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MI Flashcards

(45 cards)

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1
Q

Sintomas de artritis idiopatica juvenil/dermatomiositis

A 
artritis
limitacion de los movimientos
impotencia funcional
signos inflamatorios en articulaciones
rigidez articular
hepatosplenomegalia
linfadenopatias
fiebres
rash cutanea no pruriginosa
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Q

Estudios para diagnostico de artritis idiopatica juvenil/ dermatomiositis

A

El diagnostico es clinico

laboratorio para descartar otra enfermedad o para estadificar o como valor pronostico

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3
Q

Tratamiento de artritis idiopatica juvenil/dermatomiositis

A

informar a la familia sobre la enfermedad
necesidad de controles frecuentes
tto multidisciplinario reumatologia, kinesiologia, oftalmologia
reposo el menor tiempo posible
tratamiento farmacologico con AINES.
es una enfermedad cronica que debe ser tratada correctamente para eivtar complicaciones

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4
Q

Que preguntas le harias a la mama cuando hay sospecha de artritis idiopatica juvenil

A 
Si hay algun familiar con artritis
si algunas de sus articulaciones se hinchan
si mejora durante el transcurso del dia
infeccion de garganta
fiebre
rash cutanea no pruriginosa
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5
Q

Sintomas de dermomiositis

A

Lesiones periorbitarias y maculas hipercromicas en las superficies articulares.

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6
Q

Como diagnosticar dermomiositis

A

El diagnostico es clinico, no necesita otro estudio

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7
Q

Tratamiento de dermomiositis

A

no tiene cura pero remite con tto medicamentoso, fisioterapia, proteccion solar, apoyo nutricional

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8
Q

Sintomas de LES

A 
decaimiento
perdida de apetito
palidez de piel y mucosa
boca ulceras 
lesioens hipercromicas en region malar
mamas prepuberales
eritema malar
lupus discoide
convulsiones
serositis
sinovitis
aftas mucosas
nefritis lupica
leucopenia
linfopenia
trombocitopenia
ANA+
AntiDNA+
AntiSM+
Ac. antifosfolipidico
test de coombs+ 
hipocomplementemia
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9
Q

Estudios para el diagnostico de LES

A 
HMG
urea y creatinina
ANA
Antifosfolipidicos
AntiDNA
C3 y C4
test de coombs directo
antiSM
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10
Q

Tratamiento de LES

A 
reposo adecuado
cremas fotoprotectoras
tratamiento precoz de las infecciones
tto farmacologico con AINES
antipaludicos (hidroxicloroquina), 
corticoides (prednisona) e inmunosupresores
control oftalmologico
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11
Q

Que efecto secundario tiene el uso de ciclofosfamida

A

La cara cambia de forma, es un efecto secundario y es transitorio

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12
Q

Que vacunas se puede aplicar un paciente con LES

A

influenza

antineumococo

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13
Q

Sintomas de fiebre reumatica

A

fiebre
disnea progresiva
antecedente de infeccion de VAS previo al cuadro
Si tiene indice cardiotoracica aumentado, es FR con carditis

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14
Q

Tipos de afecciones por fiebre reumatica

A

Fiebre reumatica
fiebre reumatica con carditis
insuficiencia cardiaca con fiebre reumatico
fiebre reumatico cronica con corea de Sydenham

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15
Q

Estudios para el diagnostico de fiebre reumatica

A 
ASTO
AntiDNA
hisopado faringeo
VSG
PCR
ECG
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16
Q

Tratamiento de fiebre reumatica

A

Penicilina G benzatinica 1.200.000 UI/IM/dosis (o 600.000 si tiene menos de 30 kilos) repetirse cada 21 dias hasta que cumpla los 18 años.
Profilaxis: AAS 100mg/kp/dia cada 8 horas (por 2 semanas) y prednisona 2mg/kp/dia (por dos semanas)

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17
Q

Que es Corea y que relacion tiene con fiebre reumatica

A

movimientos repetitivos y descoordinados de los miembros que alteran la vida del paciente.
Es signo de fiebre reumatica tardio y es el unico criterio que hace el diagnostico solo.

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18
Q

Que preguntas hacerle a la madre ante la sospecha de fiebre reumatica

A

presento infeccion respiratoria de VAS en los meses previos,
presentaba antecedente de faringoamigdalitis
tiene trastorno de lenguaje
hay en la familia algun miembro con Corea de Huntington
Presento signos inflamatorios en articulaciones anteriormente
presento fiebre anteriormente.

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19
Q

Sintomas de Adenopatias

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A 
Tumoracion de cuello crecimiento progresivo
ensanchamiento mediastinal (linfoma)
20
Q

Estudios para diagnostico de Adenopatias

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A 
Hemograma
FSP
PCR
VSG
radiografia de torax
21
Q

Tratamiento de adenpatias

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A

cefalexina 50mg/kp/dia VO o
amoxi-ibl 100mg/kp/dia por 14 dias
Si no varia el tamaño en 13 dias de tto: serologia para TORCH, toxoplasmosis, CMV, VEB, sifilis, rubeola.
Si aumenta: biopsia ganglionar

22
Q

Tamaño patologico de la adenopatia segun zona

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A

> 1cm cuello y axila

>1,5cm en ingle

23
Q

Sintomas de Purpura de Schonlein-Henoch

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A

Antecedente de infeccion de VAS,
manchas violaceas en miembros inferiores y gluteos
dolor abdominal
no desaparecen con la presion

24
Q

Estudio para diagnostico de Purpura de Schonlein-Henoch

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A 
Plaquestas en rango (en PTI estan bajos) 
descartar colagenopatias!!!
Laboratorio de LES (ANA, C3, C4, antidna, antism, ac antifosfolipidico, coombs directo)
HMG
urea y creatinina
orina simple
guayaco
crasis sanguinea
sangre en heces
biopsia de lesion cutanea
25
Organos que pueden verse afectado en la purpura de Schonlein-Henoch
``` Intestino riñon pulmon testiculo es autoresolutivo en 2-4 semanas. ```
26
Sintomas de PTI
Infeccion de VAS anterior, manchas violaceas que SI desaparecen a la vitropresion de predominio MMII y nalgas, plaquetopenia
27
Estudios para el diagnostico de PTI
``` Crasis sanguinea urea y creatinina sangre en heces biopsia de lesion cutanea rx de torax descartar colagenopatias: ANA, C3, C4, antidna, antism, ac antifosfolipidico ```
28
Sintomas de Hemofilia
hematomas en lugares de apoyo | epistaxis a repeticion
29
Estudio para diagnostico de Hemofilia
``` Antecdente familiares, sangrado con la erupcion dentaria crasis sanguinea TTPA prolongado dosaje de factores 8 y 9 dsiminuido Preguntar si tuvo sangrados en encias al erupcion de dientes si sangra facilmente cuando se lesiona si se le hincharon las articulaciones al gatear, al caminar ```
30
Sintomas de deficiencia de Vitamina K
TP alto TTPA bajo fibrinogeno alto
31
estudio para diagnostico de deficiencia de Vit K
dosaje y hepatograma
32
Tipos de tumores renales
tumor de Wilms neuroblastoma cancer de celulas renales
33
Estudio para diagnostico de tumores renales
Ac. vanilmandelico y Ac. homovinilico para neuroblastoma. Rx eco tac abdominal Maniobra de Valsavla: si desaparece, es intraabdominal y no de pared
34
Sintomas de Tumores cerebrales con HTE
``` Cefalea matutina vomitos cambio de conducta irritable llanto facil bradicardia hipertension convulsiones alteracion de marcha alteracion de conciencia edema de papila alteraciones respiratorias disminucion frecuencia respiratoria ```
35
Estudios para diagnostico de tumores cerebrales con HTE
Fondo de ojo (buscar papiledema) | TAC
36
Manejo de tumores cerebrales con HTE
hidratacion de mantenimiento internar interconsulta con neurocirugia
37
Sintomas de sx nefritico/nefrotico
Cefalea, vomitos convulsiones edema
38
Estudios para daignosticar sx nefritico
``` proteinuria de 24 horas albuminemia presion sanguinea orina simple buscar germenes complementos ASTO hemograma VSG PCR urea y creatinina ```
39
Caracteristico de Sx nefritico
``` <1020 densidad albumina por debajo de 1g% hematuria leucocitos cel epiteliales cilindros oliguria ```
40
SIgnos para buscar ante sospecha de sx nefrotico
``` proceso infeccioso concomitante tiempo de evolucion godet signo de la onda liquida signo de la matidez cambiante signo del tempano ```
41
Complicaciones de las tranfusiones
``` reaccion hemolitica aguda reaccion febril reaccion alergica sobrecarga circulatoria infecciones reaccion hemolitica retardada enfermedad de injerto contra el huespes ```
42
Sintomas de Leucemia
``` Palidez astenia anorexia disminucion de peso equimosis en miembros inferiores y dorso taquicarida ganglios en cadena cervical, consistencia elastica, no dolorosa, no adherencia a planos superficial ni profundas Hb y Hto bajos ```
43
Diagnostico de Leucemia
Pancitopenia PAMO (>25% blastos) FSP biopsia de los ganglios
44
Tratamiento de leucemia
internacion y interconsulta con hematoonco
45
Sintomas de Linfoma
``` Tumefaccion en region lateral del cuello sin signos inflamatorios, movil, no adgerido a planos profundos mediastino ensanchado astenia anorexia dolor abdominal visceromegalia hb baja leucocitosis con predominio linfocitario ```

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