Menstrüel Döngü Flashcards
(10 cards)
Ovaryan siklus foliküler faz?
—Primordial folikül: Oosit büyür, tek kat kübik
—Preantral folikül: Zona pellusida, Çok katlı olur, FSH reseptörleri, Teka interna
FSH azalırsa apopotoza, androjenler artarsa atreziye gider.
—Antral folikül: Antrum, Teka eksterna, LH reseptörleri. Dominant folikül seçimi (Yüksek FSH reseptörlü, yüksek aromatazlı olan), diğerleri atreziye uğrar.
—Preovulatuar folikül: Sırasıyla; Pellusida, Granulosa, Teka interna
Over rezerv testleri?
AMH (Her gün)
Inhibin B, FSH, Östradiol: 2-4.gün
USG antral folikül sayımı
CCCT
(LH ve Progesteron yok!!!)
Ovulasyon göstergeleri?
-Basal vücut ısısının artması
-Servikal mukusun kalın olması Spinnbarkeit ve Fernşng (-)
-LH artışının gösterilmesi
-Endometrial biyopside sekretuar endometriyumun gösterilmesi
-Midluteal serum progesteron >3ng/mL
-USG de var olan folikülün kaybolması
—Ovulasyonun kesin göstergesi gebeliktir!!
Primer vs sekonder amenoree?
Primer: Hiç kanama olmamış
En sık nedeni Gonadal disgenezi: En sık Turner
Müllerian agenezi
Testiküler feminizasyon
Sekonder: Daha önceden adet gören bir kadında en az 3 siklus adet görmeme
Sekonder amenoree en sık sebepleri: 1-Gebelik , 2-Kronik anovulasyon
Hipergonadotropik amenoree?
FSH>20, sorun overde:
-Gonadal disgeneziker (en sık): Turner, SGD
-X kromozom delesyonu
-Frajil X
-Rezistan over sdr
Otoimün ooforit
RT&KT
…
Kısacası ovarian nedenler
Hipogonadotropik amenoree?
FSH<5, Sorun SSS:
-Konstitüsyonel geçikme (en sık)
-Kallman sdr
-SSS tümörleri (en sık kramiofaringioma)
-Hipofizer lezyonlar
-Hipotalamik GnRH salınım bozukluğu (Hipotiroid, Cushing, Kronik hastalık, Hiperprolaktinemi, Stres, Aşırı egzersiz, Anoreksia, malnütrisyon)
-GnRH
Normogonadotropik amenoree?
FSH 5-20, normal. Sorun yolda:
-Müllerian anomaliler: İmperfore himen, Transvers vajinal septa, RKMH sdr
-Asherman
-Endometriyum yokluğu
-Komplet androjen insensitivite sdr (testiküler feminizasyon)
Primer ovaryan yetmezlik yapılması gerekenler?
FMR1 premutasyonu (Frajil X)
Karyotip analizi (<30 yaş)
21 hidroksilaz antikorları (otoimün ooforit)
Peimer ovaryan yetmezliğe eşlik edebilen otoimün hastalıklar?
En sık Hipotiroidi!!
Hipoparatiroidi!!
Adrenal yetmezlik!!
Myastenia gravis
Diyabet!
Otoimün hemolitik anemi
ITP
Römatoid artrit
Vitiligo
SLE
IBH
Anormal uterin kanamalarda PALM-COEIN sınıflaması?
Yapısal nedenler (PALM):
Polio
Adenomiyozis
Leiomiyom
Malignansi
Yapısal olmayan nedenler (COEİN):
Coagülopathy
Ovulatuar disfonksiyon -> Anovulasyon
Endometriyal nedenler
İyatrojenik
Not categorized yet
But sınıflamada gebeliğe ait nedenler yer almamakta.
