Medicinske lungesygdomme

Question 1

FVC

Answer 1

Forcerede vitale kapacitet

Question 2

FEV1

Answer 2

Forcerede ekspiratoriske volumen - 1s

Question 3

Tidalvolumen (vt)

Answer 3

alm åndedrætsdybde 0,5 L

Question 4

ERV

Answer 4

Ekspiratoriske residualevolumen - det man kan puste ud, udover VT

Question 5

IRV

Answer 5

Inspiratoriske residualevolumen - den mængde luft man kan trækkevejret ind i lungerne - udover VT

Question 6

FRC

Answer 6

Funktionelle residuale kapacitet - Den mængde luft som er tilbage i lungerne efter ekspiratoriske residualevolumen

Question 7

VC

Answer 7

Vitalekapacitet - den største mængde luft i et åndedrag. ekspiration og inspiration

Question 8

RV

Answer 8

Residualvolumen - den mængde luft der tilbage i lungerne efter maksimal respiration

Question 9

Nævn 4 obstruktive lungesygdomme

Answer 9

1) KOL
2) Astam
3) Kronisk bronkit
4) Bronkieektasi

Question 10

Hvad stimuler beta-II-agonister

Answer 10

Dilation af luftvejene/bronkiedilaterende (fx ved astma)

Question 11

Hvad er en bronkoskopi-endobroncheal UL?

Answer 11

Kikkert undersøgelse af lungerne

Question 12

Nævn 6 restriktive lungesygdomme

Answer 12

1) Pneumoni
2) Tuberkulose
3) Sarkoidose
4) Tumorer/cancer
5) Ascites
6) Muskelsvind

Question 13

Behandling af lungesygdomme

Answer 13

• PEP-fløjte
• CPAP
• NIV

Question 14

Ætiologi til KOL

Answer 14

• Rygning
• Udsættelse for partikelstøv, kemikalier, dampe
• Infektioner/astma
• Alfa-1-antitrypsin mangel (kroppens naturlig forsvar mod inflammation).

Question 15

KOLs patogenese

Answer 15

• Inflammation i luftevejene
• Øget produktion af slim (hypersekretion)
• Ødelagte ciller
• Nedsat elasticitet i lungevævet
• Øget ekspiratorisk modstand
• Øget residualvolumen

Question 16

Symptomer på KOL

Answer 16

• Dyspnø (hvile-, tale- og funktionsdyspnø)
• Hoste og ekspektoration
• Hovedpine, træthed, koncentrationsbesvær pga. hypoxi (ophobning af CO2)

Question 17

Hvad er atelektase

Answer 17

Sammenfald af eller dele af lungevævet.

• Hyppigste årsag er sekretstagnation i lungerne
• Ses også hyppigt postoperativt

Question 18

Hvad er emfysen

Answer 18

En tilstand hvor fibrene i alveolesækkene er ødelagt pga. betændelse/inflammation, som medfører alveolesækkene bliver til en stor ballon = mindre gas udveksling

Question 19

Obstruktiv vs restriktivt

Answer 19

restriktivt har mindre samlet TLC pga. fibrøsvæv og arvæv

obstruktiv har alm. TLC men øget RV og nedsat FEV1

Question 20

Hvad er MRC-skala

Answer 20

Et skema der angiver hvor meget aktivitet og deltagelse er påvirket pga. åndenød
1-5 - hvor 5 er meget påvirket

Question 21

Symptomer ved akut ekscerbation/forværring?

Answer 21

• Åndenød, purulent ekspektorat
• Feber
• Pneumoni
• Bakteriel infektion

Question 22

Behandling ved akut ekscerbation

Answer 22

• Ilt
• bronkiedilaterende
• iv steroid
• PEP, CPAP, NIV

Question 23

Hvad er astma bronchiale

Answer 23

Kronisk sygdom med anfaldsvis obstruktion (typisk pga. allergisk reaktion som medfører kontraktion af muskulatur, bronkioler og mucus i lungerne).

• Symptomerne er fuld reversible
• 7 % af befolkingen - 2/3 hos børn forsvinder.

Question 24

Årsager til astma bronchiale

Answer 24

• Allergi
• Genetik
• Adipositas
• Forurening

Question 25

Astma bronchiale (patogenese)

Answer 25

- Hyperreaktivit i lunger | inflammation, bronkokonstriktion, fortykkelse af bronkialmuskulaturen, hypersekretion, hævet slimhinder m.m.

Question 26

Symptomer på astma bronchiale

Answer 26

- Anfaldvis åndenød (fra min til timer) - Hoste - Pibende, hvæssende vejrtrækning - Opspyt - Trykken for brystet

Question 27

Non-farmakologisk behandling af astma bronchiale

Answer 27

- Allergensanering - Rygestop - motion, vægttab osv.

Question 28

Medicinsk behandling af astma bronchiale

Answer 28

- Beta-2 agonister (bronkie dilaterende) | - Binyrebarkhormon

Question 29

Restriktive lungesygdomme (generelt)

Answer 29

- Afficerer lungernes alveoler og bindevæv - inflammation med efterfølgende fibrosedannelse - Årsag: idiopatik (70%) eller fra erhvervet. - Sekundært: Bindevævsygdomme som RA, sklerodemi

Question 30

Symptomer på restriktive lungesygdomme

Answer 30

- Åndenød tiltagende over måneder - Tør hoste - Træthed - Vægttab - Ledsmerter - Nedsat FVC - alm FEV1

Question 31

Billededianostik og restriktive lungesygdomme

Answer 31

- Røntgen thorax med fibrose - Bronkoskopi med bronkoalveolær lavage (BAL) - Transbronkial biopsi (TBB)

Question 32

Medicinsk behandling

Answer 32

- Prednisolonkur (bindevævsygdom) - Cytostatika - Acetylcystein (slimopløsende) - Inhalationsmedicin - evt. Hjemmeilt - Hostestillende medicin - Lungetransplantation

Question 33

Akut bronkitis generelt - dets symptomer og behandling

Answer 33

- Infektion i trachea samt bronkioler - Årsager: virus, infektion - Symptomer: hoste, feber, ondt i halsen - Forhøjet infektionstal - Der anvendes hostedæmpende midler

Question 34

Pneumoni

Answer 34

- Lungebetændelse | - Udløst pga. infektion

Question 35

Pneumoni symptomer

Answer 35

- Feber - Hoste - Ekspektoration - Dyspnø - Evt. røntgen af thorax

Question 36

Pneumonis 4 undergrupper

Answer 36

1) Erhvervet udenfor sygehuset 2) Hospitalserhvervet 3) Aspirationspneumoni (forårsaget af væske eller fremmedlegeme i lungerne). 4) Pneumoni hos PT med svækket immunforsvar (fx HIV)

Question 37

Pneumothorax

Answer 37

Punkteret lunge. | - Behandling: Dræn så lungen er mulighed for at "folde" sig ud.

Question 38

Tuberkulose

Answer 38

- Infektion af bakterien myocobacterium tuberculosis - Hyppigst i lungerne - 350-400 tilfælde årligt, flest indvandrer (15-40 årige), sekundær alkoholiserede middelalderen etnisk danske mænd - testes ud fra Mantoux-test

Question 39

Behandling af tuberkulose

Answer 39

- 4-stofs antibiotika | Smittefare ophører efter 2 ugers behandling

Question 40

Cytisk fibrose

Answer 40

- Sjælden arvelig sygdom - 500 tilfælde i DK - Primært defekt på salt (natrium) optagelse og clorid udskillelse. - Den forstyrrede salt balance gør at slimet i luftvejene bliver sejt og tykt = propdannelse - Påvirker hud, lunger, lever, fordøjelse og de reproduktive organer

Question 41

Cytisk fibrose symptomer

Answer 41

- Svært nedsat lungefunktion - Tilbagevendende luftvejsinfektioner, obstipation, malabsaorption, infertilitet hos drenge - samt osteoporse og diabetes.

Question 42

Cytisk fibrose paraklinisk/diagnose

Answer 42

- Svedtest, højt Cl-indhold - evt. DNA

Question 43

Cytisk fibrose behandling (medicin, kirurgi og konservativt)

Answer 43

- Bronkodilaterende - Lungefys (PEP & CPAP) - Antibiotika ved pneumoni - Lungetransplantation - Bugspytkirtelenzym, vitamintilskud

Question 44

Lungemboli (generelt)

Answer 44

- Aflukning af én eller flere lungearterier, a. pulmonalis eller mere perifert i kredsløbet - forekomsten stiger med alderen

Question 45

Lungeemboli symptomer

Answer 45

- Akut dyspnø med trykken for brystet - Takypnø (hurtig vejrtrækning) - Hyperventilering - Takykardi - Cyanose - Central lungemboli kan udløse synkope og hjertestop - US med stetoskopi - smæld i 2. hjertelyd - Lungeinfarkt kan medfører blod i spyttet og subfebrilla

Question 46

Lungeemboli og billedediagnostik

Answer 46

- Høj mistanke om lungeemboli = CT-angiografi

Question 47

Behandling af lungeemboli (kirurgi og medicin)

Answer 47

Kirurgi: Trombendarterektomi Medicin: Antikoagulation med vitamin k hæmmere (marevan). Lav molekylær Heparin - Trombolyse ved bekræftet emboli på CT