Médocs Parkinson

Question 1

Énumérez les principaux effets indésirables du ropinirole

Answer 1

• Troubles digestifs
• Hypotension orthostatique, bradycardie
• Hypertension, œdèmes des chevilles
• Fluctuations motrices
• Troubles du sommeil
• Troubles psychiques

Question 2

Citez 3 médicaments (DCI) possédant une AMM dans le traitement de la narcolepsie et indiquez leur mécanisme d’action.

Answer 2

Le modafinil (traitement de 1è​re intention) : inhibition de la capture de la dopamine, inhibition de la libération de GABA, augmentation de la libération de glutamate et d'histamine, activation des neurones à orexine/hypocrétine.
Le pitolisant (2è​ me​ intention) : agoniste inverse des récepteurs H3.
Le méthylphénidate (2è​ me intention) : inhibiteur de la recapture de DA, augmenterait les
concentrations en NA et DA dans la fente synaptique.

Question 3

Concernant la L-dopa : expliquez son mécanisme d’action et son intérêt en thérapeutique, justifiez pourquoi on lui associe le bensérazide ou la carbidopa.

Answer 3

Mécanisme d’action : c’est un ​précurseur de la dopamine
Intérêt en thérapeutique : c’est le ​traitement de référence​ de la maladie de Parkinson ! Association : bensérazide et carbidopa sont des inhibiteurs périphériques de la L-Dopa-décarboxylase, les utiliser en association avec la L-Dopa permet donc à cette L-Dopa de survivre dans le compartiment périphérique pour passer dans le SNC et agir à cet endroit, donc être transformée en dopamine : ​amélioration de la biodisponibilité centrale de la L-Dopa​. Cela permet aussi de ​diminuer les effet indésirables périphériques.