Medecine Interne Flashcards

(41 cards)

1
Q

À quel hépatite est reliée la PAN?

A

Hépatite B

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Q

À quelle infection virale est reliée la crioglobulinémie?

A

Hépatite C

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Q

Quelle est la principale complication évolutive du syndrome de Gougerot-Sjögren?

A

Lymphoma B de la zone marginale

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4
Q

À quel lymphome est associé l’EBV?

A

Burkitt (immunoD)

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Q

À quel lymphome est associé HTLV1?

A

Lymphome T

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6
Q

À quel lymphome est associé VHC et GS?

A

Lymphome B de la zone marginale

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7
Q

À quel lymphome est associé HHV8?

A

Lymphome des séreuses

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8
Q

Quelles classes médicamenteuses sont pourvoyeuses de lupus induits?

A
  • B Bloquant
  • Anti convulsivant
  • Interféron
  • Anti TnF alpha

Rq: COP pas responsable de lupus mais l’aggrave donc est CI

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9
Q

Quels sont les 3 causes de baisse des fractions C3 et C4 du complément?

A
  • Poussée de Lupus
  • Cryoglobulinémie
  • Endocardite Infectieuse
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10
Q

Quels sont les caractéristiques du purpura thrombopénique ?

A
  • cutanéo muqueux
  • ecchymose
  • pétéchial
  • diffus
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11
Q

Quels médicaments sont CI en cas d’amylose cardiaque?

A
  • IEC
  • B Bloquant
  • Inh Calcique
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12
Q

A quel examen d’imagerie faut il penser devant un SIB chronique?

A

TEP scan au 18 FDG

(!!!) fixation physiologique:

  • cerveau
  • coeur
  • Rate
  • four
  • voies urinaires
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13
Q

Que retrouve t’on à la biopsie d’un HORTON?

A
  • Rupture de la militante élastique INTERNE
  • œdème intimai
  • cellules mononucléées avec la présence de cellules géantes
  • touches toutes les tuniques
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14
Q

À quelle atteinte rhumato est associé le HORTON?

A

Pseudo polyarthrite rhizomélique

!!! Pas rhumatoïde

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15
Q

Quelles sont les 3 atteintes ohptalmo du l’ACG (Horton)?

A
  • NOIA +++
  • OACR
  • NORB
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16
Q

Bilan pré thérapeutique du METHOTREXATE?

A
  • NFS
  • Bilan rénal (car élimination rénale)
  • Bilan hépatique ( car hépatotoxique)
  • rx thorax ( éliminer une tuberculose maladie)
  • Sérologie VHB, VHC, VIH

Pas de quantiféron

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17
Q

2 causes d’uveite intermediaire?

A
  • Sarcoidose

- SEP

18
Q

Causes de SIADH?

A
  • tout ce qui est dans le cerveau / poumon
  • psychotropes, neuroleptiques atypiques
  • Nausées
  • Drogues
19
Q

Citokynes pro inflammatoires ?

A

IL 1
Il 6 +++
Anti tnfa

20
Q

Cytokines anti inflammatoires ?

A

IL 10
TgF B
IL1-RA

21
Q

Protéines diminuées au cours de l’inflammation?

A

Albumine
Transthyrétine
Transferrine

22
Q

Cinétique des différentes protéines de l’inflammation?

A
  • < 1 jour:
    CRP
    PCT
    SAA
  • entre 1 et 5 jours:
    Haptoglobine
    Orosomucoïde
    C3
  • > 5 jours:
    Fibrinogène
23
Q

Valeur maximale normale de la VS?

A

Formule de Miller:

Femme : (âge + 10) / 2

Homme : âge / 2

24
Q

Cause de VS augmentée ?

A

MAAGIICO

Medoc (COP et héparine)
A némie
A ge élevé
G rossesse 
I g monoclonale ou polyclonale
I nsuffisance rénale 
C holestererol et tryglyceridemie élevé
O bésité morbide 

+ inflammation bien sur

25
Bilan en cas de suspicion de Déficit Immunitaire ?
1/ éliminer un DI secondaire 2/ - NFS + frottis - Dosage pondéral des Ig - sérologie post infectieuses/ post vaccinales - Imagerie
26
Quelles vascularites peuvent toucher des vaisseaux de tout calibres ?
Maladie de Behcet Syndrome de Coman Polychondrite chronique atrophiante
27
Dans quelles pathologies est il possible de retrouver des ANCA hors vascularites ?
Les pathologies infectieuses : Endocardite Tuberculose
28
Causes de vascularites secondaires ?
Secondaire à une MAI: - Lupus - Polyarthrite Rhumatoïde - Sarcoidose Secondaire à une infection virale: - VHB - VHC
29
Ttt des vascularites ?
Attaque : - CTC (0,7 à 1 mg/kg 3-4 semaines) - exchanges plasmatiques (petits calibres) - Ciclophosphamide Entretien: - methotrexate OU aziathioprine Rq: Rituximab (anti cd20 utilisable dans les deux situations, dans les V. ANCA et cryo)
30
Surveillance du lupus :
NFS Ioni Créat C3, C4, CH50 Ac anti ADN natif Bu
31
Suivi ophtalmo du patient lupique ttté par Hydroxychloroquine
``` 3 examens: - FO - Champ visuel central automatisé - 3 e au choix parmi: OCT ou electroretinogramme multi focal ou FO en auto-fluorescence ``` Si normaux répétés à 5 ans puis tous les ans
32
Ttt de fond du Lupus Systémique ?
Hydroxychloroquine 400 mg/j
33
Médicaments responsables de thrombopénie ?
Les 5 anti + thiaz ``` Anti convulsivant Anti arythmique Anti sécrétoires Anti inflammatoires non steroidiens Anti biotique ``` Thiazidique
34
Critères diagnostiques du PTI
- Thrombopénie isolée - Absence d’organomegalie - Absence d’anomalie du bilan de coag - Absence d’anomalies au frottis
35
Ttt du PTI?
CTC + Ig polyvalentes
36
Vascularite à IgA
= Purpura rhumatoïde - frequent chez l’enfant entre 3 et 15 and Triade: - Dlr abdo - Dlr grosses articulations des mb infs - purpura vasculaire déclive
37
Bilan devant un Raynaud atypique ?
AAN Capillaroscopie
38
Connectivite à risque d’HTAP
Sclérodermie Dépistage annuel par ETT
39
Sd d’activation macrophagique ?
- Fièvre - Organomégalie : Splénomégalie, Hepatomegalie, adénopathie ``` - Bio: Pancytopenie Augmentation LDH Hyper ferritinemie Hyper trigly Cytolyse hépatique Hypo fibrinogene ```
40
Causes d’erythme noueux ?
SYSTEM BLIC ``` Sarcoidose Yersiniose Streptococcie Tuberculose Enteropathies Médicaments (BOSSA) ``` Behcet / bartonella / brucella Lèpre Idiopathique Chlamydiae ``` BOSSA Brome Oestroprogestatifs Sulfamides Sels d’or Ains ```
41
Quel diagnostic faut il évoquer devant un « purpura vasculaire secondaire à un foyer infectieux ORL »?
Purpura Rhumatoïde