MÉTHODES DE CONTRACEPTION& DE CONTRAGESTION, IVG Flashcards
(73 cards)
1
Q
Quelle est la définition de la contraception ?
A
Empêcher la conception (formation de l’embryon)
2
Q
Quelle est la définition de la contragestation ?
A
Empêcher la gestation
Rend l’implantation de l’embryon dans utérus impossible
3
Q
Quelle est la définition de l’efficacité théorique ?
A
Utilisation parfaite (systématique, prise régulière)
4
Q
Quelle est la définition de l’efficacité réelle ?
A
Utilisation avec conditions de vie plus réalistes
5
Q
Quelle est la définition de la Pearl Index ?
A
Nombre d’échecs contraceptifs pour 100 personnes sur une année d’utilisation (# de grossesses/#cycles)
6
Q
Quelle est la définition de l’analyse des tables de mortalité ?
A
Nombre d’échecs contraceptifs pour 100 personnes par mois d’utilisation
7
Q
Quelle est la définition d’un Nullipare ?
A
Personne n’ayant jamais vécu d’accouchement
8
Q
Quelle est la définition d’un Primipare ?
A
Personne qui accouche pour la première fois
9
Q
Quelle est la définition d’un Multipare ?
A
Personne quia accouché plusieurs fois
10
Q
Quelle est la définition des méthodes naturelles (de contraception) ?
A
Toutes les méthodes qui visent à identifier la période de l’ovulation de manière à éviter d’avoir des rapports sexuels fécondants à ce moment-là.
11
Q
Quels sont les trois types de méthodes naturelles (de contraception) ?
A
- Méthode Billings
- Calendrier
- Coït interrompu
12
Q
Comment fonctionnent les méthodes naturelles (de contraception) ?
A
- Identifier le moment d’ovulation
- Éviter relations sexuels
13
Q
A quoi ressemble la glaire cervicale à l’approche de l’ovulation ?
A
- plus abondante
- plus fluide
- «pertes blanches»
14
Q
Quelles sont les trois qualités de la glaire cervicale permettant de déterminer l’ovulation ?
A
- Clarté
- Viscosité
- Élasticité
15
Q
Quels autres facteurs peuvent modifier la glaire cervicale ?
A
- Désir sexuel
- Infections vaginales
16
Q
Que faut-il pour utiliser le méthode Billings ?
A
1) certain niveau de confort avec son corps
2) une bonne connaissance des changements de glaire cervicale.
17
Q
Comment fonctionne la méthode Billings ?
A
- Éviter pénétration vaginale durant période de fertilité (7 –10 jours
- Prévenir contact des SPZ avec Ovocyte (fécondation)
18
Q
Quel est l’autre nom de la méthode du calendrier ?
A
«Méthode Ogino»
19
Q
Qu’est-ce que la méthode du calendrier ?
A
- Déterminer période de fertilité
- La grossesse est évitée en s’abstenant de pénétration vaginale ou en utilisant une autre méthode contraceptive durant cette période
20
Q
Comment la période de fécondité est-elle calculée ?
A
calculée à partir des cycles menstruels les plus longs et les plus courts, desquels on soustrait un certain nombre de jours
21
Q
Quel est le biomarqueur de la méthode du calendrier ?
A
les cycles menstruels
22
Q
Quelles sont les différentes techniques de la méthode du calendrier ?
A
«rythm»
«dynamic optimal timing»
«standard days method»
23
Q
Comment fonctionne la méthode du calendrier ?
A
- Éviter pénétration vaginale durant période de fertilité (7 –10 jours)
- Prévenir contact des SPZ avec Ovocyte (fécondation)
24
Q
Comment calculer la période de fécondité avec la Standard Days Method ?
A
- Pour les personnes ayant des cycles entre 26 & 32 jours
- Prendre note de la durée de chaque cycle menstruel pendant 6 à 12 mois
- 1er jour menstruations = 1er jour du cycle
- Afin d’identifier 1er jour de fertilité, soustraire 20 jours à la durée du cycle menstruelle plus court.
- Afin de déterminer le dernier jour de fertilité, soustraire 10 jours à la durée du cycle menstruelle plus long.
25
Qu'est-ce que le coït interrompu ?
* Retirer le pénis du vagin avant l'éjaculation
* Méthode souvent utilisée en combinaison avec d'autres
* Condoms, méthodes naturelles
26
Comment fonctionne le coït interrompu ?
* Éviter pénétration vaginale durant période de fertilité (7 –10 jours)
* Prévenir contact des SPZ avec Ovocyte (fécondation)
27
Quelles sont les méthodes de barrière (de contraception) ?
* Barrières physiques ou chimiques
* Parfois utilisés en complément à d’autres moyens
28
Quels sont les différents types de méthodes de barrière (de contraception) ?
* Condoms (internal and external)
* Diaphragme
* Bouclier de Léa
* Éponge
* Spermicides
29
Comment fonctionnent les méthodes de barrière (de contraception) ?
Empêcher les SPZ de pénétrer dans le col de l'utérus
30
Qu'est-ce qu'un préservatif externe ?
Film en plastique fin et transparent
Disponibles en plusieurs tailles et variétés
31
Quels sont les différents matériaux des préservatifs externes ?
Majoritairement composé de latex
Autre matériel: polyuréthane, silicone, polyisoprène ou membrane d’agneau
32
Qu'est-ce qu'un préservatif interne ?
Film cylindrique fin et transparent
Avec 2 anneaux flexibles:
Extérieur du vagin recouvrant les lèvres
Intérieur (amovible)
Lubrifié
Taille unique
33
De quoi sont faits les préservatifs internes ?
En latex, polyuréthane ou nitrile
34
Comment fonctionnent les préservatifs internes ?
Empêcher les SPZ de pénétrer dans le col de l'utérus
35
Quels sont les autres noms du diaphragme ?
« Milex Wide Seal »
« Caya »
36
Qu'est-ce qu'un diaphragme ?
Dôme entouré d’un anneau souple
≈ 67 mm sur 75 mm
37
De quoi est fait un diaphragme ?
En latex, plastique ou silicone
38
Quand faut-il installer un diaphragme ?
Installation 2h. max avant relation sexuel
39
Comment fonctionnent les diaphragmes ?
Empêcher les SPZ de pénétrer dans le col de l'utérus
SPZ détruits au contact
40
Qu'est-ce qu'un Bouclier de Léa ?
En silicone
Taille unique
Tenu en place par les muscles vaginaux
Disponible en vente libre
41
Combien de temps faut-il laisser le Bouclier de Léa en place ?
Doit être laissé 8h après RS (max. 48h)
42
Comment utiliser un Bouclier de Léa ?
* Insérer valve vers le bas, partie plus épaisse insérée en premier
* Ajouter du spermicide
43
Qu'est-ce que l'éponge contraceptive ?
* Éponge circulaire avec spermicide
* Dispositif en mousse de polyuréthane de taille unique, diamètre ≈5 cm
* Un côté concave pour adhérence au col; l’autre, une bande pour faciliter retrait
* Utilisation unique
44
Où peut-on se procurer une éponge contraceptive ?
Pharmacie, cliniques de planif.
45
Quelles sont les marques d'éponges contraceptives ?
Protectaid et Today
46
Comment fonctionne l'éponge contraceptive ?
Bloquer passage des spermatozoïdes au vagin, les absorber et les détruire
47
Qu'est-ce que le spermicide ?
* Produit chimique (nonoxynol-9) à insérer au fond du vagin
* Gel, crème, mousse, pellicule ou suppositoire vaginal
* Utilisés seuls ou avec autre méthode barrière
48
Comment fonctionne le spermicide ?
Immobilise et détruit les SPZ
49
Quelles sont les méthodes contraceptives à base d'hormones combinées (œstrogène et progestérone) ?
* Contraception orale combinée
* Anneau vaginal
* Timbres
50
Quelles sont les méthodes contraceptives qui utilisent uniquement de la progestérone ?
Pilule progestative
Injection
Implant
SIU
51
Comment la contraception orale combinée est-elle prise ?
Prise quotidienne 21 ou 28 jours
52
Quelle est la quantité d'hormones contenue dans une contraception orale combinée ?
Quantité d’hormones varie d’une marque à l’autre
« à faible dose » : 35 mcg d’œstrogène ou moins
53
Comment fonctionne la contraception orale combinée ?
* Inhibent l'ovulation
* Modifient mucus cervial – nuit au transport des SPZ
* Modifient l'endomètre - nuit à l'implantation d'un ovule
* Remplace cycle menstruel naturel par cycle menstruel artificiel
54
Quelles sont les contre-indications des contraceptifs oraux combinés ?
* Enceinte ou penser l'être
* Personne qui allaite
* Personne qui a accouché depuis < 3 semaines
* Fumeuse > 35 ans
* Antécédents de problèmes cardiaques ou de maladies cardiovasculaires: caillots sanguins, thrombose, anévrisme, d'accident vasculaire cérébral ou hypertension artérielle
* Migraines avec aura
* Migraines et > 35 ans
* Maladie du foie
* Cancer du sein, de l’endomètre ou du col de l’utérus actif ou en rémission
* Planification de chirurgie majeure avec immobilisation prolongée
* Chirurgie de contournement gastrique
* Interactions médicamenteuses possibles
55
Qu'est-ce que le patch contraceptif ?
* Autocollant de 4 cm2
* Doses quotidiennes d’hormones libérées
56
Quand faut-il commencer à utiliser le patch contraceptif ?
* Début le 1er jour des menstruations
* Possibilité quick start si grossesse est exclue + recours à une autre méthode contraceptive
57
Comment fonctionne le patch contraceptif ?
* Inhibent l’ovulation
* Modifient mucus cervical – nuit au transport des spermatozoïdes
* Modifient l’endomètre – nuit à l’implantation d’un ovule
58
Qu'est-ce que l'anneau vaginal ?
* Doses quotidiennes d’hormones libérées
* Hormones absorbées par muqueuses vaginales et se mêlent à circulation sanguine
59
Comment fonctionne l'anneau vaginal ?
* Inhibent l’ovulation
* Modifient mucus cervical – nuit au transport des spermatozoïdes
* Modifient l’endomètre – nuit à l’implantation d’un ovule fécondé
60
Quels sont les autres noms de la pilule à base de progestérone ?
« Mini pilule », « Micronor » (CA)
61
Comment la pilule de progestérone est-elle prise ?
Plaquette de 28 comprimés (quantité identique de progestatif)
≠ d’intervalle sans hormone
Prise continue de pilules “actives” pendant 28 jours
≠ pilules placebo
Prise à chaque 24 h - tous les jours à la même h (délai de 3h.)
62
Comment commence-t-on à prendre la pilule progestative ?
Début de la prise dans 5 premiers jours des menstruations, jumelé avec autre moyen contraceptif pour 7 premiers jours
63
Comment fonctionne la pilule à la progestérone ?
* Modifient mucus cervical – nuit au transport des spermatozoïdes
* Modifient l’endomètre – nuit à l’implantation d’un ovule
* Inhibe l’ovulation (60%)
64
Que se passe-t-il si vous oubliez de prendre votre pilule de progestérone ?
- 3 h = prendre dès que l’oubli est constaté et continuer prise habituelle
+ 3 h = considéré comme un oubli
Doit prendre le comprimé aussitôt que possible et poursuivre cycle régulier. Pour les prochains 48 h, doit utiliser un autre moyen contraceptif
Si RS ≠ protégée dans cette période de 48 h, contraception d’urgence doit être considérée
65
Quels sont les médicaments contre-indiqués pour la pilule à la progestérone ?
* Antibiotiques (rifampicin et rifabutin)
* Millepertuis
* Certains anticonvulsifs
* Certains antirétroviraux
* Certains antifongiques
66
Comment le contraceptif injectable est-il administré ?
* Administré par professionnel de la santé
Injection intra-musculaire aux 3 mois (12 ou 13 semaines)
* Doit être administré durant les 5 premiers jours du cycle menstruel = efficace la journée suivant injection
* Si administré à un autre moment : prévoir méthode d’appoint pour 7 jours
67
Comment fonctionne le contraceptif injectable ?
* Modifient mucus cervical – nuit au transport des spermatozoïdes
* Modifient l’endomètre – nuit à l’implantation d’un ovule
* Inhibe l’ovulation (60%)
* Remplace cycle menstruel naturel par cycle menstruel artificiel
68
Quelles sont les contre-indications de l'injection contraceptive ?
* Personne qui n’a pas encore eu ses menstruations
* Être enceinte ou risque de grossesse
* Personne qui allaite et qui a accouchée depuis < 6 semaines
* Problèmes cardiaques
* Cancer du sein actif ou en rémission
* Maladie du foie
* Souhaite devenir enceinte dès l’arrêt de la contraception
* Interactions médicamenteuses possibles
69
Quels sont les noms de marque du stérilet ?
« Mirena » (2001)
« Jaydess » (2014)
« Kyleena » (2017)
70
Qu'est-ce que le stérilet ?
Tige verticale contient le progestatif (lévonorgestrel)
71
Comment le stérilet est-il administré ?
* Mis en place par professionnel de la santé
* Une ou deux visites nécessaires
* Début de la phase folliculaire est préférable pour une pose aisée
* Si inséré dans les 7 jours suivant début des menstruations = protection immédiate
* Durée de vie de 3 à 5 ans.
72
Comment fonctionne le stérilet ?
* Modifient mucus cervical – nuit au transport des spermatozoïdes
* Modifient l’endomètre – nuit à l’implantation d’un ovule
* Inhibe l’ovulation (60%)
73
Quelles sont les deux formules de contraception masculine ?
prise orale ou par injection
