Médicaments

Question 1

Flumazénil

Answer 1

Antidote en cas de surdosage de benzodiazépine

Question 2

lamotrigine (Lamictal)

Answer 2

Anti-épileptique

• thymorégulateur pour tb bipolaire
• prévention des épisodes dépressifs chez les bipolaires de type I
• atcd syndrome stevens-johnson ou Lyell

Question 3

divalproate de sodium (Depakote))

Answer 3

Anti-épileptique

- thymorégulateur pour tb bipolaire

Question 4

valproate (depakote)

Answer 4

Anti-épileptique
- thymorégulateur pour tb bipolaire 
- curatif maniaque et préventif rechute
- 1er intention sauf femme enceinte
CI absolue: hétaite aiguë/chronique, ATCD perso ou familial hépatite, grossesse

Question 5

carbamazépine (Tegretol)

Answer 5

Anti-épileptique
- thymorégulateur pour tb bipolaire
- ttt nevralgie du trijumeau
- prévention rechute
- 2eme intention
- beaucoup d’interactions (inducteur enzymatique)
CI absolue: BAV, atcd aplasie médullaire, association IMAO

Question 6

Risperidone (risperdal)

Answer 6

antipyschotiques de 2eme génération

• neuroleptique atypique
• thymorégulateur curatif pour épisode maniaque uniquement
• forme IM retard (si inobservance)
• EI: extrapyramidaux et neurologiques: risque d’AVC
• 2nd intention

Question 7

aripiprazole (abilify)

Answer 7

antipyschotiques de 2eme génération

• neuroleptique atypique
• thymorégulateur préventif et curatif des épisodes maniaques
• forme retard IM
• 2nd intention

Question 8

olanzapine (Zyprexa)

Answer 8

antipyschotiques de 2eme génération

• neuroleptique atypique
• thymorégulateur curatif et préventif épisodes maniaques
• 2nd intention
• forme retard IM
• CI: diabète, intolérance au glucose
• EI: risque d’AVC

Question 9

Quétiapine (xeroquel)

Answer 9

antipyschotiques de 2eme génération

• neuroleptique atypique
• thymorégulateur curatif et préventif épisodes maniaques et dépressifs
• 2eme intention

Question 10

Méthyphénidate (ritaline)

Answer 10

TDAH

• inhibe recapture dopamine et un peu noradrénaline
• > ordonnance sécurisée, durée max de 28j
• diminution appétit
• difficultés endormissement
• douleurs abdo, nausées ou céphalées
• augmentation FC et TA, palpitations

Question 11

Modafinil (Modiodal)

Answer 11

narcolepsie, hypersomnie idiopathique

• augmente transmission dopaminergique
• > ordonnance de médicament d’exception, durée max de 6 mois
• diminution appétit
• difficultés endormissement
• douleurs abdo, nausées ou céphalées
• augmentation FC et TA, palpitations
• rares cas de réactions cutanées graves

Question 12

Clozapine (Leponex)

Answer 12

Antipsychotique

• neuroleptique atypique
• per os
• diazépine
• tb schizo-affectof
• neutropénie !!
• CI relative: diabète ou intolérance au glucose
• EI: abaissement seuil épileptogène, agranulocytose, constipation (pseudo-occlusion)

Question 13

bromocriptine et amantadine

Answer 13

Agonistes dopaminergiques
- Ttt spécifique pour sd malin des neuroleptiques
+ dantrolène (myorelaxant)

Question 14

Escitalopram (Seroplex)

Answer 14

Anti-dépresseur

• ISRS
• > effet sérotoninergiques, pas ou peu d’effet anticholinergique/anti-histaminique, adrénolytique
• > inhibiteurs enzymatiques cytochrome P450 (IM possible)

Question 15

Sertraline (Zoloft)

Answer 15

Anti-dépresseur

• ISRS
• > effet sérotoninergiques, pas ou peu d’effet anticholinergique/anti-histaminique, adrénolytique
• > inhibiteurs enzymatiques cytochrome P450 (IM possible)

Question 16

Paroxétine (Deroxat)

Answer 16

Anti-dépresseur

• ISRS
• > effet sérotoninergiques, pas ou peu d’effet anticholinergique/anti-histaminique, adrénolytique
• > inhibiteurs enzymatiques cytochrome P450 (IM possible)
• liaison aux protéines plasmatiques

Question 17

Venlafaxine (Effexor)

Answer 17

Anti-dépresseur intermédiaire

• ISRSNA
• Non-spécifique

Question 18

Amitriptyline (Laroxyl)

Answer 18

Anti-dépresseur, anti-anxieux

• imipraminiques
• effet anti-cholinergique ++, anti-histaminique, effet adrénolytique
• sédatif
• ttt de fond pour les migraines, etat de mal migraineux, céphalées de tension invalidante
• stase salivaire dans SLA

Question 19

Clomipramine (Anafranil)

Answer 19

Anti-dépresseur

• imipraminiques
• effet anti-cholinergique, anti-histaminique, effet adrénolytique

Question 20

Moclobémide (Moclamine)

Answer 20

Anti-dépresseur

- IMAO

Question 21

Alprazolam (Xanax)
Bromazépam (Lexomil)
Clobazam (Urbanyl)
Lorazépam (Temesta)

Answer 21

Benzodiazépines à vie intermédiaire

- anxiolytique

Question 22

Clorazépate dipotassique (Tranxene)

Ioflazépate d’éthyle (Victan)

Answer 22

Benzodiazépines

Question 23

Hydroxyzine (Atarax)

Answer 23

Anxiolytique chez l’enfant

• Antihistaminiques
• Moins fort mais dépendance moins marquée
• EI: anticholinergiques
• CI absolue: stade précoce grossesse, glaucome à angle fermé, adénome prostatique

Question 24

Propranolol (Avlocardyl)

Answer 24

Anxiolytiques

• B-bloquant
• effet anxiolytique non psychiatrique
• contre le Sd hyperkinétique de neuroleptiques

Question 25

Buspirone, Buspa

Answer 25

Anxiolytiques - R. sérotoninergique 5HT1A - action retardée (>1S) et inconstante - sans risque de dépendance - CI absolue: association à un IMAO

Question 26

``` Lormétazépam (Noctamide) Loprazolam (Havlane) Triazolam Témazépam Estazolam Flunitrazépam Nitrazépam ```

Answer 26

Hypnotiques - Benzodiazépines - Diminution de la latence d'apparition du sommeil - privilégie stades de simmeil lent superficiels aux stades de sommeil lent profond et paradoxal Flunitrazépam: prescription limitée à 14j

Question 27

Zolpidem (Stilnox) | Zopiclone (Imovane)

Answer 27

Hypnotiques - agoniste uniquement de la sous-unité alpha du R.GABA - apparentés benzodiaépiniques - respecte mieux la structure du sommeil Zolpidem: insomnie d'endormissement de la personne âgé Zoplicone: insomnie de 2eme partie de nuit

Question 28

Oxazépam (Seresta)

Answer 28

Anxiolytiques, sédatifs, anti-épileptiques, myorelaxant, amnésiants, oréxigènes - benzodiazépine - dernier métabolite (1/2vie courte) - à utiliser si IH

Question 29

Mirtazapine | Miansérine

Answer 29

Antidépresseur, anxiolytique - sédatif - a-adrénolytique pré-synaptique - antidépresseur sédatif (réduit anxiété) - effet antihistaminique et a-adrénolytique - prise de poids

Question 30

Tianeptine

Answer 30

Antidépresseur - Modulateur glutamatergique - risque abus et dépendance: ordonnance sécurisée, durée de 28j

Question 31

Agomélatine (Valdoxan)

Answer 31

Antidépresseur - Agoniste mélanotinergique et antagoniste 5HT2-C - CI absolue: Insuffisance hépato-cellulaire - > Bilan hépatique

Question 32

Fluoxétine (Prozac)

Answer 32

Antidépresseur - ISRS - antidépresseur stimulant (Lutte contre ralentissement psychomoteur, peut majoriter anxiété) - spécifique 5HT - pas ou peu d'effet anticholinergique, antihisaminique ou a-adrénolytique - inhibiteur enzymatique

Question 33

``` Chloropromazine Fluphénazine Cyamémazine Popotiazine Alimémazine Propericiazine Lévomépromazine ```

Answer 33

Neuroleptique classique - phénothiazine - CI: porphyrie Cyamémazine: ttt symptomatique de courte durée de l'anxiété, effet sédatif proportionnel à la dose Alimémazine: insomnie rebelle, effet sédatif proportionnel à la dose

Question 34

Halopéridol

Answer 34

Neuroleptique classique - butyrophénone - EI: extra-pyramidaux et neurologiques - stimulant à faible dose, sédatif à forte dose (bipolaire)

Question 35

Sulpiride

Answer 35

Neuroleptique classique - Benzamide - stimulant à faible dose, sédatif à forte dose (bipolaire)

Question 36

Amisulpride

Answer 36

Neuroleptique atypique - benzamide - CI: phéochromocytome - stimulant à faible dose, sédatif à forte dose (bipolaire)

Question 37

Loxapine

Answer 37

Neuroleptique atypique - dibenzooxazépine - IM - sédatif

Question 38

Tropatépine (Lepticur)

Answer 38

Correcteur anticholinergique IM ou oral | - contre les dystonie/dyskinésie aiguë et sd parkinsonien dans le prise de neuroleptique

Question 39

Diazépam (Valium) Prazépam (Lysanxia) Clotiazépam (Veratran) Nordazépam (Nordaz)

Answer 39

Benzodiazépine à 1/2 vie longue | - anxiolytique

Question 40

Sels de lithium

Answer 40

Tb bipolaire - thymorégulateur - ttt curatif épisode maniaque et dépressif, préventif de rechute - effet anti-suicide