MEDICAMENT AUGM SECRETION INSULINE Flashcards
Mécanisme d’action moléculaire des sulfonylurées
Inhibiteur des canaux K-ATP du pancréas
→ 2 sous unité = SUR et alpha
→ état de repos = canal ouvert
PDYN sulfonylurées
- inhibition sécrétion glucagon
- sensibilisation des tissus cible a l’action de l’insuline
Effets cliniques sulfonylurées
- ↘️ hyperglycémie
- ↘️ Hb glyquée HbA1c
Utilisation sulfonylurées
Avant ou pendant de le repas→ jamais a jeun
Benef clinique sulfonylurées
↘️ EI niveau rénal et oculaire
Pharmacocinétique sulfonylurées
- A = rapide et complète
- D = forte LPP (95%) + passage placentaire pdt grossesse
- M = nv hépatique CYP2C9
- E = rénale et biliaire
Indication sulfonylurées
- diabète de type 2 non équilibré par règles H-D
EI sulfonylurées
- hypoglycémie (mineur mais peut aller jusqu’au coma = rare mais grave)
- prise de poids modérée
- hyponatrémie
- effet antabuse
Pour être vigilant avec les patients diabétique qui prennent des ß(-)
Signe d’une hypoglycémie = tachycardie + sueurs
→ ß(-) masquent ces signes surtout chez les jeunes
C’est quoi l’effet antabuse ?
Tachycardie + sueurs + VD + rougeurs de la face + troubles dig + difficultés respi
Par quoi peut être créer l’effet antabuse chez les sulfonylurées
- prise d’alcool
- prise de Glibenclamide
- prise de glipizide
CI sulfonylurées
- IR ou IH sévère
- allergie
- alcoolisme
- grossesse / allaitement
- diabète de type 1
IM sulfonylurées
PDYN
→ medoc majorant effets hypoglycémie
→ medoc hyperglycémiants
→ ß(-)
PKIN
→ inhibiteurs enzymatiques → CIA avec miconazole
→ medoc qui font varier la LPP = AINS
Mécanisme d’action glinides
Similaire au sulfonylurées
→ inhibiteur des canuts K-ATP → Sté de fixation ≠des sulfonylurées
Mécanisme d’action PDYN des glinides
- ↘️ hyperglycémie + rapide mais de + courte durée
