Metabolismo da tireóide

Question 1

Funções dos hormônios tireoidianos (6)

Answer 1

AUMENTAR METABOLISMO: • Desenvolvimento sistema nervoso criança e maturação óssea • Aumenta função cardíaca • Aumenta processos digestivos e absorção • Atua no metabolismo(catabolismo) – elevação no consumo de oxigênio • Aumenta função renal • Aumenta ventilação

Question 2

Enzima que converte T4 em T3

Answer 2

Desiodase tipo 1 (35% dos t4 se torna, t3 ativo)

Question 3

Enzima que converte T4 em T3 reverso

Answer 3

Desiodase tipo 3 (45% dos T4 se torna T3 reverso)

Question 4

Como funciona a produção de T3 e T4

Answer 4

Question 5

Hormônio tireoidiano mais potente porém com meia- vida maior e compõe 7% do total de hotmônios tireoidianos

Answer 5

T3

Question 6

Hormônio produzido em larga escala (93%) por ter uma meia vida alta

Answer 6

T4

Question 7

Efeito do TSH na secreção de T3 e T4 (3)

Answer 7

1) Hipertrofia de células foliculares 2) Estímulo da síntese hormonal (aumentando concentração de TPO, Tireoglobulina e carreador sódio- iodeto) 3) Estímulo da liberação dos hormônios tireoidianos (aumento da pinocitose do colóide e ação lisossômica)

Question 8

As disfunções tireoidianas podem ser classificadas em (3)

Answer 8

Primária ( acometimento da tireóide) Secundária (acometimento da hipófise) Terciária (acometimento do hipotálamo)

Question 9

Em um hipotireoidismo primario como deverão estar os níveis de T3/T4, TSH e TRH;

Answer 9

TRH ALTO TSH ALTO T3 T4 BAIXO Hipófise e hipotálamo aumentam sua secreção para tentar equilibrar o a quantidade menor de hormônios

Question 10

Em um hipertireoidismo primario como deverão estar os níveis de T3/T4, TSH e TRH;

Answer 10

TRH BAIXO TSH BAIXO T3/T4 ALTO Hipófise e hipotálamo submetidos a feedback negativo dos hormônios

Question 11

Em um hipotireoidismo secundário como deverão estar os níveis de T3/T4, TSH e TRH;

Answer 11

TRH ALTO TSH BAIXO T3/T4 BAIXO Feedback manda o hipotálamo produzir mais porém a disfunção na hipófise não deixa

Question 12

Em um hipertireoidismo secundário como deverão estar os níveis de T3/T4, TSH e TRH;

Answer 12

TRH BAIXO TSH ALTO T3/T3 ALTO Hipotálamo submetido a feedback mas hipófise está em disfunção

Question 13

Em um hipotireoidismo terciário como deverão estar os níveis de T3/T4, TSH e TRH;

Answer 13

TRH BAIXO TSH BAIXO T3/T4 BAIXO

Question 14

Em um hipertireoidismo terciário como deverão estar os níveis de T3/T4, TSH e TRH;

Answer 14

TRH ALTO TSH ALTO T3/T4 ALTO

Question 15

Sintomas hipotireoidismo congênito

Answer 15

choro rouco, constipação, sonolência, atraso na maturação óssea e no desenvolvimento SNC – CRETINISMO

Question 16

Diagnóstico de hipotireoidismo congênito

Answer 16

teste do pezinho

Question 17

Hipotireoidismo primário por doença auto imune :

Answer 17

Tireoidite de hashimoto

Question 18

Causas para hipotireoidismo primário

Answer 18

• Ausência congênita • Remoção cirtúrgica • Destruição autoimune – Tireoidite de Hashimoto • Defeitos enzimáticos- na captação de I-, na peroxidase, na conjugação de tirosinas iodadas, nas desiodases. • Radiação • Bócio endêmico

Question 19

Causas de hipotireoidismo secundário ou central (terciário)

Answer 19

• Redução de TRH e TSH por afecções hipofisárias ou hipotalâmicas • Baixa responsividade ao T3 e ao T4

Question 20

Sintomas hipotireoidismo (7)

Answer 20

• Mixedema • Cansaço • Ganho de peso • ↑ Colesterol sérico • ↑ sonolência • Retardo mental na Infância • Bócio

Question 21

Diagnóstico hipotireoidismo

Answer 21

• Clínico • Anticorpos antitireoidianos (Anti TPO, Antitireoglobulina) • Níveis de T4 livre e TSH • Teste do pezinho

Question 22

Causa autoimune para hipertireoidismo :

Answer 22

Graves TRAb se ligam aos receptores de TSH e os ativam

Question 23

Causa para hipertireoidismo

Answer 23

• Doença de Graves ( Principal causa) TRAb se ligam aos receptores de TSH e os ativam. • Adenoma Tireoideano • Adenoma produtor de TSH

Question 24

Aumento da concentração de hormônios tireoidianos mas por causas diversas ( amiodarona, uso excessivo de t4) se chama

Answer 24

Tireotoxicose ( hipertireoidismo é a maior causa)

Question 25

Sinais e sintomas do hipertireoidismo (10)

Answer 25

• Pele quente e úmida • Bócio • Intolerância ao calor • Perda de peso • Nervosismo • Insônia • Sudorese • Amenorreia • Hiperdefecação • Exoftalmia (apenas na doença de graves- autoimune)

Question 26

O iodo utilizado para a produção dos hormônios tireoidianos é proveniente da alimentação, sendo transportado ativamente para o interior da célula folicular por meio de uma proteína transportadora de iodo molecular e sódio. V ou F

Answer 26

F ( não é iodo molecular, ele entra como iodeto e a perossidase o transforma em iodo molecular)

Question 27

A triiodotironina é produzida em menor quantidade na tireoide. Ela, no entanto, é a maior responsável pelas atividades fisiológicas, devendo haver deiodação da tiroxina para que a concentração do primeiro composto aumente. V ou F

Answer 27

V

Question 28

Quando a célula folicular quebra a tireoglobulina já iodada para a produção de T3 e T4, formam-se também moléculas de MIT e DIT. Esses compostos são liberados na circulação juntamente com os hormônios, pois, em condições adequadas e na presença de peroxidase nos tecidos periféricos, pode haver formação de novas moléculas de T3 e T4 ativas provenientes desses precursores. V ou F

Answer 28

F

Question 29

Por apresentar uma meia vida maior do que a do T3, o T4 é produzido em maior quantidade pela tireoide, sendo convertido em T3 na circulação por meio da ação da enzima desiodase 3. V ou F

Answer 29

F ( desiodase tipo 1)

Question 30

No hipertireoidismo, os valores de T4 livre encontram-se elevados. Com isso, o T4 age no hipotálamo e na hipófise, diminuindo a produção de TRH e de TSH. V ou F

Answer 30

V