Medicaments Hypolipemiants Flashcards Preview

P2 UE 2 - Pharmaco > Medicaments Hypolipemiants > Flashcards

Flashcards in Medicaments Hypolipemiants Deck (9)
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1
Q

Syst. Transport lipides de l’organise: voies

A

• Voie Exogène:
- transport du cholestérol d’origine alimentaire: absorbé dans intestin -> chylomicrons (avec TG) -> LPL de l’endothélium vasculaire détache TG

• Voie Endogène:
- transport du cholestérol entre les tissus: VLDL (TG et Chol.) vers tissus extra-h -> IDL (sous action de LPL)-> soit HDL (chargé en EC sous l’action de LCAT) / soit LDL: approvisionne tissu en cholestérol

2
Q

Dyslidémies

A
Classification par Frederickson.
• Hyper TG:
- I : ↗️ chylomicrons (très rare)
- IV : ↗️ VLDL
- V : ↗️ Chylomicrons et VLDL (rare)

• Hyperchol pure:
- IIa: ↗️ LDL

• Hyperlipidémies mixtes:

  • IIb: ↗️ LDL et VLDL
  • III: ↗️ IDL (très rare)
3
Q

Médicaments existants hypolipémiants

A
  • Statines «-statine»
  • Fibrates «-fibrate»
  • Résine, cholestyramine: fixe acides biliaires
  • Acide nicotinique
  • Ézétimibe
4
Q

Mode d’action Statines

A

Inhibent de façon compétitive HMG CoA reductase

[LDL-chol] ↘️ car réduction de sécrétion VLDL

↗️ catabolisme LDL car ↗️ récepteurs mbaire aux LDL par hépatocytes

5
Q

Mode d’action: Fibrates

A

Activateurs du récepteur nucléaire PPAR α, module expression de gènes pour:

  • LPL: ↗️ lipolyse et ↘️ TG
  • Enzymes de la B-oxydation: ↘️ AG disponibles pour $ VLDL
  • Apo A-I et ApoA-II: constituants des HDL, ↗️ de production, ↗️ retour de cholestérol dans Foie
6
Q

Mode d’action : Cholestyramine

A

Pas résorbée par la muqueuse digestive
Capte acides biliaires et empêche réabsorption dans jéjunum et iléon: ↗️ élimination fécale

↗️ conversion cholestérol en acides biliaires dans Foie
LDL ↘️

Effet modéré car augmentions de $

7
Q

Mode d’action Acide nicotinique

A

↘️ formation des TG hépatique, $ hépatique des VLDL (donc des LDL)

Inhibe élimination de ApoA-I

8
Q

Mode d’action: Ézétimibe

A

Inhibition de NPC1L1 à la surface des entérocytes
➡️ diminution des apports de cholestérol au foie

Effet synergique avec Statines

9
Q

Indications des hypolipémiants

A

IIa: tous

IV: fibrates

IIb: Statines, Fibrates, Acide nicotinique

III: Fibrates