MED CLM 07 GRANDES SINDROMES BACTERIANAS PARTE 2- ENDOCARDITE E ITU Flashcards
(12 cards)
Quais pacientes de risco para Endocardite?
Paciente que usa droga IV
Próteses Valvares,
Cardiopatia estrutural
Ou seja, paciente que já tem lesão prévia
Quais os principais agentes bacterianos da ENDOCARDITE INFECCIOSA?
Valva Nativa- estafilococcus, estreptococcus, enterococcus (g+)
Valva Protética- Staphylo Aureus, S epidermitis, e bactérias (G-)
Quanto a valva protética (próteses) em quais agentes bacterianos podemos pensar?
<2 meses de troca: S aureus, S epidermitis, G-
>2 meses de troca: Streptococos, S aureus
Qual a principal clinica da endocardite?
Febre e Sopro Cardíaco
Quais os fenômenos vasculares da endocardite infecciosa?
Hemorragias subungeais
Manchas de Janeway
Aneurisma micótico
Petequias conjuntivais
Abscessos renais, esplênicos, pulmonares
Quais são os fenômenos imunológicos da endocardite?
Nódulos de Osler (causa dor)
Nódulos de Roth (ópticos- vistos na funcoscopia)
FR +
GNDA
QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS DE DUKE 2023 P/ ENDOCARDITE
P DIAGNÓSTICO 2 MAIORES
1 MAIOR +3 MENORES
5 MENORES
MAIORES:
HEMOCULTURA- 2 amostras de agentes típicos, demais agentes 3 amostras ou C.burnetti 1 amostra
PCR- C BURNETTI, BARTONELLA, T WHIPPLE
SOROLOGIA- C BURNETTI, BARTONELLA
IMAGEM: ECO/TC- VEGETAÇÃO, PERFURAÇÃO, ABSCESSO, NOVA REGURGITAÇÃO , NOVA DEISCÊNCIA
PET/TC- ATIVIDADE METABÓLICA ANORMAL
MENORES: 7F’S
Fator de risco- predisposição ou drogas IV
Febre >38
Fenômenos vasculares
Fenômenos imunológicos
Faltando hemocultura (que não preencha critério maior)
Figura (imagem não condizente com critério maior)
Físico- exame físico=novo sopro de regurgitação valvar
Qual o tratamento para Endocardite infeccioso
Valva nativa- quadro subagudo: aguarda culturas ou ceftriaxona + vancomicina (S AURES- G+)
Quadro agudo/ drogas IV: Vancomicina + cefepima
Valva protética: até 1 ano (chance de germes hospitalares)
>1 ano de troca= nativa
<1 ano de troca= vancomicina + gentamicina + cefepima
Qual o esquema de profilaxia de endocardite e quando ele é feito?
Está profilaxia é feita em pacientes que tem prótese valvar, endocardite previa, cardiopatia Cianótica não reparada, TX cardíacos que envolvam valvopatias.
Manipulação de gengiva e periapical dos dentes
Perfuração da mucosa oral ou respiratória
Quais medicações utilizadas na profilaxia da endocardite?
Amoxicilina 2G VÓ, 1h antes do procedimento
Opções de troca: cefepima, azitromicina
Qual é a principal clinica de um paciente com suspeita de ITU
DOR LOMBAR E FEBRE
Principal bactéria da infecção do trato urinário
E. Coli
