Medicatia sistemului adrenergic Flashcards

1
Q

Adrenalina si noradrenalina sunt sintetizate…

A

…la nivelul terminatiilor nervoase simpatice neuroefectoare, in SNC si la nivelul MSR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tirozina este transformata…

A

…de tirozinhidroxilaza in dioxifenilalanina (dopa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dopa este transformata…

A

…de dopadecarboxilaza in dopamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

In granulele de depozit, dopamina este transformata…

A

…de dopamin beta-hidroxilaza (DBH) in noradrenalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Noradrenalina este transformata…

A

…de feniletanolamin-N-metiltransferaza in adrenalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tirozinhidroxilaza reprezinta o enzima cu capacitatea de a…

A

…limita capacitatea de sinteza a catecolaminelor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Activitatea tirozinhidroxilazei este crescuta de…

A

…stimularea nervilor adrenergici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tirozinhidroxilaza este inhibata de…

A

…metiltirozina (metirozina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Adrenalina si noradrenalina sunt depozitate impreuna cu…

A

…DBH, ATP, acid ascorbic si unele peptide precum enkefaline sau neuropeptidul Y

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Captarea catecolaminelor in granulele de depozit este realizata de…

A

…VMAT (transportul vezicular de monoamine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Activitatea VMAT este inhibata de substante precum…

A

…rezerpina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Despre specificitatea VMAT…

A

…receptor putin specific, putand sa transporte adrenalina, noradrenalina, dopamina sau serotonina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

MAO reprezinta enzima care…

A

…metabolizeaza catecolaminele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Intensitatea activitatii VMAT fata de a MAO…

A

…este superioara, deci aprox. 90% din catecolaminele din citoplasma sunt depozitate in granulele de depozit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Procesul de exocitoza ce elibereaza catecolaminele din granulele de depozit este declansat de…

A

…influxul ionilor de Ca prin canalele de tip N

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Procesele care participa la disparitia catecolaminelor de la locul de actiune sunt…

A

…difuziunea pasiva, recaptarea si metabolizarea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Catecolaminele difuzate in afara spatiului sinaptic sunt captate de structuri din afara SN…

A

…prin intermediul EMT (transportor extraneuronal de monoamine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

EMT este considerat a fi un transportor de tip…

A

…OCT3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Noradrenalina este recaptata din fanta sinaptica spre citoplasma de…

A

…NET (norepinephrine transporter)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Secificitatea NET…

A

…este mare pentru noradrenalina si adrenalina, dar poate transporta si dopamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Activitatea EMT asupra izoprenalinei este…

A

…mai mare decat asupra adrenalinei sau noradrenalinei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Catecolaminele sunt metabolizate prin intermediul enzimelor…

A

…MAO (monoaminoxidaza) si COMT (catecol-O-metiltransferaza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

MAO transforma noradrenalina in…

A

…acid dihidroximandelic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

COMT transforma noradrenalina in…

A

…normetanefrina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

MAO actioneaza primordial asupra catecolaminelor din…

A

…citoplasma terminatiilor adrenergice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

COMT actioneaza in primul rand asupra catecolaminelor din…

A

…celule extranevraxiale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Produsul final de metabolizare al catecolaminelor este…

A

…acidul vanilmandelic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Receptorii beta-adrenergici sunt cuplati cu…

A

…proteine Gs, actionand prin cresterea concentratiei celulare de AMPc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Receptorii alfa2 adrenergici sunt cuplati cu…

A

…proteine Gi, actionand prin scaderea concentratiei celulare de AMPc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Receptorii alfa1 adrenergici sunt cuplati cu…

A

…proteine Gq, actionand prin stimularea PLC, cresterea IP3 si DAG, deci cresterea concentratiei celulare de calciu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Prin stimularea PLA2, proteinele Gq cu care sunt cuplati receptorii alfa1…

A

…activeaza formarea de derivati ai acidului arahidonic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Stimularea receptorilor alfa1 produce…

A

…VASOCONSTRICTIE, scaderea secretiei bronsice, scaderea motilitatii digestive, contractia sfincterului vezical, cresterea mobilitatii uterine, contractia capsulei splenice, piloerectie, contractia muschiului radiar al irisului si, metabolic, creste glicogenoliza si gluconeogeneza si scade secretia de insulina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Stimularea receptorilor beta1 adrenergici…

A

…creste activitatea inimii sub toate aspectele si stimuleaza secretia de renina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Stimularea receptorilor beta2 adrenergici produce…

A

…vasodilatatie, bronhodilatatie, relaxeaza musculatura vezicii urinare si uterului, stimuleaza forta musculaturii striate, promoveaza hipertrofia musculara, produce tremor, iar din punct de vedere metabolic creste glicogenoliza si gluconeogeneza SI SECRETIA DE INSULINA + INIMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Receptorii beta3 sunt implicati…

A

…in procese metabolice de lipoliza si glicogenoliza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Stimularea receptorilor alfa2 presinaptici…

A

…scade eliberarea de noradrenalina in fanta sinaptica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Stimularea receptorilor alfa2 postsinaptici…

A

…produce vasoconstrictie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Stimularea receptorilor alfa2 de la nivelul trombocitelor produce…

A

…agregare plachetara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Prin cresterea activitatii tirozinhidroxilazei, stimularea de durata a terminatiilor adrenergice produce…

A

…cresterea depozitelor presinaptice de catecolamine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Stimularea prelungita a receptorilor beta adrenergici determina…

A

…scaderea eficacitatii acestora (desensibilizare)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Cele 3 etape ale desensibilizarii receptorilor beta sunt:

A
  1. Fosforilarea ansei 3 intracelulare a receptorului (produsa de PKA sau GRK), ceea ce impiedica cuplarea cu proteina G
  2. Cuplarea beta arestinei de receptorul fosforilat, urmata de internalizarea acestuia
  3. Scaderea densitatii receptorilor (down regulation)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Adrenalina are efecte…

A

…agoniste asupra tuturor tipurilor de receptori adrenergici, atat sinaptici cat si extrasinaptici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Adrenalina determina vasoconstrictie la nivelul vaselor…

A

…cutanate, mucoase si splahnice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Adrenalina determina vasodilatatie la nivelul…

A

…muschilor striati, rinichilor, vaselor coronare si cerebrale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Conditiile optime pentru a face fata efortului fizic sunt asigurate de adrenalina prin…

A

…reorientarea circulatiei sangelui, cresterea activitatii inimii si cresterea volemiei prin contractia capsulei splenice, bronhodilatatie, midriaza, piloerectie, excitatia SNC, reflexivitate crescuta si, uneori, anxietate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Efectele adrenalinei asupra tensiunii arteriale sunt…

A

…creste tensiunea arteriala maximala, tensiunea arteriala minima si rezistenta periferica scad usor, iar tensiunea arteriala medie creste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Noradrenalina prezinta, in principal…

A

…efecte alfa adrenergice, deoarece efectele beta2 lipsesc, iar efectele beta1 sunt contracarate de sistemele de contrareglare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Efectele noradrenalinei sunt intotdeauna…

A

…vasoconstrictoare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Asupra tensiunii arteriale, noradrenalina are efect de…

A

…crestere atat a tensiunii sistolice cat si a celei diastolice si a rezistentei vasculare periferice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Levodopa are efect de…

A

…crestere a sintezei de catecolamine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Efectele simpatomimeticelor directe sunt crescute de…

A

…medicamente care cresc disponibilul de catecolamine in fanta sinaptica !!! si potentat de cele care il scad + ganglioplegice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Efectul simpatomimeticelor indirecte este antagonizat de…

A

…medicamentele care scad disponibilul de catecolamine in fanta sinaptica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Afinitatea si activitatea intrinseca a simpatomimeticelor este imposibila fara…

A

…prezenta celor 2 radicali -OH in pozitiile 3 si 4 ale nucleului benzenic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Prezenta unui radical la azotul aminic…

A

…creste efectele beta-adrenergice cu cat e mai voluminos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Prezenta unui oxidril la carbonul din pozitia beta a lantului etil…

A

…accentueaza efectele moleculei asupra tuturor receptorilor, creste polaritatea moleculei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Prezenta unui metil la carbonul din pozitia alfa a lantului etil…

A

…confera proprietatea de a creste eliberarea catecolaminelor din depozite in fanta sinaptica, protejeaza de MAO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Locul unde actioneaza COMT este…

A

…OH-ul din pozitia 3 a nucleului catecolic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Administrate pe cale orala, medicamentele cu structura catecolaminica…

A

…au o persistenta foarte scurta in organism, sunt inactivate rapid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Locul de actiune al enzimei MAO este…

A

…gruparea aminica de pe molecula de catecolamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Din punct de vedere al structurii chimice, adrenalina prezinta…

A

…2 oxidrili fenolici, o grupare metil la azotul aminic si o grupare oxidril al carbonul din pozitia beta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Efectele adrenalinei asupra diverselor teritorii ale organismului se manifeste in functie de…

A

…densitatea diferitelor tipuri d ereceptori adrenergici in regiunile respective

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Asupra aparatului cardiovascular, adrenalina prezinta…

A

…vasoconstrictie in subcutanat, splahnic si renal si vasodilatatie in muscular, cardiac si cerebral, volum sangvin crescut, stimulare a cordului cu crestere a consumului de oxigen al miocardului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Tensiunea arteriala, in administrarea de adrenalina…

A

…creste sistolica, scade diastolica, scade rezistenta vasculara periferica => tensiunea arteriala medie creste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

La nivelul aparatului respirator, adrenalina produce…

A

…bronhodilatatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Dupa administrarea subcutanata a adrenalinei, efectul…

A

…este mai prelungit datorita vasoconstrictiei care incetineste absorbtia la locul administrarii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Principala indicatie a adrenalinei o constituie…

A

…socul anafilactic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

In tratamentul socului anafilactic, adrenalina…

A

…redreseaza TA, inlatura bronhospasmul si decongestioneaza prin vasoconstrictie mucoasa bronsica (efecte inverse histaminei)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

In criza de astm bronsic se poate administra…

A

…adrenalina, prin injectie subcutanata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

In tratamentul crizei de astm bronsic, efectele adrenalinei sunt…

A

…bronhodilatatia beta 2 adrenergica, vasoconsrictia alfa adrenergica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

In administrarea locala, adrenalina este utila…

A

…ca antihemoragic, vasoconstrictia poate limita sangerarea in plaga si pentru limitarea absorbtiei unor medicamente de la locul injectarii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Cele mai frecvente reactii adverse ale adrenalinei sunt cele de tip…

A

…cardiovascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Reactiile adverse de tip cardiovascular ale adrenalinei sunt…

A

…cresterea tensiunii arteriale cu accidente vasculare cerebrale, aritmii, fibrilatie ventriculara, cresterea consumului de oxigen care poate determina agravarea cardiopatiilor ischemice si, deci, declansarea unui infarct miocardic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Reactii adverse mai putin severe ale adrenalinei sunt…

A

…paloare, tremor al extremitatilor, durere in hipocondrul stang ca urmare a contractiei capsulei splenice, anxietate si agitatie psihomotorie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Din punct de vedere al structurii chimice, noradrenalina prezinta…

A

…2 oxidrili fenolici si un oxidril in pozitia beta a lantului etil

75
Q

Principalele efecte ale noradrenalinei sunt de tip…

A

…alfa adrenergic

76
Q

Asupra aparatului cardiovascular, noradrenalina are efecte…

A

…de vasoconstrictie in toate teritoriile, cresterea volemiei, efectele asupra cordului fiind neglijabile sau predominant d enatura vagala -> bradicardie

77
Q

La administrarea de noradrenalina, tensiunea arteriala…

A

…creste atat cea sistolica cat si cea diastolica, dar creste mai putin consumul de oxigen al miocardului decat in cazul adrenalinei

78
Q

Noradrenalina, in ceea ce priveste aparatul pulmonar…

A

…este lipsita de efecte bronhodilatatoare

79
Q

Din punct de vedere farmacocinetic, noradrenalina…

A

…este inactiva in administrare orala si nu strabate bariera hematoencefalica

80
Q

Noradrenalina se administreaza, in principal, pentru…

A

…tratamentul starilor de hipotensiune arteriala acuta si soc, in perfuzie intravenoasa

81
Q

Dopamina determina, prin intermediul receptorilor dopaminergici…

A

…vasodilatatie in teritoriul splahnic si renal

82
Q

Prin intermediul receptorilor beta 1, dopamina determina…

A

…cresterea activitatii cordului

83
Q

Prin intermediul receptorilor alfa, dopamina determina…

A

…cresterea marcata a tensiunii arteriale

84
Q

Dopamina se utilizeaza…

A

…in cazuri selectionate de soc, in perfuzie intravenoasa

85
Q

Izoprenalina reprezinta…

A

…un agonist selectiv al receptorilor beta adrenergici

86
Q

Asupra cordului, izoprenalina prezinta efect…

A

…bronhodilatator intens

87
Q

Asupra cordului, izoprenalina are efecte…

A

…stimulante, producand cresterea excitabilitatii si fortei de contractie miocardice, a vitezei de conducere A-V si a frecventei sinusale + cresterea consumului de oxigen a miocardului

88
Q

Asupra vaselor de sange, izoprenalina…

A

…produce vasodilatatie in teritoriile bocate in receptori beta 2

89
Q

In ceea ce priveste tensiunea arteriala, izoprenalina…

A

…scade mult tensiunea arteriala diastolica, creste putin tensiunea arteriala sistolica

90
Q

Din punct de vedere farmacocinetic, izoprenalina…

A

…este inactiva pe cale orala, patrunde putin prin bariera hematoencefalica si are o persistenta scurta in organism

91
Q

Izoprenalina este eliminata din organism in principal prin…

A

…captare in alte celule decat terminatiile adrenergice prin intermediul EMT (OCT3), deci persista mai mult decat catecolaminele naturale

92
Q

Izoprenalina se utilizeaza in principal…

A

…ca antiastmatic, pe cale inhalatorie sau sublinguala

93
Q

Pe cale intravenoasa, izoprenalina se administreaza…

A

…in tratamentul tulburarilor de conducere a-v si in starile de soc

94
Q

Principalele reactii adverse ale izoprenalinei sunt reprezentate de…

A

…stimularea excesiva a cordului pana la IMA, fibrilatii ventriculare

95
Q

Reactii adverse mai putin notabila ale izoprenalinei sunt…

A

…tahicardie, palpitatii, tremor al extremitatilor, anxietate

96
Q

Simpatomimetice beta 2 selective sunt…

A

…salbutamolul, fenoterolul, orciprenalina, terbutalina, salmeterolul si formoterolul

97
Q

Simpatomimetice beta 2 selective cu durata scurta de actiune sunt…

A

…salbutamolul, fenoterolul, orciprenalina si terbutalina

98
Q

Simpatomimetice beta 2 selective cu durata lunga de actiune sunt…

A

…salmeterolul si formoterolul

99
Q

Principalul efect al simpatomimeticelor beta 2 selective este…

A

…bronhodilatatia

100
Q

La nivelul vaselor de sange, simpatomimeticele beta 2 selective produc…

A

…vasodilatatie

101
Q

Simpatomimeticele beta 2 selective cu durata lunga de actiune sunt utilizate…

A

…pentru profilaxia crizelor de astm bronsic

102
Q

Simpatomimeticele beta 2 selective cu durata scurta de actiune sunt utilizate…

A

…pentru tratamentul crizei de astm bronsic (pe cale inhalatorie)

103
Q

In ceea ce priveste mucoasa bronsica, medicamentele simpatomimetice beta 2 selective…

A

…nu decongestioneaza mucoasa, pot agrava hipoxia si hipercapnia

104
Q

Simpatomimeticele beta 2 adrenergice se mai pot folosi si…

A

…pentru scaderea contractilitatii uterine

105
Q

Cel mai important reprezentant al simpatomimeticelor beta 1 selective este…

A

…dobutamina

106
Q

Efectele dobutaminei asupra aparatului cardiovascular sunt…

A

…cresterea fortei de contractie si mai putin a frecventei cardiace, ceea ce determina o crestere importanta a debitului cardiac si coronarian

107
Q

Dobutamina se utilizeaza terapeutic in…

A

…stari de soc, mai ales soc cardiogen

108
Q

Izomeria optica a dobutaminei

A

Dobutamina prezinta un izomer optic cu proprietati alfa blocante si unul cu proprietati beta blocante, ambii avand proprietati beta agoniste

109
Q

Reprezentantul simpatomimeticelor alfa 2 selective este…

A

…clonidina

110
Q

In aplicare locala, clonidina se foloseste…

A

…pentru decongestionarea mucoasei nazale

111
Q

Clonidina administrata pe cale intravenoasa…

A

…determina o crestere a tensiunii arteriale de scurta durata urmata de o scadere de lunga durata a acesteia

112
Q

Administrata pe cale orala, clonidina…

A

…determina o scadere de lunga durata a tensiunii arteriale

113
Q

Indicatia terapeutica pentru clonidina este…

A

…tratamentul HTA

114
Q

Prin stimularea receptorilor alfa 2 postsinaptici, clonidina…

A

…produce vasoconstrictie

115
Q

Prin stimularea receptorilor alfa 2 presinaptici, clonidina…

A

…scade eliberarea catecolaminelor cu efecte simpatolitice indirecte

116
Q

Reprezentantul principal al simpatomimeticelor alfa 1 selective este…

A

…fenilefrina

117
Q

Simpatomimeticele alfa 1 selective au ca principal efect…

A

…vasoconstrictia

118
Q

Fenilefrina se utilizeaza…

A

…in tratamentul unor stari particulare de soc sau ca decongestionant al mucoaselor nazala sau conjunctivala

119
Q

Simpatomimeticele indirecte sunt…

A

…efedrina, nafazolina, amfetamina + cocaina si antidepresivele

120
Q

Simpatomimeticele indirecte actioneaza prin…

A

…cresterea disponibilului de catecolamine in fanta sinaptica

121
Q

Lipsa efectelor simpatomimetice directe a efedrieni este cauzata de…

A

…lipsa oxidrililor catecolici

122
Q

Mecanismul de functionare al efedrinei si nafazolinei

A

Transportate de NET si de VMAT, ajunge in interiorul granulelor de depozit de unde deplaseaza catecolaminele fiziologice care vor fi, ulterior, transportate de NET in fanta sinaptica

123
Q

Din punct de vedere farmacocinetic, efedrina…

A

…are polaritate mica, este rezistenta la COMT si MAO, deci este eficace in administrare orala si strabate bariera hematoencefalica

124
Q

Fata de efectele adrenalinei, efedrina…

A

…are aceleasi efecte administrata pe cale orala sau injectabila + SNC

125
Q

Efectele nervos centrale ale efedrinei sunt…

A

…cresterea excitabilitatii, inlaturarea oboselii, anxietate, insomnii

126
Q

Principala utilizare medicala a efedrinei este constituita de…

A

…decongestiv al mucoasei nazale cu efect rapid si intens

127
Q

Fenomenul de tahifilaxie la administrarea de efedriana este reprezentat de…

A

…anularea eficacitatii la administrari repetate la intervale scurte de timp (din cauza epuizarii depozitelor de catecolamine)

128
Q

In trecut, efedrina se utiliza…

A

…in tratamentul astmului bronsic prin actiune directa asupra receptorilor beta 2 adrenergici??? => doze mari

129
Q

Nafazolina reprezinta…

A

…un simpatomimetic indirect cu mecanism de actiune identic cu cel al efedrinei si care poate, de asemenea, produce tahifilaxie

130
Q

Nafazolina se utilizeaza ca…

A

…decongestiv al mucoasei nazale sau conjunctivale in aplicatii locale

131
Q

Din punct de vedere farmacocinetic, amfetamina…

A

…este rezistenta la COMT, sulfataze intestinale si MAO, deci se absoarbe digestiv si strabate cu usurinta bariera hematoencefalica

132
Q

Asupra SNC, amfetamina determina…

A

…cresterea excitabilitatii cu inlaturarea starii de oboseala si scaderea apetitului

133
Q

Asupra musculaturii striate, amfetamina determina…

A

cresterea fortei de contractie si a duratei efortului fizic, dar cu tremor

134
Q

In ceea ce priveste performantele intelectuale, amfetamina…

A

…le poate creste prin cresterea excitabilitatii si mentinerea starii de veghe, dar creste frecventa erorilor

135
Q

Pe termen lung, efectul stimulant al amfetaminei…

A

…este inlocuit de o stare de epuizare fizica si psihica

136
Q

Administrata in doze mari, amfetamina…

A

…produce efecte psihotoxice precum anxietate, euforie pseudomaniacala cu idei delirante de autoapreciere, pana la fenomene psihotice

137
Q

Derivatii de amfetamina sunt…

A

…dextroamfetamina si metilfenidatul

138
Q

Dextroamfetamina si metilfenidatul se pot folosi…

A

…in tratamentul ADHD la copii

139
Q

Simpatoliticele directe…

A

…au afinitate fata de receptorii adrenergici fara sa prezinte activitate intrinseca (=blocante adrenergice)

140
Q

Simpatoliticele indirecte…

A

…impiedica acumularea de catecolamine in fanta sinaptica prin scaderea eliberarii sau epuizarea depozitelor acestora

141
Q

Simpatoliticele indirecte antagonizeaza…

A

…numai simpatomimaticele indirecte, potentand efectul celor directe

142
Q

Simpatoliticele directe antagonizeaza…

A

…atat efectul simpatomimeticelor directe cat si pe al celor indirecte

143
Q

Blocante alfa adrenergice neselective sunt…

A

…tolazolina, fentolamina si fenoxibenzamina

144
Q

Tolazolina, fentolamina si fenoxibenzamina produc…

A

…vasodilatatie cu cresterea reflexa a tonusului simpato-adrenergic cu tahicardie si secretie de renina!!! nu se modifica tensiunea arteriala cu exceptia feocromocitomului (unde o scad!!!)

145
Q

Blocantele alfa adrenergice neselective se folosesc in tratamentul…

A

…feocromocitomului, ca vasodilatatoare in ischemie periferica

146
Q

Principalele reactii adverse ale blocantilor alfa adrenergici neselectivi sunt…

A

…tahicardie cu palpitatii, aritmii, agravarea cardiopatiilor ischemice

147
Q

Fentolamina, pe langa blocant alfa adrenergic….

A

…este blocant al unor receptori serotoninergici si un agonist al receptorilor histaminergici => diaree, agravarea ulcerului gastroduodenal

148
Q

Legarea de receptorii alfa adrenergici…

A

este reversibila in cazul fentolaminei si tolazolinei dar ireversibila in cazul fenoxibenzaminei (deci efectul e de mai lunga durata)

149
Q

Pe langa blocanti alfa adrenergici, in tratamentul feocromocitomului se mai poate folosi…

A

…metirozina (inhibitor al tirozinhidroxilazei)

150
Q

Blocantele selective ale receptorilor alfa 1 adrenergcici sunt…

A

…prazosinul, tamsulosinul, terazosinul si doxazosinul

151
Q

Prazosinul determina…

A

…vasodilatatie cu reflexe de tahicardie mai scazute, scaderea tensiunii arteriale indiferent de cauza

152
Q

Hipotensiunea arteriala produsa de prazosin…

A

…are caracter ortostatic, in special la primele administrari

153
Q

Tamsulosinul se foloseste…

A

…ca tratament in hipertrofia benigna de prostata, fara s ascada foarte mult tensiunea arteriala

154
Q

Terazosinul si doxazosinul se folosesc…

A

…atat in tratamentul HTA cat si in tratamentul hipertrofiei benigne de prostata

155
Q

La nivelul cordului, blocantele beta adrenergice…

A

…au efecte deprimante, prin intermediul receptorilor beta 1

156
Q

La nivelul rinichiului, beta blocantele determina…

A

…scaderea secretiei de renina

157
Q

La nivelul vaselor, beta blocantele…

A

…ar trebui s aproduca vasoconstrictie, fenomen care este vizibil doar in boli vasculospastice

158
Q

La nivelul bronhiilor, beta blocantele…

A

…agravarea astmului bronsic si a tuturor bolilor caracterizate prin bronhospasm

159
Q

Principalele utilizari ale beta blocantelor sunt…

A

…tratamentul HTA, a anginei pectorale si al unor aritmii + migrena, anxietate

160
Q

Reactii adverse ale beta blocantelor sunt…

A

…scaderea excesiva a tensiunii arteriale, , bradicardia, BAV, boli vasculo-spastice periferice

161
Q

Beta blocantul utilizat in tratamentul glaucomului este…

A

…timololul, administrat local si lipsit de efecte periferice

162
Q

Betablocante liposolubile sunt…

A

…propranololul si metoprololul

163
Q

Betablocante hidrosolubile sunt…

A

…atenololul si nadololul

164
Q

Betablocantele cu activitate simpatomimetica intrinseca sunt reprezentate de…

A

…agonisti partiali precum pindololul si acebutololul

165
Q

Betablocante cardioselective sunt…

A

…atenololul, metoprololul si acebutolul

166
Q

Efectul chinidinic de membrana este reprezentat de…

A

…scaderea vitezei depolarizarii sistolice a fibrei miocardice

167
Q

Medicamente cu efect chinidinic de membrana sunt…

A

…propranololul si acebutolul

168
Q

Propranololul reprezinta un medicament…

A

…beta blocant neselectiv, liposolubil, fara activitate simpatomimetica intrinseca, cu efect chinidinic de membrana

169
Q

Atebololul reprezinta un medicameni…

A

…beta 1 blocant, hidrosolubil

170
Q

Beta blocantele cu actiune vasodilatatoare sunt reprezentate de…

A

…beta blocantele de generatia a III a

171
Q

Beta blocante vasodilatatoare prin blocarea receptorilor alfa adrenergici sunt…

A

…labetalol, carvedilol, bucindolol, bevantolol

172
Q

Beta blocante vasodilatatoare prin stimularea receptorilor beta 2 adrenergici sunt…

A

…celiprolol, carteolol, bopindolol

173
Q

Beta blocante vasodilatatoare prin producerea de NO sunt…

A

…celiprolol, nebivolol, carteolol, bopindolol, nipradilol

174
Q

Beta blocante vasodilatatoare prin blocarea unor canale de calciu sunt…

A

…carvedilol, betaxolol, bevantolol

175
Q

Beta blocante vasodilatatoare prin blocarea unor canale de potasiu sunt…

A

…tilisolol

176
Q

Derivati de secara cornuta care sunt alcaloizi cu structura peptidica sunt…

A

…ergotamina, ergotoxina si bromocriptina

177
Q

Derivati de secara cornuta care sunt amide ale acidului lisergic sunt…

A

…ergometrina, metisergida si LSD

178
Q

Ca vasodilatator in bolile vasculo-spastice periferice sau ischemie cerebrala se foloseste…

A

…dihidroergotoxina

179
Q

Utilizate in tartamentul crizei de migrena sunt…

A

…ergotamina si dihidroergotamina, cu efect vasoconstrictor la nivelul sinusului carotidian !+metisergida

180
Q

Absorbtia ergotaminei este crescuta de…

A

…cafeina

181
Q

Bromocriptina reprezinta…

A

…un agonist al receptorilor dopaminergici din creier

182
Q

Bromocriptina este folosita…

A

…in tratamentul sindroamelor Parkinsoniene sau in hiperprolactinemie

183
Q

Ergometrina si metilergometrina se folosesc ca…

A

…ocitocice oentri combaterea metroragiilor