougeole?
4 jours avant l’apparition des éruptions cutanées et se poursuit environ 4 jours après.
89
Qu'elles sont les manifestation clinique de la rougeole?
Phase prodromique : forte fièvre ( ad 40°), sensation de malaise, toux, rhinite, conjonctivite, tâches de koplik sur la muqueuse buccale, à l’opposé des 2e molaires. ( 1 à 3 jours)
Stade 2 : éruption maculopapeuse (pic 2 à 4 jours) de visage vers le tronc. Fatigue, photophobie et adénopathie.
90
c'est quoi l'adénopathie
augmentation de la taille des ganglions lymphatiques, souvent due à une infection
91
Qu'elles sont les complications possibles de la rougeole?
30% des cas :
* Pneumonie
* Otite moyenne
* Diarrhée
* Encéphalite
Plus l’enfant est jeune plus les complications sont élevées.
Décès :+ les enfants malnutris et fragilisés (condition médical/immunosupprimé)
92
Exist-il un vaccin pour la rougeole?
oui, Meilleur moyen préventif
1 an et 18 mois
Administration du vaccin dans les 72 heures ou dans les 6 jours suivant l’exposition peut réduire considérablement la gravité de la maladie.
93
Qu'elle est l'examen que nous pouvons faire pour diagnostiquer la rougeole?
Analyse des anticorps IGM contre la rougeole.
Traitement symptomatique
ATB si présence d’une infection bactérienne secondaire.
94
Qu'elles sont les interventions inf. de la rougeole?
* Appliquer les mesures d’isolement respiratoire quand l’enfant est hospitalisé
* Humidifier les voies aériennes pour dégager les voies respiratoires.
* Antipyrétique et antiprurigineux
* Surveillance des signes de complications
* Tamiser les lumières pour la photophobie
* Maintenir la peau de l’enfant sèche. (Savon assèche peau)
* Favoriser hydratation avec boissons fraîches.
* Enfant doit rester au le lit et se reposer. Seuls les personnes immunisés contre la rougeole peuvent être admises.
95
Qu'elle est la particuliarité de la rougeole?
MADO : à la garderie éclosion des que 1 cas .. pris en charge par la santé publique. Une des maladies les plus contagieuses
96
Qu'elle est le type de transmission de la varicelle?
Aérienne et contact direct avec lésion et muqueuses des voies respiratoires
97
Qu'elle est la période de contagions de la varicelle?
: 2 jours avant l’apparition des lésions et dure jusqu’à ce que toutes les lésions soient recouvertes de croûtes.
98
Qu'elles sont les élément à évaluer/porter attention pour aux niveaux neurologique?
Les réflexes
-l'échelle de Glasgow
-PERRLA
- Développement physique et moteur
-Évaluation neurologique adaptée à l'âge de l'enfant (voir les grilles disponibles)
-Présence de cépahlée?
99
À partir de qu'elle âge les reins ont un fonctionnement plus efficace?
Jusqu'à l'âge de 12 à 18 mois, les reins ne concentrent pas l'urine efficacement et ne régissent pas de façon optimale la sécrétion et l'absorption des électrolytes.
100
Dans qu'elle ordre faut présenter les aliments
101
Existe til un vaccin pour la varicelle
oui 72 h après le début
102
C'est quoi L' éruption érythémateuse maculopapuleuse?
D'abord tache isolée en forme de médaillon, de couleur rosée et de rebord plus sombre, recouverte de minuscules squames.
103
C'est quoi des squames?
ressemble à de la peau qui pleume
104
C'est quoi de l'érythème?
Rougeur ou inflammation de la peau
105
C'est quoi des Éruptions vésiculeuses?
Il s'agit d'une éruption de petites cloques (vésicules) sur la peau, généralement remplies de liquide clair
106
C'est quoi Lésions maculopapuleuses et vésiculeuses ?
présence de macules et de papules.
Macules : Les macules sont des zones de peau de couleur modifiée, qui sont plates et non palpables. Elles peuvent être de différentes couleurs (rouge, marron, blanc, etc.) et leur diamètre varie. Les macules ne dépassent pas le niveau de la peau environnante.
Papules : Les papules sont de petites élévations fermes et palpables de la peau. Elles mesurent généralement moins de 1 cm de diamètre et peuvent être de différentes couleurs. Les papules sont souvent associées à une inflammation.
107
Qu'elles sont les manifestations clinique de la varicelle?
Début subit: Fièvre légère, malaise, anorexie, céphalée, douleur abdominale légère.
Éruptions : macules deviennent des papules puis des vésicules. Éruption durant 1 à 5 jours. Rapidement de 250 à 500 lésions de différents stades qui resteront des
croûtes sur la peau pendant 1 à 3 semaines.
Débute sur le tronc/visage/cuir chevelu.
108
Qu'elles sont les complication possible de la varicelle?
Rare
Infections secondaires aux lésions comme des cellulites, abcès locaux etc.
Maladie peut être mortelle chez les nouveau-nés.
Les adolescents sont plus souvent malades.
109
Qu'elle est l'examen diagnostique de la varicelle?
Tableau clinique généralement évident, mais parfois il y a des cultures virales.
110
Qu'elles sont les interventions inf. de la varicelle ?
* Prendre des mesures d’isolement pour prévenir la propagation aérienne et par contact.
* Acétaminophène (Ibuprofène non recommandé)
* Méthodes pour soulager le prurit (encadré 19.5)
* Garder les ongles des enfants courts et propres
* Changer régulièrement la literie
* Rassurer les enfants en leur disant que les lésions vont disparaître.
* Surveillance des signes de complications (infection locale et systémique)
* Si acyclovir : surveillance des effets secondaires et de la fonction rénale.
111
A t-il une vaccination pour la varicelle?
Selon calendrier de vaccination pour les enfants nés À PARTIR du 1er juin 2019: 12 mois et 18 mois
Administration du vaccin dans les 72 heures après l’exposition pour atténuer maladie.
Vaccination pour le Zona disponible pour les 50 ans et plus pour les 50 ans et plus
112
Qu'elles sont les particularité de la varicelle?
* Procure une immunité chez la grande partie des gens en santé pour toute la vie.
* Environ 30% développeront un zona
