Medicina Interna Flashcards
(260 cards)
1
Q
entamoeba histolytica se transmite principalmete por:
A
Via oro- fecal
2
Q
Unicelular, mononuclear, axostilo que sobrepasa el extreme posterior del cuerpo. Define:
A
Giardia Lamblia
3
Q
prolapso rectal es una complicacion frecuentemente encontrada en la:
A
Tricocefalosis
4
Q
Clostridium Perfringens produce una alfa-toxina responsable de la siguiente condicion:
A
Gangrena gaseosa (La gangrena gaseosa es una infección grave de partes blandas producida por clostridium perfringens y mediada por la producción de una toxina hemolítica (alfatoxina).
5
Q
Parasito intracelular obligado que usa la síntesis celular para replicar la particular infectante:
A
Virus
6
Q
bacteria de metabolismo anaerobio:
A
Clostridium
7
Q
Condicion que puede desarrollar un síndrome de acidosis metabolica cronica:
A
Obesidad morbosa
8
Q
hallazgo forma parte del cuadro del dengue hemorragico:
A
Derrame pleural
9
Q
medida de prevencion que mas efectividad ha demostrado en el control del dengue es:
A
El control del vector
10
Q
hallazgo fundamental en el diagnostico clínico de la perdida de plasma por dengue hemorragico es:
A
Hemoconcentración (trombocitopenia, hemoconcentración con un hematocrito elevado)
11
Q
hallazgo mas grave en un paciente con desnutricion tipo kwashiorkor:
A
Distensión abdominal
12
Q
hallazgo forma parte del cuadro clinico de la deshidratacion severa:
A
Fontanela hundida
enoftalmos y perdida de la turgencias de la piel
13
Q
medio por excelencia de transmisión de colera es:
A
Ingestión de alimentos contaminados
14
Q
fisiopatologia del asma bronquial se encuentra el siguiente signo:
A
Edema de la mucosa de las vias aereas
15
Q
articulacion mas frecuentemente afectada por la artritis de la fiebre reumatica?
A
La rodilla
16
Q
valvulas es la mas frecuentemente afectada por la endocarditis:
A
Mitral
17
Q
estructura es la mas frecuentemente afectada por la vasculitis de la fiebre reumatica:
A
Sistema extrapiramidal
18
Q
secuela mas importante y frecuente de la fiebre reumatica es:
A
Estenosis mitral
19
Q
tratamiento antiestreptococico (800,000 uds penicilina procainica) en la fiebre reumatica debe aplicarse preferiblemente durante:
A
10 dias
20
Q
masculine de 45 anos, con dolor retroesternal de mas de 60 minutos, oppression irradiado a la mandibula, hipotenso, con nauseas, salivacion excesiva y broncoespasmo. Hipertenso e hipercolesterolemico. Con el cuadro anterior, su evidente infarto es de cara:
A
Todas las caras (El cuadro descrito habla de un infarto agudo de miocardio con afectacion hemodinamica
ademas de sintomas de activacion colinérgica (vagal).
21
Q
plasmodium que produce una forma grave (de manejo de emergencia) de paludismo:
A
Falciparum
22
Q
sindrome de Zollinger-Ellison es causado por un tumor secretor de gastrina, ubicado en el:
A
Pancreas
23
Q
Cuadro clinico de la enfermedad por reflujo gastroesofagico esta predominado por:
A
Pirosis
24
Q
Radiografia de un paciente con enfisema pulmonar, el hallazgo mas comun es:
A
Aumento de los espacios intercostales
25
causa mas frecuente de derrame pleural?
Insuficiencia cardiaca
26
diagnostico definitivo de tuberculosis se realiza mediante:
Cultivo de esputo
27
medicamento de eleccion en caso de shock anafilatico?
Adrenalina
28
antidoto especifico para la intoxicacion por organos fosforados (insecticidas, etc.) es:
atropina
29
cuadro de poliurea, polidipsia y polifagia, su diagnostico seria:
DM
30
pacientes con pancreatitis es frecuente la historia de:
hiperlipidemia
31
causa principal de la insuficiencia cardiaca es la:
Cardiopatia isquemica
32
Paciente que dos dias luego de ingerir una lata de guandules verdes llega a la emergencia con trastornos visuales y disfagia. El diagnostico es:
Botulismo(alimentos enlatados o conservas
caseras)
33
diabetes insipida aparece por dano en:
neurohipofisis
34
germen que mas frecuentemente se asocia a neumonitis en pacientes con SIDA es:
El neumocistis (Pneumocystis jiroveci (previamente denominado P. carinii)
35
cuadro clínico de la Fiebre Hemorrágica por dengue se caracteriza por:
Fiebre, hemorragia, trombocitopenia
36
Fragmento del electrocardiograma que representa toda la actividad eléctrica de los ventrículos es:
Intérvalo QT (Despolarizacion y repolarización ventricular)
37
solución oral OMS (Suero oral) el CLNa se encuentra en concentración de:
3.5 g/L
38
predisposición al desarrollo de edema aumenta cuando hay:
Aumento de la presión venosa
39
enfermedad que se puede transmitir mediante transfusión sanguínea:
Malaria
40
prueba clínica más fidedigna e importante para determinar si hay flujo sanguíneo en una extremidad es:
Presencia de pulsos
41
La insulina incrementa el ingreso de glucosa en:
Todos los niveles
-Las células de los túbulos renales
-La mayor parte de las neuronas cerebrales
-El musculo esquelético
42
En la sangre humana normal:
hierro se encuentra principalmente en la hemoglobina
43
grupo de enfermedades que causa mayor cantidad de muertes a nivel mundial es:
Enfermedades no contagiosas o crónicas
44
El hallazgo de una masa mediastínica vinculada a hematología, nos hace pensar en la posibilidad de:
Timoma asociado a eritroblastopenia
45
La confirmación del diagnóstico de septicemia se hace mediante:
Cultivo de sangre/liquido céfalo raquídeo
46
cuadro clínico es característico de tétanos:
Rigidez y espasmo muscular
47
Infeccion que se manifiesta con diarrea con sangre, dolor abdominal, pérdida de peso y prolapso rectal:
Trichuriasis
48
metroclopramida es un buen fármaco, para los pacientes con esofagitis por reflujo. Sin embargo el mismo tiene efectos colaterales indeseados. ¿Cuál efecto puede producir a nivel neurológico?
Efecto extrapiramidal
49
virus responsable de la mayoría de los casos de gastroenteritis aguda no bacteriana en adultos:
Virus de Norwark (Novovirus)
50
producción de ácido gástrico ocurre en la siguiente región anatómica del estómago:
Fundus
51
Parásito que se adquiere por vía transcutánea, nadando en aguas contaminadas, y es endémico en el Caribe:
Schistosoma
52
agente causal más frecuente en la diarrea del viajero:
E.coli (shiguella segunda)
53
raquitismo es producido por déficit de?
Vit D
54
Dos días después de ingerir una lata de habichuelas, un paciente llega a la emergencia con trastornos visuales y dificultad para deglutir alimentos. Cuál bacteria podría estar produciendo este cuadro?
Clostridium Botulinum
55
Masculino, 42 años, fumador, gerente, acude a consulta presentando dolor intense en la extremidad inferior derecha de 3 horas de evolución. Luce ansioso, intranquilo, con signos vitales estables, ritmo cardíaco irregular, no soplos, pulmones claros y abdomen sin alteraciones. La extremidad inferior derecha luce pálida, fría, ausencia de pulsos tibial y poplíteos. Su diagnóstico es:
Embolia arterial
56
Luego de 3 semanas con antibioterapia de amplio espectro por haber presentado un cuadro de sepsis, la paciente desarrolla diarrea masiva, maloliente, con estrías de sangre. Su diagnóstico es:
Colitis pseudomembranosa
57
Paciente femenina de 17 años llega a la emergencia somnolienta y letárgica por haber ingerido benzodiacepinas. ¿Cuál sería el antídoto para este caso?
Flumazenil
58
Causa más frecuente de muerte súbita en atletas jóvenes?
Miocardiopatía hipertrófica
59
Paciente que llega a emergencia con convulsiones tónico-clónicas generalizadas, con relajación de esfínteres y sialorrea. ¿Cuál es su diagnóstico?
Epilepsia
60
Para confirmar el diagnóstico de meningitis bacteriana se debe hacer:
Puncion Lumbar
61
Enzima sérica más específica en la lesión del miocardio?
CPK MB
62
lesiones de mama afectan más frecuentemente el cuadrante:
superior externo
63
tiroiditis más frecuente, es autoinmune, se manifiesta con hipotoroidismo:
Hashimoto
64
fases o formas del desarrollo de la estamoeba histolitica es más resistente e infecciosa:
quiste
65
concentraciones de leucocitos es normal en sangre.
Linfocitos 30 a 35%
66
El hombre es el único huésped del virus de la rubeola que se propaga por:
Gotitas orales y vía transplacentaria
67
Kernicterus es un síndrome neurológico secundario a:
Acumulación de bilirrubina a nivel de células cerebrales.v (acumulación de la fracción indirecta)
68
la osteomielitis y artritis séptica se realiza aspiración por:
Aspiración con aguja fina y cultivo de material infectado.
69
Según el VII reporte del desarrollo del comité nacional para la prevención y tratamiento de la hipertensión arterial , una tensión arterial de 135/85 mmhg es considerada.
Prehipertensión
70
Manifestaciones de la hemorragia de vías digestiva se encuentra la hematoquesia que significa.
Evacuaciones de sangre color rojo vino o granate
71
antibióticos es utilizado como quimio profiláctica en caso de leptospirosis.
Doxiciclina (200 mg/oral 1vez x semana)
72
En el tratamiento del estreñimiento, lo que debe de hacerse es tratar la enfermedad subyacente en los pacientes. En caso de un tratamiento paleativo, cual de los siguientes medicamentos produce una diarrea osmótica:
Leche de magnesio / lactulosa
73
La causa más frecuente de hemorragia digestiva alta es.
ulcera peptica
74
En qué lugar del organismo es más frecuente la tuberculosis extra pulmonar.
Ganglios Linfaticos
75
La anemia producida por la mutación del gen de la globina beta sustituida por valina en el sexto aminoácido se llama:
Falcemia
76
La causa mas frecuente de hemorragia sub aracnoidea es:
traumatismo
77
La causa principal de mortalidad en los pacientes con insuficiencia renal crónica es:
enfermedad cardiovascular
78
meningitis tuberculosa en, más frecuente en:
niños
79
Un paciente voluntario de la defensa civil, después de dos semanas de haber participado en un rescate en las inundaciones producido por las lluvias, presenta fiebre, cefalea, intensa y frontal y retro orbitaria, escalofríos, nauseas, vómitos, anemia y mialgias, el diagnostico probable es:
leptospirosis
80
paciente que llega a emergencia por presentar dolor restroesternal, de varias horas de evolución, después del examen físico que tipo de procedimiento diagnostico elegiría?
ECG
81
El diagnostico de diabetes según los resultados de laboratorio se hace por:
Glicemia en ayunas de 126 mg/dl sin síntomas.
82
que por ciento de hemocultivos en pacientes con septicemia dan positivos
40 a 70 %
83
periodo de incubación del virus del dengue es de
7-15 dias
84
tipo de cáncer, cual es el más frecuente a nivel mundial?
CA colon
85
El principal factor de riesgo para desarrollar asma bronquial es:
atopia
86
Para diferenciar un evento cerebrovascular trombotico agudo de uno hemorrágico, cual es el estudio de imagen más indicado.
Tomografía computarizada de cráneo
87
Paciente masculino de 55 años que se presenta con tos, disnea, dolor torácico y hemoptisis, cuál sería su diagnóstico clínico?
TB
88
En que porcentaje se visualizan los cálculos renales en una radiografía simple de abdomen.
90%
89
Con una pérdida de sangre de un 15%. ¿Cuál parámetro podemos encontrar aun dentro de un rango normal?
diuresis
90
Paciente que llega al centro de salud con conjuntivas y piel amarillas. Se diagnostica malaria. Los resultados de laboratorio reportan bilirrubina no conjugada aumentada. ¿A quén nivel esta la causa que ocasiona estos valores aumentados de bilirrubina?
Hepatico
91
Paciente que llega al centro de salud con boca seca, piel eritematosa y caliente, dificultad para tragar, midriasis, taquicardia, dificultad miccional. Estos signos y síntomas corresponden a:
Intoxicacion por anticolinérgicos
92
Cuál de los siguientes fármacos es recomendado para el tratamiento de la amebiasis invasora del intestino y el hígado?
Metronidazol
93
El color blanco grisáceo de una membrana bien formada en ambas amígdalas palatinas y vías respiratorias altas, sugiere:
difteria
94
Cuál es el antibiótico de elección para combatir el estreptococo beta hemolítico?
Penicilina
95
Cuándo deja de ser contagioso un paciente infectado con Virus de la varicela?
Cuando aparece la formación de costras
96
El diagnostico esencial de la endocarditis infecciosa se hace por:
hemocultivo
97
Cuál de los siguientes es el signo más frecuente en la intoxicación por órganos fosforados en un niño?
miosis
98
Cuál de los siguientes diuréticos seria el más útil en el tratamiento de un paciente comatoso con edema cerebral?
manitol
99
Un paciente llega al centro de salud luego de ingerir mas de 30 tabletas de acetaminofén con intento suicida. Muere 4 horas después. ¿Cuál seria la causa de muerte mas probable en este caso?
fallo hepático
100
manifestación clínica más frecuente de la cardiopatía isquémica es:
angina inestable
101
Cuál es el medicamento de elección para el tratamiento de una crisis severa de broncoespasmo luego de una inyección IM de penicilina?
adrenalina
102
signo de alarma con relación al Dengue?
Vómitos persistentes
103
tratamiento de elección en un joven que presenta una crisis convulsiva debe ser?
Benzodiazepina I.V.
104
causa mas frecuente de hipertiroidismo es:
Enfermedad de Graves – Basedow
105
La causa mas frecuente de insuficiencia renal crónica es:
DM
106
diagnóstico definitivo de enfisema pulmonar se realiza por medio de:
Tomografia computarizada de torax
107
Un joven de 20 años, presenta evacuaciones liquidas con moco y estrías sanguinolentas, precedidas por cólicos de moderada intensidad que mejoran tras deposición, acompañada de tenesmo anal. El coprológico reporta abundante moco, leucocitos y glóbulos rojos. El hemograma es normal. ¿Cuál de las siguientes infestaciones debe sospecharse?
Entamoeba Hystolitica (produce disentería amebiana)
108
¿La anemia mas frecuente se debe a?
Perdida de sangre
109
neuropatía mas frecuente encontrada en los pacientes con Diabetes Mellitus es:
polineuropatia
neuropatia periferica
110
Paciente de 7 años con lesiones tipo pápulas eritematosas, algunas excoriaciones en área genital y glútea; como síntoma asociado refiere prurito de predominio nocturno. Dos hermanos presentan el mismo cuadro. ¿Cuál es la impresión diagnostica?
escabiasis
111
Paciente femenina de 23 años, estudiante universitaria, consulta por un evidente fenómeno de Raynaud. ¿En cuál de las siguientes enfermedades reumatológicas es preciso pensar?
esclerodermia
112
¿En un paciente con cetoacidosis diabética, cuál de las siguientes medidas resultaría perjudicial?
Disminución abrupta y rápida de los niveles de concentración de glucosa sanguínea
113
El nodulo calcificado o lesión de GHON aparece en:
TB primaria
114
¿Cómo se clasifica la anemia en el paciente con malaria?
Normocitica normocrómica
115
¿Cuál de estas sustancias actua inhibiendo la agregación plaquetaria, impidiendo la producción de tromboxano A2 y favoreciendo la vasodilatación en el paciente?
Aspirina
116
En un paciente diagnosticado de meningitis bacteriana aguda, para administrar antibióticos se debe:
Iniciar la administración de antibióticos según la clínica
117
En la crisis hipertensiva tipo emergencia, lo ideal es:
Medicación parenteral
118
Paciente de 60 años de edad que se presenta con dolor en fosa iliaca izquierda, que se irradia a la región supra pubica y a la ingle izquierda. Presenta cambios en el ritmo intestinal, fiebre, escalofrio y urgencia urinaria. ¿Cuál es el diagnostico?
Calculo renal
119
Paciente con historia clínica de pirosis de largo tiempo de evolución y regurgitación de alimentos digeridos de menos tiempo y disfagia ocasional. ¿Cuál de los siguientes es el diagnostico mas probable?
divertículo esofagico (El divertículo de Zenker representa 60 a 65% de todos los divertículos esofágicos)
120
Paciente que llega a emergencia con historia de accidente reciente de motocicleta, Glasgow 5, y debe ser trasladado a otro centro de salud. ¿Cuál es el procedimiento de elección para mantener la via aérea permeable?
Intubación endotraqueal
121
Paciente masculino de 40 años que presenta masa de 6 años de evolución localizada por debajo del lóbulo de la oreja, detrás de la rama ascendente del maxilar superior (¡¿?!) y por delante del musculo esternocleidomastoideo. ¿Cuál es el diagnostico?
Tumor de parótida
122
¿Cuál es la función principal de la hormona paratiroides (PTH)?
Hormona reguladora del calcio en la sangre
123
consideraciones acerca de la cianosis es correcta:
Puede ser central y periférica
124
La causa más frecuente de sangrado gastrointestinal bajo en jóvenes menores de 40 años es?
hemorroides
125
En la radiografía de tórax el valor del índice cardiotorácico normal es hasta:
0.50cm
126
Cuál o cuáles de estos parámetros son de mal pronóstico en el Tétanos?
Corto periodo de evolución entre el primer síntoma y la hospitalización
127
Qué tipo de anemia se identifica en pacientes con paludismo grave?
Normocítica normocrómica
128
Madre lleva a consulta de dermatología niño de 7 años de edad por presentar una lesión con las siguientes características: hipercrómica, plana, de menos de 2 cm de diámetro y que no sobresale la superficie de la piel. ¿Cuál es su diagnóstico es?
mancha
129
Un examen de orina que le reporta: bacterias, cilindros, leucocitos, usted piensa en?
pielonefritis
130
¿Al llegar un paciente a emergencia con sangrado gastrointestinal lo más importante a valorar es?
signos vitales
131
La causa principal a nivel mundial de Hemoptisis es?
TB pulmonar
132
La tos crónica se define como?
Tos de 8 semanas de evolución
133
A la hipertermia se le define como?
Aumento descontrolado de la temperatura corporal
134
causa más común de derrame pleural es?
Insuficiencia Ventricular izquierda
135
enfermedad de Weil se caracteriza por?
Fiebre, ictericia, Daño renal agudo, estado de choque
136
Cuál de estos nervios craneales inerva la musculatura del ojo?
Motor ocular común
137
causa más frecuente de hipertensión secundaria es:
nefropatias
138
Cuál de estos métodos nos ayuda más en el diagnóstico de la diabetes mellitus tipo 2 asintomática?
Prueba de tolerancia a la glucosa oral
139
De las siguientes, cuál es la técnica más frecuentemente utilizada para medir la fracción de eyección cardíaca?
Ecocardiograma
140
La oscilación rítmica de una zona del cuerpo por contracciones musculares intermitentes se llama:
temblor
141
¿Cuál es el tratamiento de elección de la sífilis secundaria?
2.4 millones de unidades en dosis única de penicilina G benzatínica vía intramuscular
142
Qué técnica proporciona el diagnóstico definitivo de la infección por Mycobacterium tuberculosis?
Cultivo en Medio de Löwenstein-Jensen
143
Las personas con el siguiente grupo sanguíneo son conocidas como receptores universales:
AB Rh positivo
144
Causa más frecuente de hemorragia digestiva alta
ulcera peptica
145
Tipo de respiración compensadora en una paciente diabética en coma, con niveles de glicemia de 350 mg% y presencia de cuerpos cetónicos en orina.
Kussmaul
146
Masculino de 22 años, Ebanista; acude a emergencia presentando: fiebre, cefalea, poliartralgias y cansancio. Orina ambarina clara, extendido de sangre periférica negativo. ¿Cúal es su diagnóstico de impresión?
Chikungunya
147
Un obrero de zona franca se presenta a la emergencia con cuadro clínico de fiebre no cuantificada, astenia, rigidez y dolor en la región cervical que le imposibilita la masticación. Tres semanas atrás había presentado una herida cortante en un dedo de la mano derecha para lo cual le indicaron antibióticos; actualmente la herida luce infectada. Su diagnóstico de impresión es:
Tétanos
148
El deficit de tiamina, es frecuente en:
Alcoholismo
149
Una femenina de 68 años acude a la consulta refiriendo dolor epigástrico agudo irradiado a la espalda de varias horas de evolución. Tiene como antecedentes colelitiasis y consumo habitual de alcohol; en los resultados de laboratorio se destaca: leucocitosis, aumento de amilasa y lipasa en suero. ¿Cúal debe ser su primera sospecha diagnóstica?
Pancreatitis aguda
150
tratamiento de una crisis asmática aguda y grave se utiliza:
Agonista Beta 2, EV
151
En qué lugar del organismo se localiza con más frecuencia la tuberculosis extra pulmonar?
Ganglios Linfático
152
Para diferenciar un evento cerebro vascular trombótico agudo de uno hemorrágico. ¿Cuál procedimiento de imágenes sería el más utilizado?
Tomografía computarizada de cráneo
153
Son erosiones lineales y angulares que a veces están cubiertas de costra y son causadas por el rascado.
Excoriación
154
complicación aguda más frecuente de los pacientes diabéticos tipo 1 es?
Cetoacidosis Diabética
155
causa más común de muerte en pacientes hipertensos es?
cardiopatias
156
Entre el 80 al 95% de los casos la etiología de la Hipertensión arterial es debido a:
Hipertensión esencial
157
Paciente femenina joven llega a la emergencia presentando edema en la pierna derecha, fiebre y dolor que le dificulta la marcha, usa anticonceptivos. ¿De estos cúal es su diagnóstico?
Tromboflebitis
158
La pérdida de conciencia transitoria de inicio rápido, duración corta y recuperación espontánea y completa, causada por una insuficiencia global aguda de flujo al cerebro, se llama:
Síncope
159
A qué entidad nosológica corresponde este cuadro clínico: fiebre de comienzo súbito, dolor retrorbitario,mialgias intensas y en ocasiones un exantema macular el primer día?
dengue
160
En cuanto al acné vulgar el factor que permite la expresión de la enfermedad en la adolescencia es el aumento de la:
Producción de grasa por la glándula sebácea
161
Las plaquetas se renuevan cada:
7 a 10 días
162
El seno paranasal donde más comunmente se produce la sinusitis es el:
Maxilar
163
La mayoría de los cálculos renales están compuestos por:
Sales de calcio
164
Paciente femenina de 18 años que acude a la consulta quejándose de poliuria; durante el interrogatorio se evidencia que cursa también con polifagia, polidipsia y que ha perdido 20 libras en tres meses sin hacer dieta, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
Diabetes mellitus tipo I
165
Uno de estos tumores produce hipertensión secundaria y su extirpación impide las crisis hipertensivas que pueden ser mortales:
Feocromocitoma
166
Cómo se conoce la fracción no conjugada de la bilirrubina?
Fracción indirecta, insoluble en agua y que se une a la albúmina en sangre
167
Los pacientes con cardiopatía isquémica que no toleran el ácido acetilsalicílico por diferentes razones, pueden usar una de estas opciones terapéuticas:
Clopidogrel 75mg/d
168
El estudio utilizado para la evaluación invasiva de la enfermedad coronaria es:
Cateterismo cardíaco
169
En la sífilis, la vigilancia al tratamiento se hace a través de:
VDRL
170
El primer ruido cardiaco (S1) engloba el choque del cierre de dos válvulas que son:
Mitral y tricúspide
171
Llega a la emergencia un paciente masculino de 68 años de edad, quejándose de disnea y fatiga de medianos esfuerzos y al examen físico se encuentran estertores húmedos dispersos en ambos campos pulmonares y edema importante en miembros inferiores, el diagnóstico probable seria:
Insuficiencia Cardiaca.
172
El diagnóstico de hipertensión arterial se basa en el promedio de:
Dos o más lecturas de presión arterial durante dos o más visitas.
173
En cuál de estos niveles de presión arterial se recomienda iniciar tratamiento farmacológico para hipertensión arterial?
Presión arterial 130/80 MmHg
174
En un paciente que presenta fiebre de comienzo súbito, cefalea, dolor de espalda, mialgias intensas y adenopatías en el cuello; varios días después cede la fiebre y aparece un exantema máculo papuloso en el tronco se debe pensar en:
Dengue
175
La profilaxis con fármacos para la leptospirosis es:
Doxiciclina 200mg/oral/1 vez por semana
176
En la cistitis aguda sin complicaciones el 75 al 90% de los pacientes tienen como agente etiológico a uno de estos microorganismos:
E. coli
177
¿Cuál es la vía principal para disminuir el 90% del potasio excesivo en el organismo?
orina
178
La corea de Sydenham (baile de San Vito) es más frecuente en mujeres entre 5 y 15 años y se relaciona a menudo con la exposición previa de una infección producida por uno de agentes causales:
Estreptococo del grupo A
179
Los síntomas cardinales de la insuficiencia cardíaca son:
Disnea y fatiga
180
Un soplo diastólico que se ausculta en el foco aórtico corresponde a:
Insuficiencia aórtica
181
La inflamación de los parpados se llama:
Blefaritis
182
Cuál es la prueba de laboratorio que permite el diagnóstico rápido de infección por plasmodium, en la mayoría de los pacientes?
Examen microscópico de sangre periférica
183
¿Cuál sería la posibilidad diagnóstica en un paciente, médico veterinario, que estuvo de visita de trabajo en una finca y 5 días después presenta: fiebre, dolor muscular a la palpación, estertores a la auscultación pulmonar, matidez a la percusión, ¿exantema macular e hiperreflexia en los miembros inferiores?
Leptospirosis
184
El concepto de que las decisiones clínicas se fundamenten de manera formal en datos preferiblemente obtenidos en estudios comparativos es:
Medicina basada en evidencias
185
Ante un paciente que presenta una dermatosis consistente en pápulas poligonales, planas, pruriginosas, rojo violáceo y con estrías blanquecinas en su superficie, la sospecha diagnóstica es de:
Liquen plano
186
Señale el diagnóstico del siguiente cuadro clínico: Un paciente de sesenta años con hipercolesterolemia, glucemia en ayunas de 120 mg/dl y una de 215 mg/dl a los 120 min de la administración oral de una solución de glucosada conteniendo 75 g de glucosa en agua; presenta:
DM
187
¿Cuál es el trastorno afectivo que afecta con mayor frecuencia a los pacientes con dolores crónicos?
Depresión
188
Las causas más comúnes de muerte en pacientes hipertensos son las:
Cardiopatías
189
El dolor epigástrico quemante, exacerbado por el ayuno y que mejora con la alimentación; es un complejo sintomático que caracteriza a la:
Ulcera péptica
190
Un paciente se encuentra en el hospital para realizarse unas analíticas de sangre y de repente presenta confusión, diaforesis, palidez y alteración de la conciencia; al tomar su pulso se nota que esta taquicárdico. Su primera impresión diagnóstica es:
Cuadro de hipoglucemia
191
En un paciente con antecedentes crónicos de estreñimiento y diarrea alternante desde la edad adulta temprana y sin datos de sangre en heces o anemia; se debe pensar en:
Síndrome de intestino irritable
192
El diagnóstico del paciente con asma bronquial se hace básicamente con:
Historial clínico y la sintomatología
193
Se consideran signos de aumento de presión en las cavidades derechas del corazón:
Distención venosa yugular y edema
194
¿Cuál es la complicación más debilitante del herpes zoster?
Dolor Neuropático
195
El miedo intenso y persistente a ciertos objetos o situaciones de modo que la exposición a ellos provoca una reacción de ansiedad inmediata es una:
fobia
196
Paciente que acude a Emergencia por presentar fiebre, cefalea, sudoración, postración, náuseas y vómitos. En la exploración física se encuentra además importante rigidez de nuca y signos de Kerning y Brudzinski; al estudiar el líquido cefalorraquídeo se encuentran abundantes polimorfonucleares y glucorraquia disminuida. ¿En cuál de estas entidades debemos sospechar?
Meningitis bacteriana
197
La prueba que confirma el diagnóstico de falcemia es:
Electroforesis de hemoglobina
198
La causa más frecuente de disfunción de la trompa de Eustaquio es:
otitis media aguda
199
La causa primaria de la anemia hemolítica es:
Incremento en la destrucción de los eritrocitos
200
Cuál de las siguientes opciones considera correcta con respecto al polihidramnios?
La causa más frecuente es la idiopática.
201
La amiodarona es un antiarrítmico de clase III, el riesgo de sucesos adversos como hipertiroidismo, hipotiroidismo, fibrosis pulmonar o hepatitis son:
Relativamente bajos
202
En el manejo del Infarto Agudo del Miocardio para disminuir el dolor o abolir la molestia retroesternal y disminuir la demanda de oxigeno por el miocardio se utiliza la nitroglicerina sublingual. ¿A que intervalo se debe utilizar?
Tres dosis 0.4 mg a intervalos de 5 minutos en promedio
203
Llegó a urgencias un paciente masculino de 30 años de edad, con disminución de la presión arterial media, taquicardico, frialdad de la piel generalizada, alteración aguda del estado psíquico y oligúrico. ¿Cuál es su valoración inicial?
Estado de choque
204
Una joven bailarina de ballet consultó con un médico por dolor intenso principalmente al levantarse en la mañana a caminar localizado en la región del hueso calcáneo, el médico observo pie cavo. ¿Cuál es su valoración inicial?
Fascitis plantar
205
Los pacientes diabéticos tipo 2, se caracterizan por menor secreción de insulina, resistencia a dicha hormona y producción excesiva de glucosa por el hígado con metabolismo anormal de grasa. ¿El porcentaje de pacientes obesos con esta condición es de?
80% o mas
206
El ejercicio tiene múltiples beneficios en pacientes diabéticos, entre ellos disminución del riesgo cardiovascular y de la presión arterial, conserva la masa muscular, reduce la grasa corporal y pérdida de peso, sin embargo se plantean desafíos. ¿Cuál es el más importante?
Los individuos con Diabetes Mellitus carecen de mecanismos glucorreguladores normales
207
Adolfo se sintió mal, en pocas horas. El día anterior presentó tos y resfriado, con historia de fiebres durante varios días, acompañado de dolor de cabeza. Al examen físico se encontró rigidez de nuca;vomito en la emergencia. no hay historia de trauma craneal ¿Cuál es el diagnostico clinico?
Meningitis bacteriana
208
La principal causa de ceguera en pacientes en edad laboral en el mundo occidental es?
Retinopatía diabética
209
Para el tratamiento del absceso pulmonar, luego de la disponibilidad antibiótica desde 1940 se utilizó penicilina. Sin embargo, como está relacionado a organismos anaerobios bucales que producen beta lactamasa. ¿Cuál tratamiento se utiliza?
clindamicina
210
La administración prolongada de dosis reducidas de una de estas sustancias disminuye la frecuencia de cáncer mamario:
Acido Acetil Salicílico
211
Un masculino joven fue llevado al servicio de urgencias por dolor precordial, taquipnea, fiebre, tos de 24 horas de evolución, a su llegada al centro se encontró con desaturación arterial de oxigeno, es conocido por el hospital y estuvo ingresado hace 21 días. Su tío refirió que sus padres son falcémicos, pero que nunca habían sido internados. ¿Qué órgano está comprometido?
pulmon
212
La Hemofilia es una enfermedad hemorrágica, recesiva ligada a X producida por mutaciones. La hemofilia A es indistinguible desde el punto de vista clínico con otro tipo de hemofilia. ¿Con cuál tipo de factor está relacionada?
Déficit factor IX
213
Una mujer de 35 años visitó el endocrinólogo por dolor tiroideo referido a la faringe y al oído, fiebres frecuentes, disfagia y eritema en el área, el médico realiza el examen físico y encuentra un bocio pequeño asimétrico y doloroso a la palpación y linfadenopatia. ¿Cuál sería su diagnóstico clínico?
Tiroiditis Aguda
214
El cáncer de pulmón es en gran medida una enfermedad del hombre moderno, a mediados del siglo XX la neoplasia adquirió características epidémicas. En la actualidad ¿Cuál es la causa predominante del cáncer de pulmón?
Exposición al cigarrillo
215
Llegó a la emergencia un joven adulto de 25 años de edad, que previamente había estado sano, aunque se recoge el dato que se había diagnosticado una hepatitis seronegativa, quien de manera súbita presenta recuentos leucocitarios bajos, incluyendo anemia y trombocitopenia. ¿Cuál pensaría usted es el diagnóstico de este paciente?
Anemia aplasica secundaria
216
A qué edad puede aplicarse en varones la serie completa con los dos tipos de vacunas tetravalente o bivalente?
9-26 años
217
Manuel es un estudiante de medicina de nuestro país y estuvo de vacaciones en una playa del este del país, se queja de nauseas acompañado de vómitos, cólicos abdominales, rash en todo el cuerpo y prurito, cuadro que se ha exacerbado en horas, se observa con edema en ambos ojos. ¿Qué condición de salud tiene Manuel?
Anafilaxia
218
De estos medicamentos que se usan en el tratamiento de la cardiopatía isquémica. ¿Cuál ha demostrado disminuir la mortalidad con su uso a largo plazo?
Atenolol
219
¿Cuál de las siguientes es una causa de insuficiencia cardíaca de alto gasto?
Trastornos nutricionales
220
Un paciente masculino de 28 años de edad es recibido en emergencia, referido por el médico de atención primaria con historia de máculas eritematosas y púrpuras, a veces en tiro al blanco, difuso que progresa a ampollas, y necrosis. El médico de atención primaria le había indicado antibióticos. ¿Cuál es su probable diagnóstico?
Síndrome de Stevens-Johnson
221
La causa más común de marcha frontal en un adulto mayor es:
Vasculopatía
222
En las últimas décadas del siglo XX, se reconoció cada vez más la necesidad de salvar la brecha en la salud mundial y establecer la equidad de la salud, sin importar género, ingreso, grupo étnico y religión. ¿En cuál de las siguientes se plateo estas conquistas?
Declaración de Alma-Ata
223
Las mediciones fiables de la presión arterial dependen de la atención que se preste a detalles de la técnica y las características de la cuantificación. Si usted recibe un paciente en la emergencia que sospeche hipertensión arterial. ¿A qué velocidad desinfla el manguito?
2 mmHg/s
224
La terapia óptima para la nefropatía diabética es:
prevention
225
Un paciente masculino de 20 años fue recibido por el médico de la consulta externa de un hospital del SNS, quien lo evalúa, el paciente refiere dolor en el cuello, hombro y espalda, más acentuado en las piernas, cansancio como si hubiese realizado ejercicios el día anterior, débil, sin fiebre. Unos días antes se le aplico vacuna contra la influenza. ¿Cuál es su diagnóstico?
Síndrome de Guillain Barre
226
Una mujer de 68 años sufrió una caída de sus pies mientras se bañaba, fue operada y 30 meses después de la operación presentó en el área intervenida eritema con pústula con derrame articular, dolor local, trayecto fistuloso y aflojamiento del implante. ¿Cuál es su diagnóstico?
Osteomielitis articular periprotésica
227
¿Qué medio de diagnóstico con sensibilidad y especificidad mediana utilizaría?
Tomografía por emisión de protones
228
El tratamiento de la bradicardia sinusal conviene en caso de que el deterioro hemodinámico sea consecuencia de la lenificación del ritmo cardiaco. El fármaco cardioacelerador más útil en la bradicardia sinusal es la atropina. ¿Cuál es la dosis?
0.5 mg.al inicio vía intravenoso
229
A finales del mes de diciembre fue ingresado un paciente masculino de 35 años por cuadro de fiebre, escalofríos, malestar general y disnea, unas semanas antes había estado en el campo expuesto a un criadero de animales, ganado y pájaros. En la actualidad nos llega con tos, fatiga, pérdida de peso e hipocratismo digital. ¿Cuál de los siguientes es su diagnóstico?
Neumonitis por hipersensibilidad Crónica
230
¿Cuál de las siguientes modalidades se ha convertido en un componente común en los estudios diagnóstico de esta patología?
Tomografía Computarizada de alta resolución
231
Una mujer de 65 años va a consulta de emergencia por historia de pirosis y regurgitación, dolor torácico y disfagia, en ocasiones tos crónica, al examen físico el médico encontró obesidad abdominal, la señora se define como glotona. ¿Qué patología considera tiene esta señora?
Dispepsia
232
En el mes de junio del 2019, la OMS/OPS emitió una alerta epidemiológica ante la detección de fiebre mayaro en los países de la región, en el 2015 la vecina isla de Haití registro un caso, y en abril 2019, Ecuador reporto 5 casos y Perú 2 casos. El MSP se hizo eco de la advertencia. ¿Cuál de los mosquitos conocidos es el vector de la fiebre mayaro?
Predominantemente especie de Haemagogus
233
Una joven de 22 años fue llevada a un centro médico con fiebre, malestar general, cefalea, náuseas y vómitos, ansiedad, viene referida de un centro del interior. Al examen clínico temperatura 38 grados, mal estado general, pálida, parestesias y debilidad muscular flácida y en extremidad una lesión producida por una mascota de 8 días de evolución infectada. ¿Cuál es su diagnóstico?
Rabia paralitica
234
Un paciente de 48 años llego a la emergencia con un cuadro de fiebre taquicardia, escalofríos, sudoración y tos productiva y esputo mucoso purulento, náuseas, mialgias y artralgias, permaneció ingresado en un centro hospitalario por 10 días. Se diagnosticó neumonía adquirida en la comunidad por un microorganismo atípico ¿Cuál de los siguientes es considerado Atípico?
Especies de legionela
235
La nefrolitiasis rara vez es letal, es muy común y suele formarse por cristalización de factores litógenos en las vías urinarias altas y más tarde puede desplazarse hacia el uréter y causar cólico renal, los pacientes lo reportan como el peor dolor que han experimentado en su vida. Los más comunes de los cálculos renales son de oxalato de calcio. ¿Cuál de los siguientes es un inhibidor de los cálculos con calcio?
Citrato urinario
236
Una señora de 60 años consulta en atención primaria por aumento de peso, lleva un estilo de vida de sedentarismo, aumento de tejido adiposo sobre todo central. El médico familiar encuentra aumento del perímetro abdominal, colesterol HDL 35 mg/dl, glicemia 315 mg/dl, triglicéridos 200mg/dl, una presión arterial de 170/100 mmHg. ¿Cuál piensa usted fue el diagnóstico hecho por este médico familiar a esta paciente?
Síndrome X
237
Un señor de 63 años fue llevado por su hija a un centro de salud por estado de ánimo deprimido, perdida de interés o placer, pensamiento recurrente de muerte, fatiga o perdida de la energía casi todos los días por lo menos dos por semanas, despierta temprano por las mañanas.Si fuera usted el médico tratante. ¿En qué tipo de episodio, clasificaría a este paciente?
Depresivo mayor
238
Las personas con síndrome de Down experimentan grados variables de deterioro. ¿Cuál de las siguientes condiciones se convierte en un riesgo mucho más alto de inicio temprano?
Leucemia y enfermedad de Alzheimer
239
En condiciones estándar, cuando los niveles de adenosín di fosfato (ADP), son bajos, las mitocondrias suspenden la oxidación de los sustratos. Existen algunas enfermedades provocadas por el mal funcionamientos de las mitocondrias. ¿Cuáles de las siguientes enfermedades es producida por un mal funcionamiento de las mitocondrias que causan la muerte durante la lactancia?
Convulsiones y accidentes cerebro vascular
240
La obesidad en los cardiópatas es un factor desfavorable por varios motivos, pero sobre todo por aumentar el trabajo cardiaco sin fin alguno, puede haber somnolencia, ligera cianosis central y signos de sobrecarga de cavidades derechas por hipertensión pulmonar. ¿Como es conocida esta condición?
Síndrome de pickwick
241
Los pacientes con infecciones agudas del sistema nervioso central cursan con:
Cefalea, nauseas, vomitos, anorexia, inquietud
242
El absceso cerebral es una infeccion del Sistema Nervioso Central de caracter:
Focal
243
El principal mecanismo de transmision de patogenos causante de diarrea es:
La via fecal-oral
244
En los animales y el hombre, el cuadro fundamental de la rabia se caracteriza por:
Encefalitis (es típico de la rabia)
245
En la osteomielitis el agente causal mas frecuente es el:
Estafilococo aureaus
246
En la fisiopatologia del asma bronquial se encuentra el siguiente signo:
Edema de la mucosa de vias aereas
247
La arteria mas frecuentemente afectada por trombosis intracraneal es la:
Cerebral media
248
La mayoria de los accidentes cerebrovasculares isquemicos transitorios se deben a:
Embolos
249
El medicamento de eleccion en el tratamiento preventivo de contactos de pacientes con meningitis meningococcica es la:
Rifampicina (Rifampicina, Ceftriaxona, Ciprofloxacina)
250
La situacion mas destructiva en los accidentes cerebro-vasculares es:
La hemorragia subaracnoidea
251
¿En cuál de las siguientes patologias encontramos irritacion meningea?
Hemorragia subaracnoidea
252
La sarcoidosis es una enfermedad:
Granulomatosa
253
La tromboembolia pulmonar se favorece por:
-Flebitis
-Dano endotelial
-Varices
Todas las anteriores
254
En la neumonia por neumococo, el esputo es caracteristicamente:
Herrumbroso (pus y sangre, patognomónico de la neumonía)
255
El tipo de cancer de pulmon mas frecuente en fumadores es el:
Carcinoma broncogenico
256
En las anemias hemoliticas, el tipo de bilirrubina que se eleva es:
No conjugada
257
Paciente de 30 anos de edad, agricultor, llega a emergencias en coma, con miosis, sialorrea y bradicardia, su diagnostico es:
Intoxicacion por fosforados
258
¿Cuál de los siguientes trastornos dermatologicos es frecuente en el SIDA?
Dermatitis seborreica
259
glandula salival mas frecuentemente afectada por cancer es la:
Parotida
260
El medio diagnostico de eleccion en la esofagitis corrosiva es la:
Esofagoscopia
