MEDICINA TRANSFUSIONAL Flashcards
(35 cards)
Cuasles fueron las inovaciones del siglo XX? En cuanto a transfusiones
Pruebas de compatibilidad, solns anticoagulantes, preservadoras, bolsas plasticas, refrigeración, bancos de sangre, admón de componentes específicos, pruebas de enf. infecciosas, rastreo de donadores de riesgo.
¿como era el metodo de lewinson?
Era un metodo de anticoagulación en el que se colectaba sangre en un frasco citrado e inmediatamente se transfuntdia.
¿como se almacenaba la sangre?
Botellas de vidrio reusable(problemas de reacciones pirogenicas y embolismos).
Botellas de plástico(1949) flexibles, facilitaron la separación de componentes.
¿que es la aferesis?
forma de donación, en que se extrae del donante la combinación de componentes deseada, en mayor cantidad que por donación de sangre total.
¿cuales son los tipos de aferesis?
Plasmaferesis, plaquetoferesis, eritroaferesis, multicomponente
¿que ventajas tienen la aféresis?
Un solo donante aporta mas cantidad(8 veces mas plaquetas que en una donación convencional). Productos con menos impurezas(como leucos). Donación con un intervalo menor que la convencional(2-3 meses)
¿que tipos de sangre total se transfunden y que indicación tiene?
Sangre fresca total, y fresca reconstituída, la indicación unica es la exanguineo transfusión(reconstituída)
¿que desventajas tienenla sangre total?
Rapido deterioro de factor FVIII, V, plaquetas(4 hrs). Sensibilización a antígenos. Reacción transfusional por anticuerpos. Sobrecarga circulatoria.
¿en que consiste el concentrado eritrocitario?
Componente obtenido por remoción de una parte del plasma de la sangre total. Mayormente eritrocitos. Indicado en anemia o signos de hpoxia tisular. Pero la HB O HTO no es indicativa.
¿cuales son las indicaciones en adultos para concentrado eritrocitario?
hb preoperatoria70<10fr hb.
¿que es el plasma y que tipos existen?
Es el componente liquido de la sangre, se obtine por sedimentación, centrifugación y aféresis. Tipos : plasma fresco congelado(factores, albumina e inmunoglobulinas). Desprovisto e crioprecipitado(sin factores, FVIII, VVW, Fibrinogeno).
¿cuales son las indicaciones para uso de plasma?
Corrección de deficit de factores de coagulación (F2, 5,7,9,11, prot. C o S y AT-III).
Revertir de forma inmediata anticoagulantes orales(2,7,9,10). Deficiencia múltiple de factores(hepatopatia,CID) Recambio Plasmático(ptt, SUH).
¿CUANDO ESTA CONTRAINDICADO EL PLASMA?
Hipovolemia, apoyo nutricional, hipoalbuminemia, tratamiento de inmunodeficiencias, paciente asintomatico con tiempos alargados.
¿como se debe usar el plasma?
2 hras. antes de la cx. 10-20ml PFC por kg.tiene vigencia 6 hrs despues de descongelado.
¿que son los CRIOPRECIPITADOS?
Fracción proteica del plasma fresco congelado a -70°C se mantiene precipitado al descongelarse en condiciones controladas. Volumen 5-25 ml.
¿CUANDO SE INDICAN LOS CRIOPRECIPITADOS?
Hipofibrinogenemia<100, disfibrinogenemia, coagulopatía por consumo Hemofilia A, Enf. Von Willebrand. Deficit f. XIII
¿A QUE DOSIS SE USA EL CRIOPRECIPITADO?
Hemofilia A: 1U/Kg =2% actividad de factor VIII. Hemartrosis=20u, Hematuria=40u, Hematoma en psoas=50-60, hemorragia SNC=100. cx mayor=80-100, menor=60u
¿como son los concentrados plaquetarios?
Fraccionamiento de ST las primeras 6 hrs. 5.5X10 a la 10, la aferesis 3x10 a las 11.
¿Cual es la función indicación de las plaquetas?
Hemostasia en la primera fase de coagulación, inndicardas en trombocitopenia, trombocitopatia, terapia en hemorragia y profilactica
¿como se presentan las alteraciones clinicas segun cuenta de plaquetas?
140000-hemostasia normal, >50000 rara vez, <10000 epistaxis, hematuria, metrorragia, digestivo, SNC.
¿como profilaxis en que situaciones se usan las plaquetas?
Quimioterapia, mielosupresión, prequirurgicas,
¿como se usan segun la dosis las plaquetas?
neonatos 10ml/kg, niños, 4concentrados/m2, adultos 5-8 concentrados por dosis. Vida media 3-5 dias.
¿que tipo de reacciones transufcioneales hay en cuanto a tiempo?
inmediata: durante o poco después de la transfusión. Antes de 24 hrs. Tardia 24 hrs despues hasta meses o años.
¿como se divide las rxns inmediatas?
Inmunologicas(febril no hemolitica, alergica, hemolitica, daño pulmonar agudo asociado a transfución) No inmunologicas(Contaminación bacteriana, hemolisis, hipotermia, embolia, desequilibrio electrolítico, coagulopatia hemodilucional)
