Meningit Flashcards
(24 cards)
Agens?
Pneumo, Meningo, HI, Listeria
Empirisk ab?
Cefo+Ampicillin alt. Meropenem
Akut handläggning och behandling vid tecken på meningit?
LP
betapred + ab
Varför ger man betapred vid meningit?
Förhindra hörselskador
Vilka agens ger man bensyl pc, cefotaxim, ampicillin?
Cefo meningokocker
Bensyl PC pneumokocker
Ampicillin HI, listeria
Behandling av herpesencefalit? Utredning?
Geavir i.v.
LP + CT/MR + EEG
Varför ger man betapred vid meningit?
Förhindra hörselskador
Vilka agens ger man bensyl pc, cefotaxim, ampicillin?
Cefo meningokocker
Bensyl PC pneumokocker
Ampicillin HI, listeria
Behandling av herpesencefalit? Utredning?
Geavir i.v.
LP + CT/MR + EEG
Varför och när ges steroider vid meningit?
Innan ab, förhindra risk för hörselskador
Vilka 3 olika antibiotika ges och mot vilka agens?
Bensyl PC - pneumo
Cefo - Meningokocker
Ampicillin - Listeria, HI
Skillnad mellan Cefotaxim och Bensyl PC, mer än spektrum?
Cefo har bättre penetrans till CNS.
Symptom vid bakteriell/virus-meningit?
Allmänpåverkan, feber, ljuskänslighet, nackstyvhet, huvudvärk, sepsissymptom
Virusmeningit ger mindre allmänpåverkan än bakteriell!
Symptom herpesencefalit?
personlighetsförändring, konfusion, kramper, fokalneurologi, sänkt medvetande, feber, stegrat CRP
Likvoranalys bakteriell/virusmeningit?
Virus: klar vätska, monocytos, norm glukos, norm-hög protein, norm laktat
Bakteriell: grumlig vätska, polymorf(jättehög!), lågt glukos, höga proteiner, högt laktat
Vad är normal glukosnivå i likvor?
50-75% av B-glukos
Utredning och behandling herpesencefalit?
LP + CT/MR + EEG(akt i temporallob)
i.v. Geavir 2-3 veckor
snabbt progredierande med avdödande av temporallobsparenkym - behandla snabbt!
När är LP kontraindicerat?
Medvetandesänkning - RLS 4
Högt ICP - risk för inklämning
När ska CT göras innan LP?
fokalneurologi, abscessmisstanke, blödningsrisk
Hur behandlas borreliameningit?
Doxycyklin
Symptom som vid bakt meningit
Varför får en ej ge Doxycyklin till barn?
Inlagring i skelett, emaljhypoplasi
Hur uppstår ofta intrakraniella abscesser? Vanliga agens? Empirisk behandling?
Från infektioner i munhåla. a-streptokocker, anaerob munflora. cefo + metronidazol.
Symptom intrakraniell abscess?
långsamt insjuknande! - fokalneurologi, huvudvärk, kramper, feber, sänkt medvetande,
kontakta NK ang. dränering
Vanligt agens postoperativ intrakraniell abscess?
Staf. Aureus
