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Question

profil humerus trans- thoracique de lawrence

Answer 1

axe e-e est perpendiculaire au recepteur -DEBOUT/assis en PROFIL: lève le bras non malade au-dessus de sa tête, av-bras appuyer sur la tête, et élève l’épaule le plus possible(ce qui fait descendre l’épaule malade). Épaule malade appuyer sur le bucky. jambes en position élargie(catcheur) pour + équilibre pour le pt. -Humérus+clavicule sont soulevé au dessus de l’épaule -COUCHÉ(DD): il faut le coucher sur des colo pour soulever sa tête et son épaule. même position de bras. RC HORIZONTAL quand même, la plaque est verticale et appuyé contre l’épaule radiographiée, apnée,plaque sur un support du côté opposé. Perpendiculaire au récepteur si pt capable de mettre bras au-dessus de sa tête. OU Angulé 10 a 15 degree cephalad(dans l’aisselle) ressort vis à vis le col chirurgical de l’humérus appuyer remplace la vue axiale, pour un patient gravement accidenté qui ne peut bouger son bras et donc impossible de faire les incidences de routine. C’est une vue de l’épaule(omoplate-clavicule-humérus) à travers la cage thoracique/poumons. -Omoplate est superposée aux vertèbres dorsales,humérus vue en profil si trochin est en profil et que le trochiter est superposé à la tête humérale. -Humérus proximale vue de profil projeté à travers le thorax, contours de l’humérus sont démontré, travées osseuse et tissus mou, trochiter est superposé à l'humérus, on distingue le TROCHIN si l’axe Épi-Épi est perpendiculaire au récepteur. *Si bras dans écharpe, il est impossible de placer l’axe épi-épi perpendiculaire au récepteur, car lorsque immobilisé l’axe est généralement parallèle au récepteur. Le TROCHIN sera superposé à l'humérus et TROCHITER dégagé.

Answer 2

faux, -espace intercarpiens : face AP poignet (mieux dégager) ont voit aussi mieu le cubitus

Answer 3

FACE AP tourner la main en extrême rotation interne, doigts étendu en arrière,pouce sur le récepteur. axe long du récepteur vers bras-pouce ⟂ 1e articulation métacarpophalangienne SD: vue de face du pouce et art. mtcp, os sésamoïde se superpose sur les bords interne et externe de la tête du 1er méta CÉ: pouce sans rotation, jusqu’au trapèze.

Answer 4

OBLIQUE PA (rotation médiale) Main bien à plat, le pouce se place naturellement en oblique ou tourne vers intérieur a partir de PA. ⟂ 1e articulation métacarpophalangienne SD: os sésamoïde interne se projette devant tête 1er méta et le sésamoïde externe est projetée au milieu de la tête du 1er méta CÉ: inclure extrémité distale du pouce et trapèze, surface concave de phalange proximale.

Answer 5

PROFIL; Main appuyé avec surface palmaire en bas, faire fermer lepoing ou relever les doigts sur colo. ⟂ 1e articulation métacarpophalangienne SD: sésamoïde se superpose l’un à l'autre et se retrouve en avant, sur surface palmaire devant tête du 1er méta. vue de profil de articulation métacarpophalangienne. CÉ: pouce en franc profil, pouce +trapèze, surface antérieur et concave de la phalange proximale.

Answer 6

FACE PA, main en profil,pouce appuyé élevé et en abduction sur un support radiotransparent. placer la surface dorsale du doigt parallèle au récepteur. pouce est élevé. IDEM A AP, fait bcp d'agrandissement, augmenter DFR pour limiter agrandir.

Answer 7

FACE AP-robert; Pour 1 art. carpo-métacarpienne, patient assis assez bas épaule-poignet dans le même angle, pas de superposition tissu mou côté cubital sur art. carpo-métacarpienne. rc perpendiculaire ou angulé à 15 degrée vers le poignet sd: articulation carpo-métacarpienne sans superposition du tissu mou de la main. démontre rhizarthrose, arthrite, fracture, déplacement, fracture bennett cé: trapèze, travées osseuse

Answer 8

FACE PA (folio, incidence de stress) 1er art. métacarpophalangienne, face palmaire sur plaque. attaché pouce avec élastique,rouleau diachylon entre 2 pouces. ongle parallèle à cassette., écarter pouces. perpendiculaire entre 2 mains au niveau art. métacarpo-phalangienne sd:rupture du //ligament cubital collatéral dans l’articulation métacarpophalangienne. aussi appelé pouce du skieur. démontre la déchirure du ligament ulnaire collatéral. cé: pas de rotation pouce

Answer 9

-si obliger de faire en PA = coude fléchis à 90 et la main en PA, le cubitus sera vu de profil et le radius de face. -on peut ensuite faire un lat genre

Answer 10

30 cephalad au lieu de 15

Answer 11

eloigner mon sternum du bucky

Answer 12

approcher mon sternum du bucky

Answer 13

ramolissement du semi-lunaire -maladie de kienbock(trauma ou dégénérative):ramollissement du semi-lunaire carpien, presque toujours consécutif à une fracture du semi-lunaire. aussi appelé ostéonécrose aseptique du lunatum. Les clichés simples mettent en évidence une condensation,puis une déformation du lunatum. La scintigraphie osseuse permet une détection précoce de la pathologie. l’étendue de la nécrose peut être évaluée en IRM avec injection de produit de contraste.

Answer 14

Pouteau = P = fragment posterieur Fracture de la partie distale du radius, accompagné de fracture du processus styloïde du cubitus avec déplacement postérieur. la main est genre posterieur a avant-bras.

Answer 15

-fracture de smith: comme pouteau colle mais fragment antérieur. traumatique, fracture de la partie distale du radius et du processus styloïde cubital avec déplacement antérieur. la main est genre anterieur au fragment

Answer 16

TYPE PALMAIRE: fracture de la partie antérieure ou palmaire du radius distale,la plus commune. TYPE DORSAL: fracture de la partie postérieure ou dorsale du radius distale. La luxation de l’articulation radio carpienne est caractéristique des fractures de barton ces ce qui les distingue de smith ou colles.

Answer 17

-arthrite rhumatoïde: oblique AP de norgaard main en AP oblique de 45 degrée, comme pour attraper une balle, pouce légèrement en abduction perpendiculaire entre les 2 mains, vis à vis articulation métacarpophalangienne. pour arthrite rhumatoide, douleur ++, femme ++, déminérilation des os,modification du contour d’os des extrémités proximale des premiere phalanges.

Answer 18

base du 1er meta

Answer 19

tete du 5e meta

Answer 20

oblique de main -arthrose trapézométacarpienne: très fréquente chez les femmes après la ménopause. Elle est le plus souvent bilatérale et fréquemment associée à des nodosités d'heberden, sur rx on voit pincement de l'interligne, ostéophytose, ostéosclérose sous chondrale. présence de géode articulaire.

Answer 21

-maladie dupuytren(inflammatoire): comme petit doigt a papa, rétraction des tissus de la paume qui tire les doigts vers l'intérieur de la main, donc AP-PA impossible être parfait. une fibrose de l’aponévrose, ont peut traiter avec chirurgie: aponévrotomie.

Answer 22

-nécrose avasculaire(traumatique): manque apport en sang au tissus et os sont mort: arrive le + souvent sur le scaphoïde(carpien) l’incidence complémentaire qui aiderait serais la PA axiale stecher ou face pa déviation cubitale (permet agrandissement)

Answer 23

-maladie de madelung:(métabolique) : arrêt de croissance de épiphyse inférieur à la face interne du radius. entre 8-12 pour filles. peut être uni ou bilatéral(des 2 côtés) le radius est court et incurvé.

Answer 24

monteggia = ulna -fracture de monteggia(trauma): fracture du cubitus souvent associée à une luxation de tête radiale(fracture du 1 tier proximal ou 1 tier moyen du cubitus.

Answer 25

20-25 cephalad(vers le coude), pour SCAPHOIDE. peut aussi se faire avec un colo. il est projete sans superposition

Answer 26

vers le radius, poignet sur récepteur, coude dans le même axe,poignet sans rotation, le rc est perpendiculaire entre 2 processus styloïde sa ouvre espace entre les carpiens sur le côté interne du poignet démontre le pisiforme, pyramidal,semi-lunaire et os crochu

Answer 27

comme un face PA, déviation vers l'extérieur. rc perpendiculaire sur le scaphoïde, selon la direction du trait de fracture, sa nette description exige *parfois une angulation du rc de 10 à 15 degré soit proximal-distal démontre le mieux le scaphoïde, ouvre espace carpien du côté externe.poignet sans rotation, ouverture de articulation entre scaphoïde et os adjacent. Extreme déviation cubitale est vue par l’angle formé entre l'axe longitudinal de av-bras comparé à l'axe longitudinal des métacarpiens.

Answer 28

scaphoide doit etre bien DEROULER

Answer 29

poignet en hypertension,légèrement radial, centré au niveau du processus styloïde radial. poignet et avant bras sur la plaque. Doigts vers le haut le poignet touche la plaque. Angulé de 25-30 degrée vers le coude, dirige approximativement 2,5 cm distal de la base du 3e méta. demander au patient de retenir les doigts avec l’autre main pour garder le poignet en extension. prévient superposition des ombres du grand os et du pisiforme, tourner la main légèrement vers côté radial. vue tangentielle du canal carpien-tunnel carpien démontrant un aspect palmaire du trapèze,du scaphoide, grand os,processus unciforme de l'os crochu, pyramidal et pisiforme. forme d’arche pisiforme sans superposition. ont peut faire la même chose mais inverse, doigts touche la plaque, dorsiflexion, rc est tangent au canal carpien 20-30 vers av-bras

Answer 30

-pas de superposition de la base des méta avec surface dorsale des carpiens. travées osseuse, tissu mou, vue du scaphoïde,semi-lunaire, pyramidal et grand os. inverse de canal carpien, tout la main est appuyé sauf le poignet on voit partiellement angulé supéro-inférieur de 45 degrée et diriger environ 4 cm proximal à l'articulation du poignet. tangentielle: main forme un angle droit avec av-bras, paume vers le haut, face dorsale sur le récepteur. sd: vue du pont-carpien pour fracture du scaphoïde, déplacement ou luxation du semi-lunaire, calcification-corps étranger de la surface dorsale du poignet, fractures fragmentaires de aspect dorsal des os du carpe. CORPS ÉTRANGER. remplacer par IRM

Answer 31

60% blessure au poignet, poignet en PA extrême déviation cubitale,av-bras sur la table, patient en radioprotection. On fait 4 expositions avec RC du scaphoïde.; un perpendiculaire, un 10 degré cephalad, 20 degré cephalad, 30 degré cephalad.(vers le coude)

Answer 32

sur cette incidence, le poignet est de face et le coude est le profil

Answer 33

axe Epicondyle-epitrochle est // a plque incluant olécrane et tête humérale., mettre la cassette 3-4 cm au-dessus de l'épaule, main en supination, trochin vue entre trochiter et tête humérale, travées osseuses. trochiter vue en profi

Answer 34

axe Epicondyle-epitrochlée est perpendiculaire a plaque 1.inclure olécrane + tête humérale. face dorsale de la main touche la cuisse. coude et épaule inclut, épicondyle-épitrochlée superposée, trochin vue en profil, trochiter superposée à la tête humérale. 2.en PA, main sur la bedaine en eloignant le coude

Answer 35

-merrill: apnée après expiration pour une densité uniforme -Bontrager dit apnée après inspiration pour élever les clavicules. ap normal; sans angulation ap axiale 15-30 degree, si pt plus mince on angule +, vue axiale de la clavicule projetée en partie au-dessus des côtes et des sommets pulmonaires, clavicule démontrée de aac a sternoclaviculaire. Elle est vue horizontalement. contrairement à face AP, on voit un espace entre angle supérieur de la scapula et la clavicule. *ont peut la faire en PA, il y a moins aggrandissement *existe aussi ap axiale lordotique; ressemble a ap, apnée après respiration profonde pour élever la clavicule, debout au Bucky a environ 30cm devant le bucky se laisser tomber vers l'arrière(extrême lordose) et appuyer le cou et épaules sur le bucky(le cou sera en extrême flexion-lordose) soit on met 0(costaud) a 15 degree(Maigre) meme centrage -dégage la clavicule des sommets pulmonaires et toute la clavicule est vue en position horizontale

Answer 36

4 images; AAC DRT avec et sans charge et AAC GCHE avec et sans charge. POUR DISLOCATION ET LUXATION. peut se faire en PA. si le pt a aussi rx epaule et quon voit une severe luxation aac ont fait seulement les images sans charge, et on inscrit au dossier du pt. -vue de face unilatérale des AAC, démontre la,déchirure,dislocation-séparation de la capsule articulaire existe aussi: Faces AP axiale unilatérale 2 incidences une de chaque côtés(méthode alexander) pt debout ou assis bucky mural, bras le long du corps apnée,, pas de poids,15 Cephalad dirigé sur art. aac acromion sera dégagé et AAC projeté +haut. aac et clavicule projeté au-dessus de acromion.

Answer 37

face ap; apnée ou respiration calme(longtemps d’expo) pour brouiller l’image. Adduction du bras à 90 degrés(pas le plus haut possible) pour sortir omoplate des côtes ou position stop, patient en DD omoplate à radiographier au centre de la table. -bras au dessus permet de dégager le bord axillaire des côtes -bord externe de l'omoplate est bien visible et le bord interne n’est pas très visible, vue de face de l’omoplate de l’épine de l’omoplate et acromion, le processus coracoïde est vu en raccourci. omoplate doit être horizontale et non obliquée -Portion externe de l'omoplate non superposée avec côtes, acromion et angle inférieur de l’omoplate sont inclus sur l'image. neer;45-60 degree, peut se faire en AP ou PA(comme epaule), meilleur pour voir les fracture, la cavité glénoïde est vue de face, fx de scapula bien vue, le bord axillaire et vertébral sont superposé sa donne une vue latérale de l'omoplate, le processus coracoid et la cavité glénoïde d'un côté avec acromion(externe) de l’autre côté forment un Y 2 maniere de faire la neer; 1.Voir acromion et processus coracoïde: on fait plier le coude et placer le dos de la main sur la partie postérieur du thorax pour prévenir la superposition de humérus sur omoplate.avant bras à 90 degrée avec bras. 2.Voir corps de l'omoplate: bras vers le haut, avant bras sur la tête ou à travers le thorax en agrippant l’épaule opposé

Answer 38

-oblique fait en pa rotation lat a 45 degree -si pt incapable de faire en pa car dlr ou platree, on le fait en ap et indique sur la requete.

Answer 39

rotation médiale, av-bras en AP, récepteur sous le poignet, angle 45 degrés avec le récepteur. perpendiculaire, à mi chemin entre le bord externe et le centre du poignet. dégage le pisiforme, carpiens du côté interne ou médial du poignet, pyramidal-pisiforme-processus unciforme de os crochu sans superposition et de profil. extrémité distale du radius-ulna.

Answer 40

De face PA, tourner main vers ext. doigts demeurent en extension ne touche pas la plaque. 45 degrée. doigts séparé possible de le faire avec doigts touchant la plaque. rc ⟂ 3e articulation métacarpophalangienne, en pratique: à la 2E MCP art. métacarpo phalangienne et interphalangienne bien démonté, déterminer existence de petite fracture et ou dislocation des métas. CÉ: doigts sans superposition légère superposition de 3-4-5 méta, petites bananes egales entre elle.

Answer 41

tout les doigts et phalange sont bien superposer -le 2e doigt est vue anterieur = manque de rotation ext -le 5e doigt vue ant = trop rot externe

Answer 42

élimine la superposition des phalanges,sauf partie proximale. ont voit les déplacements antéro-postérieur.

Answer 43

pince de crabe, cubitus vers le bas,si le pt a de la douleur au lieu de faire profil, doigts superposés, doigts relaxés et fléchis. rc ⟂ 2e articulation métacarpophalangienne déplacement av-arriere et lors des fractures de méta. poignet vues sur la radio, pouce sans superposition.

Answer 44

pt tourner a 45 degree, en ap, pour cavite glenoide vue en profil. il faut veiller a ce que la cote embarque pas sur la cavite glenoide. la main est sur le ventre

Answer 45

Angulé de 15 degrés caudal, col humeral, 1 doigt à l'intérieur du bord interne de l’omoplate. (pour voir si la coiffe des rotateurs est ok si déplacement antérieur-postérieur, ou calcification.) OU perpendiculaire est art. gléno-humérale, le RC suit le bord vertébral de l’omoplate dans les cas de luxations, une PA oblique. pt en pa de 45-60 degree on veut omoplate en Y, il ne faut pas que la tete humerale soit trop dans les cotes(trop profil) ou trop eloigner(trop de face) faire superposer nos doigt de bord spinal a art. acromioclaviculaire. main sur abdomen bord mince spinal bord epais axillaire

Answer 46

patient couché sur la table, on lui met un colo dans le dos pour soulever son épaule, on utilise un support à cassette et cassette 8x10, main en supination, oreiller sous la tête, tête tourner du côté opposé. angle de 90 degrée du bras si possible, cassette en contact avec le cou Le degré d’angulation du tube dépend du degré d’abduction. -25 à 30 degrée si le bras est a 90 degree(idéal) -15 à 20 degrés vers le PMS si abduction du bras est moins de 90 degrés. apnée, la tête humérale, trochin, gouttière, cavité glénoïde, portion latérale du processus coracoïde, tendon sus-scapulaire, art. AAC,articulation scapulo-humérale. -au tier externe de la clavicule apparaît une saillie en avant qui est le processus coracoïde. DFR a 115. -trochin vue en profil, processus coracoïde pointant antérieurement, tissus mou et travée osseuse, art. scapulo-humérale démontré avec légère superposition -art. aac,acromion et extrémité acromiale de la clavicule sont superposés à la tête humérale. -si pas possible on fait l’axiale supéro-inférieure de velpeau.(ou transthoracique de lawrence) la Mobilisation est impossible ou nulle (ce qu’il faut écrire dans le commentaire) BON POUR ENCOCHE DE HILL-SACH(rafert) pour démontrer fx par compression de la surface articulaire de la tête humérale(après une luxation antérieur de la tête humérale) = Comme Méthode lawrence mais le bras étendu tourne vers l’extérieur jusqu'à ce que la main soit a 45 degree,pouce vers le bas(RC anguler de 15 degrée vers intérieur)

Answer 47

DÉMONTRE DÉPLACEMENT LATÉRAUX, cavité glénoïde et tête humérale, AAC et partie externe du processus coracoïde. -Trochin vue de profil, processus coracoïde projeté au dessus de clavicule, AAC vue à travers la tête humérale, articulation scapulo-humérale ouverte lorsque possible -Tête humérale et cavité glénoïde,articulation AAC et partie externe du processus coracoïde(visible) au centre d' art. de l’épaule, anguler de 5 à 15 vers le coude, une plus grande angulation nécessaire si pt ne peut descendre et éloigner son épaule. (on ajuste l’angulation au colo utilisé) grille portative mis sur un colo de 15 degrée, pt assis au bout de table de manière parallèle à la table, apnée, tête tournée à l'opposé du RX, bras perpendiculaire au corps, épaule au centre du récepteur, coude plié à angle droit, main en PA

Answer 48

POUR COULISSE BICIPITALE; cassette appuyer sur avant bras et epaule pencher vers avant au dessus de l cassette pt assis bout de table, avant bras appuyer sur la table, coude replié, humérus forme un angle de 10 à 15 degrés avec la verticale(vers l’avant), placer un cache plombé sous la plaque pour radioprotection. cassette est placé sur av-bras et la main en supination.le rc est perpendiculaire à la coulisse bicipitale, cela démontre trochin-trochiter. ces une vue tangentielle de la coulisse bicipitale. Nous augmentons la DFR car il y a une grande DOR. -Pour calcification ou arthrose de la tete humérale -une tangentielle inférieure peut se faire couché avec la cassette verticale et le rayon central horizontal, angulé de 10a15 postérieurement, suivant l’axe long de l'humérus

Answer 49

-coussinet graisseux anterieur de humerus -coussinet graisseur anterieur de avant-bras

Answer 50

Ap:16 mAs 64,5kv Grashey 2de + donc 18-68 Neer:32mAs et 77kv *gros pt au moins 50 mAs et en apnée

Answer 51

14 mAs et 70kv

Answer 52

1,6-2,0 mAs et 50kv

Answer 53

2,5mAs et 55kv

Answer 54

10mas et 63kv

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