Metabolismo quirúrgico

Question 1

Factores que determinan el exito de un procedimiento quirurgico

Answer 1

*Estado nutricional
o Aparición o no complicaciones
o Respuesta inmune o inflamatoria
o Síntesis y regeneración de tejidos
o Infecciones
*Técnica quirúrgica

Question 2

Estimulos que desencadenan una respuesta metabólica al trauma

Answer 2

*Lesión
*Hemorragia
*Shock
*Hipoxia
*Acidosis
*Hipotermia
*Estrés psicológico
o Respuestas simpáticas
o Alteración del flujo sanguíneo microvascular
o Alteración de la coagulación
o Alteración de la función inmune

Question 3

Grados de trauma según Francis Moore

Answer 3

1. Heridas pequeñas
2. Reparación de hernias
3. Apendicectomia
4. Vagotomía-piloroplastia
5. Colecistectomía electiva
6. Gastrectomia subtotal
7. Neumonectomia
8. Pancreatectomia
9. Pancreatectomia cefálica
10. Quemaduras >40%

Question 4

Fases de Curhbertson

Answer 4

*Fase “Ebb” Choque: Al momento de la lesión 24-48 h. Hay disminución del metabolismo, hipotensión y temperatura y liberación de catecolaminas. Supervivencia inmediata
*Fase “Flow” temprana: catabólica 3-10 días. Hipermetabolismo, degradación muscular (proteólisis), resistencia a la insulina (por hiperglucemia por gluconeogénesis hepática), producción de proteínas inflamación sistémica.
*Fase “Flow” tardía: anabólica semanas-meses. Síntesis de proteínas, normalización hormonal, reparación tisular, aporte elevado de proteínas y calorías

Question 5

Glucosa usada al día en un adulto de 70 kg

Answer 5

180g

Question 6

Vía que proporciona glucosa en periodos de ayuno

Answer 6

Ciclo de Cori

Da hasta 40%