melanoma

Question 1

melanoma es muy comun en

Answer 1

EUA, Mexico, Australia y occidente europeo

Question 2

melanoma esta presente en

Answer 2

5% de los casos pero es la causa de los mas de 75% de ca de piel

Question 3

melanomas son

Answer 3

cutaneo, acral, mucosal y uveal

Question 4

lo que aumenta el cancer de melanoma es

Answer 4

> 50 lunares
px con pecas

Question 5

los px mas comunes con melanoma son

Answer 5

mayores de 60 años

Question 6

melanoma mas comunes en Mexico es

Answer 6

acral en zonas no expuestas (como planta del pie)

Question 7

melanoma hace metastasis hasta en

Answer 7

58.66 de los casos

Question 8

la tasa de supervivencia en melanoma es

Answer 8

localizado 100%
regional 74.8%
distancia 35%
desconocido 93.7%

Question 9

melanoma se genotífica para

Answer 9

son mutaciones conductoras con el objetivo de hacer fármacos dirigidos

Question 10

los melanomas pueden ser

Answer 10

extension superficial
lentigo maligno
acral lentiginoso
melanoma nodular

Question 11

melanoma de extension superficial es

Answer 11

crecimiento radical 70%
mas comun del mundo
predomina en trono y extremidades por exposiocon RUV
se detecta en etapa curable 60%

Question 12

melanoma de extension multiple se origina por

Answer 12

de novo
asociado a BRAFmt 40-80%

Question 13

melanoma lentigo maligno es

Answer 13

por exposición prolongada cabeza, cuello y extremidades
edad avanzada
por lesiones precursoras
macula marron

Question 14

lentigo maligno se asocia a

Answer 14

KIT 28%

Question 15

melanoma acral lentiginoso es

Answer 15

no asociado a UV
mas comunes en Mexico
5-10% de los px
piel oscura en palmas, plantas y sublingual

Question 16

acral se asocia a

Answer 16

KIT 15-40%
BRAF 1 de cada 5 px lo tiene

Question 17

melanoma nodular es

Answer 17

crecimiento vertical
15% de los melanomas
pápelas o nódulos oscuros
no aplica ABCDE en amelanocitico

Question 18

nodular esta asociado a

Answer 18

NRAS 54.3%

Question 19

melanoma se clasifica por origen de vias de señalización como

Answer 19

NRAS, KIT, NF1 (cabeza y cuello)
BRAF dorso, espalda, piernas y pantorrillas

Question 20

a mayor carga mutacional conocida

Answer 20

mayor respuesta a inmunoterapia

Question 21

es importante conocer si tiene mutaciones o no porque

Answer 21

te ayuda a saber a que vas a dirigir el tx e impacta en la supervivencia del cancer

Question 22

mexioc tiene una alta prevalencia de mutaciones en

Answer 22

BRAF

Question 23

Personas pelirrojas y con poca melanina tienen mayor crecimiento de cancer pr mutaciones en

Answer 23

MC1R

Question 24

melanoma en menores de 30 años en el 100% de los casos es por

Answer 24

mutaciones en BRAF

Question 25

metformin sirve como bloqueador de

Answer 25

mTOR

Question 26

melanoma se considera una enfermedad compleja ya que

Answer 26

se relaciona con pigmentación, melanocitos, lunares BRCA 2 (también presentes en ca próstata, ovario, mama, páncreas)

Question 27

principales factores de riesgo son

Answer 27

○ Geografia y etnia (autralia, mexico, europa, EUA, rusia) por exposicion solar ○ Radiacion ionizante, no ionizante o radiacion violeta ○ Numero de lunares >50 ○ Suceptibilidad genomica ○ Radiacion UV

Question 28

radiación UV es importante porque

Answer 28

§ Entre mayor sea la onda mas penetra § Alta incidencia en personas § En adolescencia incrementa el riesgo § Quemaduras § Camas de bronceado hasta 60% § Envejecimiento precoz § Penetra mas alla de la epidermis y el protector solar lo protege § Daño directo ADN que es sustitución de bases

Question 29

melanoma se puede originar de Novo en

Answer 29

1/3 de los melanomas en nevos preexistentes marcadores de riesgo incrementados

Question 30

la clasificación ABCE es

Answer 30

○ A- Si son simetricos ○ B-si bordes irregulares ○ C- si cambian el color ○ D- si diametro E- si evolucionan

Question 31

sindrome FAMMM es

Answer 31

○ Sindrome familia de melanoma y lunares multiples atopicos ○ Mutaciones en el lokus 16p de CDKN2A ○ 60% de los afectados no presenta este gen dañado ○ Mas de 50 lunares ○ Autosmico

Question 32

dx de melanoma es

Answer 32

○ ABCD ○ Es dx clinico ○ Biopsia es confirmatoria ○ Reporte histopatologico nos conforma la lesión ○ Después se hace una estadificacion

Question 33

los melanomas que aparecen sin tumor primario pero con metastasis

Answer 33

tienen regresión por reconocimiento inmune

Question 34

nsicion total del tumor con margen adecuado, con los ganglios para hacer el reporte histopatologico se realiza con

Answer 34

dermatoncologo y cirujano oncólogo

Question 35

tx es

Answer 35

○ Superficla es extirpacion total ○ Melanoma se quita y observar los ganglios y quitarlos para conocer melanoma ○ Melanoma mas alla de ganglios, es inmunoterapia adyuvante ○ Tumor esta a distancia es terapia sistemica anti BRAF y MEK ○ Vemurafenib, dabrafenib y encorafenib es contra BRAF ○ Trametinib NO IMPORTA EL ESTADIO, siempre debes de buscar BRAF