medycyna sądowa 2019 Flashcards
(49 cards)
1
Q
- “Pseudokrwiak” nadtwardówkowy powstaje na skutek:
A. wypadków komunikacyjnych
B. działania niskiej temperatury
C. działania wysokiej temperatury
D. zgonów w połogu
A
C. działania wysokiej temperatury
2
Q
- Na miejsce ujawnienia zwłok wezwano szereg osób celem przeprowadzenia oględzin miejsca ujawnienia zwłok, oględzin zwłok i zabezpieczenia dowodów. Która ze wskazanych poniżej osób zabezpieczy na miejscu dowód z przedmiotów w postaci noży?
A. lekarz specjalista
B. biegły lekarz sądowy
C. biegły technik kryminalistyki
D. specjalista technik kryminalistyki
A
D. specjalista technik kryminalistyki
3
Q
- Oględziny zwłok:
A. przeprowadza się w przypadku każdego zgonu, który miał miejsce w szpitalu
B. dokonuje biegły lekarz z udziałem prokuratora
C. dokonuje prokurator z udziałem biegłego lekarza
D. dokonuje się tylko i wyłącznie w prosektorium
A
C. dokonuje prokurator z udziałem biegłego lekarza
4
Q
- Który z poniższych przykładów stanowić będzie ciężki uszczerbek na zdrowiu w rozumieniu art 156 kodeksu karnego?
A. usunięcie jednego jądra u mężczyzny, który już po jego amputacji posiadał dzieci własne
B. prawidłowo wygojona, linijna blizna na twarzy po doznanej ranie ciętej policzka prawego C. usunięcie nerki, przy drugiej zdrowej nerce
D. rana kłuta lewej komory serca długości 3cm, penetrująca do światła lewej komory
A
D. rana kłuta lewej komory serca długości 3cm, penetrująca do światła lewej komory
5
Q
- Przy postrzale z broni krótkiej, z odległości ok 3 metrów w okolicy rany wlotowej można zaobserwować:
A. rąbek zabrudzenia, rąbek otarcia naskórka, rąbek osmalenia, pole wbitych ziaren niespalonego prochu
B. rąbek zabrudzenia, rąbek otarcia naskórka, rąbek osmalenia
C. rąbek zabrudzenia, rąbek otarcia naskórka
D. tylko rąbek zabrudzenia
A
C. rąbek zabrudzenia, rąbek otarcia naskórka
6
Q
- Imbibicja:
A. nasiąkanie błony wewnętrznej dużych naczyń barwnikiem krwi
B. pobudliwość mięśni szkieletowych reagujących na bodźce mechaniczne
C. zachowanie zwłok w stężeniu pośmiertnym w tej pozycji, w jakiej przed zgonem znajdowało się ciało
D. złamanie zęba obrotnika
A
A. nasiąkanie błony wewnętrznej dużych naczyń barwnikiem krwi
7
Q
- Objawami przyżyciowości powstania obrażeń są:
A. podbiegnięcia krwawe, zatory tłuszczowe w płucach, ogniska zachłyśnięcia się krwią w płucach
B. ślady gojenia się obrażeń, zator powietrzny serca, bruzda wisielcza
C. podbiegnięcia krwawe, zatory tluszczowe, skrzepy krwi w sercu
D. wszystkie odpowiedzi są błędne Strona 1/8
A
A. podbiegnięcia krwawe, zatory tłuszczowe w płucach, ogniska zachłyśnięcia się krwią w płucach
8
Q
- Rany tłuczone powstaną w wyniku działania narzędzia:
A. tępego, tępokrawędziowego
B. twardego, tępego, tępokrawędziowego
C. twardego, płaskiego, kończystego
D. elastycznego, obłego
A
B. twardego, tępego, tępokrawędziowego
9
Q
- Po stwierdzeniu podczas badania sekcyjnego obecności zmiany, mogącej odpowiadać tzw. znamieniu prądu powinno się:
A. nie ma konieczności prowadzenia dalszych badań, bowiem znamię prądu jest patognomoniczne i tym samym wystarczające dla ustalenia przyczyny zgonu
B. obligatoryjnie zlecić badania toksykologiczne
C. przede wszystkim wysunięte podejrzenie co do przyczyny zgonu, powinno być
potwierdzone badaniem histopatologicznym
D. żadne z powyższych nie jest prawdziwe
A
C. przede wszystkim wysunięte podejrzenie co do przyczyny zgonu, powinno być
potwierdzone badaniem histopatologicznym
10
Q
- Przy zadzierzgnięciu dokonanym ręką własną ślad pętli na szyi przebiega zwykle: A. skośnie
B. poziomo
C. w dolnej części ciała
D. w górnej części ciała
A
poziomo
11
Q
- Zarówno w przypadku śmierci w wyniku zatrucia tlenkiem węgla, jak i w przypadku zgonu z wychłodzenia plamy opadowe mogą mieć kolor jasnoczerwony. Wstępne różnicowanie ww. przyczyn zgonu polega na:
A. poszukiwaniu na zwłokach tzw. “gęsiej skórki”, która występuje tylko w przypadku zgonów spowodowanych działaniem niskiej temperatury
B. ocenie wysycenia plam opadowych - w przypadku zgonu z wychłodzenia plamy opadowe są skąpe, w przypadku zgonu w wyniku zatrucia tlenkiem węgla - obfite
C. ocenie łożyska naczyniowego paznokci - w przypadku zatrucia tlenkiem węgla łożysko jest jasnoczerwone, w przypadku zgonu z wychłodzenia jest fioletowo-czerwone
D. żadne z powyższych
A
C. ocenie łożyska naczyniowego paznokci - w przypadku zatrucia tlenkiem węgla łożysko jest jasnoczerwone, w przypadku zgonu z wychłodzenia jest fioletowo-czerwone
12
Q
- Preparatyka w trakcie sekcji zwłok płodu lub noworodka rutynowo obejmuje:
A. rozpoczęcia cięcia skórnego od wargi dolnej
B. otwarcia jamy czaszki metodą koszyczkową
C. nacięcia nasady dalszej kości udowej
D. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
A
D. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
13
Q
- Skóra praczek:
A. występuje u zmarłych w wyniku utonięcia
B. występuje u zwłok, które po śmierci przebywały w środowisku wilgotnym
C. może występować u osób żywych
D. w każdym z powyższych przypadków
A
D. w każdym z powyższych przypadków
14
Q
- Do niewątpliwych znamion śmierci (stigmata mortis) zaliczamy:
A. plamy opadowe (livores mortis)
B. stężenie pośmiertne (rigor mortis)
C. oziębienie zwłok (frigor mortis)
D. AiB
A
D. AiB
15
Q
- Lekarz wystawia kartę zgonu dla:
B. dzieci martwo urodzonych, bez względu na czas trwania ciąży, w każdym przypadku
C. dzieci martwo urodzonych, bez względu na czas trwania ciąży, na wniosek osób uprawnionych do ich pochowania
D. dzieci martwo urodzonych, w sytuacji, gdy ciąża trwała co najmniej 22 tygodnie
A
C. dzieci martwo urodzonych, bez względu na czas trwania ciąży, na wniosek osób uprawnionych do ich pochowania
16
Q
- Sekcja zwłok zasadniczo nie może nastąpić przed upływem:
A. 6h od stwierdzenia zgonu
B. 12h od s.z.
C. 24h od s.z.
D. 12h od wystawienia aktu zgonu
A
B. 12h od s.z.
17
Q
- Sekcję zwłok można wykonać przed upływem 12h od momentu stwierdzenia zgonu w sytuacji: A. na żądanie prokuratora prowadzącego postępowanie w sprawie śmierci, która nastąpiła w wyniku przestępstwa
B. gdy zachodzi konieczność pobrania ze zwłok komórek, tkanek lub narządów do przeszczepu
C. gdy nie można ustalić jednoznacznej przyczyny zgonu
D. gdy zachodzi podejrzenie wobec szpitala, że zgon pacjenta miał charakter zdarzenia medyczne
A
B. gdy zachodzi konieczność pobrania ze zwłok komórek, tkanek lub narządów do przeszczepu
18
Q
- Zwłoki pacjenta poddawane są sekcji zwłok obligatoryjnie, gdy:
- zgon tej osoby nastąpił przed upływem 12h od przyjęcia do szpitala
- zażąda tego przedstawiciel ustawowy zmarłego
- przyczyny zgonu nie można ustalić w sposób jednoznaczny
- zwróci się o to z wnioskiem rzecznik praw pacjenta
- jeżeli zachodzi podejrzenie, że śmierć nastąpiła w wyniku przestępstwa
A. 1, 2
B. 2, 5
C. 3,5
D. 2, 4
A
C. 3,5
19
Q
- Zielonkawe zabarwienie powłok brzucha na zwłokach pojawia się zazwyczaj:
A. 6h po zgonie
B. 12h po zgonie
C. 48h po zgonie
D. 3-4 dni po zgonie
A
C. 48h po zgonie
20
Q
- Obecność poczwarek na zwłokach można stwierdzić najwcześniej po:
A. 2 dniach
B. 4 dniach
C. 6 dniach
D. 8 dniach po zgonie
A
C. 6 dniach
21
Q
- Do oznaczenia wzrostu dla kości osobnika dojrzałego płci męskiej zaleca się stosowanie wzoru: A. Gustafsona
B. Nasiłkowskiego
C. Caspra
D. Lorkego
A
Lorkego
22
Q
- W zmianach pourazowych, pokrwotocznych w tkance nerwowej mózgu hemosyderyna powstaje na ogół po:
A. okresie około 2 dni
B. 4 dniach
C. 3-6 dniach
D. 10 dniach
A
C. 3-6 dniach
23
Q
- Do całkowitego zamknięcia światła tętnic szyjnych wystarcza już ucisk:
A. 3,5kg
B. 10kg
C. 16,5kg
D. 20kg
A
A. 3,5kg
24
Q
- Postrzał styczny najczęściej ma kształt:
A. rynienkowaty
B. gwiazdkowaty
C. łukowaty
D. powrózkowaty
A
A. rynienkowaty
25
25. Badanie reakcji interletalnych znajduje praktyczne zastosowanie podczas:
A. stwierdzania zgonu, szczególnie przed pojawieniem się tzw. "pewnych znamion śmierci"
B. ustalania czasu zgonu
C. ustalania przyczyny zgonu
D. ustalania cech identyfikacyjnych zwłok nieznanych
B. ustalania czasu zgonu
26
26. Stwierdzenie przez obducenta wymóżdżenia lub dekapitacji pozwala na odstąpienie od zleconej sekcji zwłok:
A. nigdy
B. jeśli są ślady przyżyciowości tych obrażeń
C. na prośbę rodziny
D. jeśli zostały przeprowadzone oględziny zewnętrzne
A. nigdy
27
27. Przy podejrzeniu śmierci z zagardlenia wykonuje się: A. próbę wodną płuc
B. pośmiertne odkrwienie narządów szyi
C. badanie histopatologiczne płuc z barwieniem Weigerta D. otwarcie kanału kręgowego
B. pośmiertne odkrwienie narządów szyi
28
28. Głębokość rany kłutej może być:
A. zawsze odpowiada długości ostrza
B. równa, mniejsza lub większa od długości ostrza
C. równa lub większa od długości ostrza
D. mniejsza lub większa od długości ostrza
B. równa, mniejsza lub większa od długości ostrza
29
29. Klasyczna definicja śmierci odnosi się do:
A. nieodwracalnego ustania krążenia krwi
B. nieodwracalnego ustania fukcji mózgu
C. nieodwracalnego ustania funkcji pnia mózgu
D. do żadnego z ww
A. nieodwracalnego ustania krążenia krwi
30
30. Pierwszym etapem w przypadku utonięcia w wodzie zimnej jest:
A. okres niespodziewanych głębokich oddechów
B. okres wydatnych ruchów oddechowych
C. okres drgawkowy
D. okres zamartwiczy
A. okres niespodziewanych głębokich oddechów
31
31. Wycinki narządów wewnętrznych do badań toksykologicznych zabezpiecza się: A. w naczyniach chemicznie czystych z dodatkiem 10% formaliny
B. w naczyniach chemicznie czystych bez dodatków jakichkolwiek substancji C. w 70% roztworze etanolu
D. w naczyniach jałowych po wcześniejszym przepłukaniu w wodzie destylowanej
B. w naczyniach chemicznie czystych bez dodatków jakichkolwiek substancji
32
32. Hel należy do gazów szlachetnych duszących fizycznie. Jego działanie polega na:
I. blokowaniu transportu tlenu w drodze konkurencyjnego wiązania z hemoglobiną
II. wiązaniu się z mioglobiną co prowadzi do zaburzeń czynności mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych
III. Tworzeniu chelatów
IV. wypieraniu tlenu z atmosfery, co prowadzi do niedotlenienia organizmu i śmierci w wyniku uduszenia
Wskaż prawidłową odpowiedź:
A. tylko III
B. Iill
C. I, II, IV
D. tylko IV
D. tylko IV
IV. wypieraniu tlenu z atmosfery, co prowadzi do niedotlenienia organizmu i śmierci w wyniku uduszenia
33
33. Analiza na obecnosc alkoholu etylowego w próbkach krwi i moczu pobranych z objętych zaawansowanymi zmianami gnilno-rozkładowymi dała następujące wyniki: krew - 0,6 %0, mocz 0,0%0
I. oznaczone stężenia alkoholu pozwalają stwierdzic, że osoba w momencie zgonu była w stanie po użyciu alkoholu
II. oznaczone stężenia alkoholu pozwalają stwierdzić, że osoba zmarła w fazie eliminacji alkoholu z organizmu
III. W sprawozdaniu z badań należy umieścić następującą uwagę: "uzyskany wynik może być zawyżony przez alkohol etylowy endogenny, a nawet wartość ta w całości może pochodzić z fermentacji gnilnej"
IV. oznaczone stężenia alkoholu pozwalają stwierdzić, że osoba w momencie zgonu była nietrzeźwa
Wskaż prawidłową odpowiedź:
A. wszystkie prawidłowe
B. tylko I
C. tylko III
D. II i IV
III. W sprawozdaniu z badań należy umieścić następującą uwagę: "uzyskany wynik może być zawyżony przez alkohol etylowy endogenny, a nawet wartość ta w całości może pochodzić z fermentacji gnilnej"
34
34. W orzecznictwie nietrzeźwości obliczenia retrospektywne dla alkoholu etylowego wykonuje się w celu:
A. określenia fazy działania alkoholu
B. wyznaczenia współczynnika eliminacji godzinowej alkoholu
C. określenia zbliżonego do rzeczywistego stężenia alkoholu we kwi w momencie zdarzenia D. określenia szacunkowego stężenia alkoholu we krwi na podstawie informacji zawartych w aktach (miedzy innymi o rodzaju i ilości spożytego alkoholu)
C. określenia zbliżonego do rzeczywistego stężenia alkoholu we kwi w momencie zdarzenia
35
35. W przypadku zgonu w przebiegu narkotyzowania się lotnymi rozpuszczalnikami organicznymi właściwym materiałem do badań toksykologicznych będzie:
A. treść żołądkowa i mocz
B. przede wszystkim włosy i paznokcie
C. kał
D. krew, płuco, mózg
D. krew, płuco, mózg
36
36. We krwi pobranej ze zwłok osoby młodej i zdrowej, bez obrażeń oznaczono karboksyhemoglobinę HbCO w stężeniu 55%. Taki wynik wskazuje, że:
A. osoba uległa zatruciu acetonitrylem
B. miało miejsce przewlekłe narażenie na dwutlenek węgla
C. osoba uległa śmiertelnemu zatruciu tlenkiem węgla
D. osoba zmarła na skutek działania niskiej temperatury
C. osoba uległa śmiertelnemu zatruciu tlenkiem węgla
37
37. Analiza segmentowa włosów pozwala:
A. oszacować stężenie wydalanej substancji z potem
B. potwierdzić uduszenie w atmosferze metanu
C. potwierdzić "stan po użyciu" środka działającego podobnie do alkoholu na miejscu zdarzenia D. potwierdzić długotrwałe zażywanie leków i/lub narkotyków
D. potwierdzić długotrwałe zażywanie leków i/lub narkotyków
38
38. Wąskie szpilkowate źrenice mogą być objawem wskazującym na zażycie:
A. morfiny
B. atropiny
C. p-metoksyamfetaminy PMA
D. chlorku rtęci
A. morfiny
39
39. Stężony kwas siarkowy (H2SO4) należy do trucizn:
A. żrących powodujących wystąpienie w miejscu kontaktu martwicy rozpływnej
B. oddziałujących na OUN, nie dających charakterystycznych zmian anatomicznych
C. powodujących brunatnosine plamy opadowe
D. o dzialaniu miejscowym, żrącym powodującym wystąpienie w miejscu kontaktu oparzeń chemicznych z martwicą zakrzepową
D. o dzialaniu miejscowym, żrącym powodującym wystąpienie w miejscu kontaktu oparzeń chemicznych z martwicą zakrzepową
40
40. We krwi kierowcy, sprawcy wypadku drogowego, test immunologiczny dla śliny dał wynik dodatni w teście na zawartość kanabinoli:
I. uzyskany wynik wskazuje, że osoba badana w chwili zatrzymania była po spożyciu kokainy II. uzyskany wynik wskazuje, że osoba badana mogła zażyć środek odurzający tzw.polską heroinę III. Uzyskany wynik wskazuje, że osoba badana w chwili badania była pod działaniem kwasu karbolowego
IV. dla potrzeb sądowych uzyskany rezultat należy potwierdzić metodą instrumentalną umożliwiającą oznaczenie delta-9-tetrahydrokanabinolu i jego metabolitów
Wskaż prawidłowe twierdzenia:
A. tylko I
B. II i IV
C. II i III
D. tylko IV
IV. dla potrzeb sądowych uzyskany rezultat należy potwierdzić metodą instrumentalną umożliwiającą oznaczenie delta-9-tetrahydrokanabinolu i jego metabolitów
41
41. Nowe narzędzia badawcze w kontekście perspektyw rozwoju genetyki sądowej to:
A. badanie regionów DNA niekodującego w zakresie polimorficznych markerów STR chromosomu Y
B. badanie regionów kodującego DNA z użyciem polimorfizmu SNP, genów odpowiedzialnych za kolor skóry, włosów, oczu, wzrost - predykacja
C. badanie regionów DNA niekodującego w zakresie polimorficznych markerów STR chromosomu
X
D. badanie regionów kodującego DNA mitochondrialnego - badania filogenetyczne
B. badanie regionów kodującego DNA z użyciem polimorfizmu SNP, genów odpowiedzialnych za kolor skóry, włosów, oczu, wzrost - predykacja
42
42. Izoaglutyniny układu ABO w plamach krwi oznaczamy:
A. makroskopowo metodą Lattesa
B. makroskopowo metodą absorpcji-elucji C. mikroskopowo metodą absorpcji-elucji
D. mikroskopowo metodą Lattesa
D. mikroskopowo metodą Lattesa
43
43. Przy określaniu antygenów układu ABO dla celów sądowych należy zwrócić uwagę na możliwość pojawienia się rzadkich odmian np. fenotypu "Bombay". Krwinki osób z fenotypem "Bombay":
A. nie są aglutynowane przez żadną z surowic wzorcowych, a w ich surowicy obecne są przeciwciała anty-A, anty-B, anty-H
B. są aglutynowane przez każdą z surowic wzorcowych, a w ich surowicy nie stwierdza się obecności przeciwciał anty-A, anty-B, anty-H
C. są aglutynowane jedynie przez surowicę wzorcową anty-A, a w ich surowicy obecne są przeciwciała anty-A, anty-B i anty-H
D. są aglutynowane przez każdą z surowic wzorcowych, a w ich surowicy obecne są jedynie przeciwciała anty-H
A. nie są aglutynowane przez żadną z surowic wzorcowych, a w ich surowicy obecne są przeciwciała anty-A, anty-B, anty-H
44
44. Współcześnie najbardziej przydatną dla pomiaru stężenia DNA w kryminalistyce jest:
A. stosowanie reakcji RT-PCR z jedną parą starterów z wbudowanym barwnikiem fluorescencyjnym
B. stosowanie reakcji RT-PCR multiplex z użyciem startera dla jednego fragmentu DNA człowieka
C. stosowanie reakcji RT-PCR multiplex z użyciem starterów specyficznych dla DNA jądrowego, DNA mitochondrialnego i DNA chromosomu Y
D. stosowanie reakcji RT-PCR z więcej niż jedną parą starterów z wbudowanym barwnikiem fluorescencyjnym
C. stosowanie reakcji RT-PCR multiplex z użyciem starterów specyficznych dla DNA jądrowego, DNA mitochondrialnego i DNA chromosomu Y
45
45. Wskaż prawdziwą odpowiedź: Którzy mężczyźni (1, 2, 3, 4) nie są ojcami dziecka Dz tej matki M:
M: A2, Rh CcDEe, PGM1 1-1-; Gm/-1/; Dz: A2, Rh CcddEe, PGM1 2-1-; Gm/1/
1. 0, Rh CcDEe, PGM1 2-1+; Gm/1/ + 2. B, Rh CcDee, PGM1 2-1-; Gm/-1/; 3. A1B, Rh ccddEE, PGM1 2-1+; Gm/-1/ 4. A2, Rh ccddee, PGM1 2+1-; Gm/-1/
A. 1, 314
,
B. 1, 2, 3, 4
2
C. 2, 3 i 4
D. 1, 314
C. 2, 3 i 4 XDDDD?
46
47. Jaka ilość DNA konieczna jest do wykonania prawidłowej analizy genotypowania DNA przy zastosowaniu współczesnych technik w genetyce sądowej:
A. od 0.05 -0,2 pg
B. od 0,05-0,2 mikrogram/mikrolitr (um/ul)
C. od 0,05-0,2 ng/mikrolitr
D. żadna nie jest prawidłowa
C. od 0,05-0,2 ng/mikrolitr
47
48. W sprawie spadkowej zachodzi konieczność ustalenia czy kobieta Julia A. ma wspólnego ojca z kobietą Marią B. Materiał porównawczy stanowi DNA Julii A. i jej biologicznej matki, a także Marii B. i jej biologicznej matki. Jakie analizy zapewnią najlepszą szansę potwierdzenia bądź wykluczenia hipotezy o posiadaniu wspólnego ojca przez Julię A i Marię B?
A. badanie polimorficznych autosomalnych loci STR DNA jądrowego
B. badanie polimorficznych markerów STR chromosomu Y DNA jądrowego
C. badanie licznych polimorficznych autosomalnych loci STR DNA jądrowego i regionów HV1 i HV2
D. badanie licznych polimorficznych autosomalnych loci STR i polimorficznych markerów STR chromosomu X DNA jądrowego
D. badanie licznych polimorficznych autosomalnych loci STR i polimorficznych markerów STR chromosomu X DNA jądrowego
48
49. W której z przedstawionych sytuacji, zgodnie z k.r.i o. Jest dopuszczalne uznanie ojcostwa? A. na wniosek męża matki dziecka
B. gdy nie żyje matka dziecka
C. dziecko nie żyje
D. na wniosek domniemanego ojca, gdy dziecko zostało poczęte
D. na wniosek domniemanego ojca, gdy dziecko zostało poczęte
49
50. Teoretyczna szansa wykluczenia niesłusznie pozwanego mężczyzny w przypadku dochodzenia sporności ojcostwa z użyciem 23 loci STR autosomalnych techniką PCR wynosi:
A. 99.99999%
B. 99,9999%
C. 99,99%
D. 99,999%
A. 99.99999%
