Medicatie Flashcards

Question

Nitraten

Answer 1

Isosorbidedinitraat, nitroglycerine, Nicorandil, Isosorbidemononitraat Verwijding van veneuze vaatstelsel Nitraten worden gebruikt in acute situaties, bijvoorbeeld om snel verlichting te geven bij angina pectoris of acuut hartfalen. Nitraten worden ook gebruikt om een aanval van angina pectoris te voorkomen, bijvoorbeeld bij extra inspanning of hevige emoties. Nitraten worden onder de tong aangebracht. Dit kan in de vorm van een pilletje of een spray. Nitraten worden in het bloed omgezet in stikstofoxide. Deze stof geeft cellen in de bloedvaten het signaal om zich te verwijden. Zo kan er meer bloed doorheen Bijwerkingen: kloppende, bonzende hoofdpijn, soms met misselijkheid, allergische reactie, duizeligheid, blozen Doorschieten hoofdwerking: acute bloeddrukdaling (dus: alleen bij normale bloeddruk en patiënt moet blijven liggen of zitten)

Answer 2

Pijnstiller en koortsverlagend Pijnprikkel wordt verminderd Werking tablet: half uur. Dit effect houdt 3 tot 6 uur aan. Zetpil: Binnen een uur. Werking 8 tot 12 uur Infuus: 5 tot 10 minuten De werking van een infuus houdt 4 tot 6 uur aan. Lang en hoge doseringen: schade aan lever, nieren en bloed Bijwerkingen: hoofdpijn, allergische reactie Contra-indicatie: ernstige leverinsufficiëntie

Answer 3

buprofen, naproxen of diclofenac. indometacine, meloxicam, piroxicam, fenylbutazon, celecoxib, etoricoxib Remmen de productie van prostaglandines -> pijnreceptoren worden minder geprikkeld Ze remmen COX: COX (prostaglandinesynthetase) -> zet arachidonzuur om in prostaglandine H2 -> met andere enzymen wordt dit omgezet in prostaglandinen, prostacycline en tromboxanen. Prostaglandinen hoeft invloed op: ontstekingen verwijding en vernauwing van bloedvaten pijnprikkel koorts longrijping van een ongeboren kind in de baarmoeder de bevalling de bloedstolling Pijnstillend, koortsverlagend en ontstekingsremmend

Answer 4

Patienten ouder dan 60 jaar Nierschade -> door NSAID gaan nieren achteruit Leverschade Hoge bloeddruk of hartfalen Hartinfarct gehad of beroerte Ontsteking darmen gehad (Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa) Maagzweer of maagbloeding (gehad) -> door NSAID kans op Maagverkleining Bij gebruik van bloedverdunners Zwanger Waterpokken of gordelroos -> NSAID kan ernstige huidprobleme veroorzaken Psoriasis Jicht Astma-aanval gehad Niet te veel geven aan kwetsbare patiënten met een verhoogd risico op gastro-intestinale (spijsvertering), renale (nier) of cardiovasculaire (hart en vaat) bijwerkingen. Buikklachten (bij 10-30% van de gebruikers), Verder ook maag-darmzweren/ bloeding en darmbeschadiging. Maar liefst 1 op 4 mensen die langdurig een NSAID innemen, ontwikkelt een moeilijk genezende maag- of darmzweer. Maagbeschermer erbij gebruiken

Answer 5

Bloedstolling (bloedingsrisico en blauwe plekken), Cardiovasculair (trombose, infarct, hartfalen, hypertensie) Centraal zenuwstelsel (hoofdpijn, duizeligheid; slaperigheid Gastro-intestinaal (milde maag-darmklachten (bij circa 40%) tot maagzweer en bloedingen Overgevoeligheid Perinataal Renaal water en zout retentie, minder nierfunctie, verminderde effectiviteit van diuretica of (andere) antihypertensieve medicatie; verminderde uitscheiding van uraat (vooral bij acetylsalicylzuur);hyperkaliëmie. Bijwerkingen afhankelijk of NSAID COX1 of COX2 selectief zijn (of neutraal). Bijwerkingen komen bij allemaal voor maar bij de een meer dit en de ander meer dat. COX 1 selectief: meer gastro-intestinale problemen, antistolling (acetylsalicylzuur als meest, maar ook naproxen) Neutraal: ibuprofen COX 2 selectief: meer cardiovasculair (trombose, infarct) (diclofenac, etoricoxib) maar meer gastro-intestinale problemen De kans op ernstige bijwerkingen neemt toe met het stijgen van de leeftijd. De belangrijkste bijwerkingen bij ouderen zijn gastro-intestinale perforatie, obstructie, ulcera, bloedingen, dyspepsie; en trombo-embolische complicaties, vooral myocardinfarct en CVA, en hartfalen

Answer 6

obstipatie (bij ongeveer de helft van de gebruikers 1); misselijkheid (bij ongeveer de helft van de gebruikers); braken (bij ongeveer een kwart van de gebruikers); sedatie/duizeligheid (bij ongeveer een kwart van de gebruikers); droge mond (bij ongeveer een vijfde van de gebruikers); jeuk; pupilvernauwing.

Answer 7

Alcohol -> versterkt het sedatie effect Interacties met anti-depressiva Benzodiapenzines en andere sedatie middelen -> ademhalingsdepressie of sedatie β-blokkers -> versterkte remming van het centrale zenuwstelsel optreden en toename van de (bij)werkingen van de β-blokkers. In combinatie met vitamine-K-antagonisten is toename van de INR met bloeding gemeld Bij lever- of nierinsufficiëntie: liever fentanyl dan morfine

Answer 8

Pijnstillend Remmen pijnwaarneming in de hersenen. Bezetten de opioïdreceptoren in het centrale zenuwstelsel (antagonist) Sommige ook agonist: endorfine en dopamine -> verslaving Verslavend

Answer 9

Beta-2-agonisten: activeren sympatisch deel Anticholinergicum: onderdrukken parasympatisch deel Corticosterioden: ontstekingremmend

Answer 10

Activeren sympathische deel van zenuwstelsel (nodig omdat mensen meer lucht nodig hebben). Verwijding van de luchtwegen, dat de longblaasjes verder open gaan staan door ontspanning van het spierweefsel in de longen. Daarnaast stimuleren ze het centrale zenuwstelsel. Ze zorgen voor een hogere hartslag en een snellere stofwisseling. Bijwerkingen: hartritmestoornissen, beverigheid, rusteloosheid, misselijkheid, duizeligheid en spierkrampen (doorschieten doel)

Answer 11

Onderdrukken het parasympatische zenuwstelsel Verwijdt de luchtwegen. Het vermindert de verkramping in de luchtwegen, waardoor de ademhaling makkelijker gaat. Remt Acetylcholine -> minder bronchoconstrictie Bijwerkingen Droge mond Heesheid, hoesten, irritatie mond en keel -> spoelen na inhalleren Hoofdpijn Misselijkheid Maag/darmklachten

Answer 12

Onderdrukken het immuunsysteem -> Ontstekingremmende medicatie -> het luchtwegweefsel minder gevoelig voor prikkels en een remmend effect op de gevolgen van allergenen. Fluticasonpropionaat Budesonide Beclometason Corticosteroïden werken niet direct. Na ongeveer twee weken worden de klachten minder en pas na zes weken vermindert de hyperreactiviteit van de luchtwegen. Bijwerkingen Botontkalking Diabetes Groeivertraging Afweer in mond en keel is minder -> schimmelinfectie in mondholte -> mond spoelen na inhalatie

Answer 13

= kortwerkende bèta-agonist Salbutamol Terbutaline Binnen 5 minuten na inhalatie verschil. De werking houdt 4 tot 6 uur aan.

Answer 14

= kortwerkend anticholinergicum Ipratropium vaste tijdstippen. Binnen 15 minuten na inhalatie merkt u dat u minder benauwd bent. Het effect van het inhalatiepoeder en de spray houdt 3 tot 6 uur aan

Answer 15

= langwerkende bèta-agonist Salmeterol Formoterol Binnen 20 minuten na inhalatie minder benauwd. De werking houdt 12 uur aan.

Answer 16

= langwerkend anticholinergicum Tiotropium Binnen een half uur na inhalatie minder benauwd. Het effect duurt 24 uur

Answer 17

Bloeddruk daalt -> Raas: nier produceert renine – renine zet onwerkzame stof angiotensionogeen in de lever om in angiotensine 1 – ACE geproduceerd in de longen zet angiotensine 1 om in angiotensine 2 Angiotensine 2 zorgt voor: (hogere bloeddruk) Vasoconstrictie Via vasoconstrictie stimuleert het de nieren om water en zout vast te houden – meer bloedvolume – hogere bloeddruk Bienierschors maakt aldosteron – terugresorptie van NaCl door nieren – meer vocht wordt vastgehouden – meer bloedvolume – hogere bloeddruk Hypofyse maakt ADH – terugresorptie van water in de nieren – meer bloedvolume – hogere bloeddruk Dorstcentrum in hypothalamus wordt gestimuleerd – meer drinken In bijnierschros wordt noradrenaline gemaakt – vasoconstrictie

Medicatie Flashcards

(41 cards)