Mi-session Flashcards
1
Q
Définir la psychanalyse PT
A
Processus d’investigation
Méthode de traitement des troubles névrotiques
2
Q
Définir la psychodynamique
A
Compréhension et interprétation des symptômes psychiatriques en tant que mécanismes mentaux
3
Q
Quels sont les éléments qui définissent la psychothérapie psychodynamique ? (7) AMRERRD
A
1) Accent sur l’affect et l’expression de l’émotion
2) Les mécanismes de défense.
3) L’identification de thèmes et patrons récurrents
4) Discussion des expériences passées
5) relations interpersonnelles
6) relation thérapeutique (transfert)
7) Désirs et des fantaisies inconscients
4
Q
Quel est le point commun entre psychanalyse et psychodynamique ?
A
ont toutes les deux la théorie psychanalytique comme modèle théorique
5
Q
Quelles sont les différences entre la psychanalyse et la psychodynamique
A
Psychanalyse =
Divan,
+ de 50 scéances,
3-4x semaine,
Emplois davantage la méthode traditionnelle psychanalytique
Psychodynamique =
- de 50 séances,
Assis face à face,
1x par semaine ou aux 2 semaines,
interventions variées du support à l’interprétation.
6
Q
Que signifie meta en grec ?
A
au delà
7
Q
Définir métapsychologie
A
la psychologie de la psychologie : la caractérisation des phénomènes psychiques et aux processus de transformation qui y sont associé.
Étudie simultanément phénomènes et processus à partir des points de vue économique, topique et dynamique.
8
Q
Définir contenu manifeste
A
Signes de vie psychique directement observables ou accessibles par voie d’introspection
9
Q
Définir contenu latent
A
Ce qui a été refoulé, conflits psychiques et tendances qui sont à l’origine du contenu manifeste.
Non accessible par simple rappel ou introspection qui impacte le comportement du client.
10
Q
Que veut-on dire par on souffre de réminiscence ?
A
On souffre d’un souvenir inaccessible et on va se dégager de cette souffrance en accédant à ce souvenir.
Une fois cela fait, on peut oublier le souvenir pour le rappeler uniquement sur demande.
11
Q
Quels sont les 5 postulats de la conception freudienne de la mémoire ? PRTFO
A
- Nous percevons tout
- Nous récapitulons tout, on va les répéter dans nos différentes relations
- Nous transformons les inscriptions premières après coup. A force d’aborder et d’affronter le contenu difficile, on le transforme
- Nous sommes forcés d’effectuer ces transformations.
- Nous oublions tout
12
Q
Quelles sont les 3 formes de mémoire selon le modèle psychanalytique ?
A
- l’enregistrement perceptif ou trace perceptuelle : matière première du psychisme ; pulsion, perception et sensations brutes ; inconscient
- Transcription conceptuelle : Premier travail de symbolisation de l’enregistrement perceptif ; inconsciente ; permet la recompréhension d’un évènement passé
- Transcription langagière : datée et vécue ; souvenir ; préconsciente ; suit un ordre logique et cohérent
13
Q
Que veut-on dire par la trace de transcription conceptuelle est de sang-mêlée ?
A
Elle est basée à la fois sur la réalité actuelle et sur les désirs ou fantasmes.
14
Q
Expliquez le jeu de la bobine
A
- Enregistrement perceptif du contraste présence/absence de la mère. Son petit-fils en jouant se représente les contrastes de présence et d’absence de sa mère.
- Transcription conceptuelle de cette perception sous forme de jeu. Maitrise l’expérience négative en se la représentant symboliquement. Provoque l’absence plutôt que d’en être victime en devenant en contrôle de la situation.
- Transcription langagière datée préservant la continuité de l’expérience. Exprimer la notion de distance et interpréter la représentation en mots en associant des mots simples (« Fort ! » et « Da ! ») à l’action et à l’expérience vécue. Ces mots traduisent l’angoisse et la satisfaction en éléments langagiers. À travers cette verbalisation, l’enfant commence à ordonner l’expérience dans une structure narrative, en utilisant des mots pour donner sens à l’absence et à son dépassement
15
Q
Que veut-on dire par « On souffre du non-approprié de notre histoire et on guérit en symbolisant, en rejouant » ?
A
Non approprié dans le sens que ce qu’on a vécu était inapproprié et en le sens qu’on ne s’est pas approprié cet évènement ce qui laisse des traces et de la souffrance. Le patient va symboliser l’expérience en projetant sur le thérapeute le rôle du mauvais objet. Le thérapeute va donc jouer le rôle de cet objet.
16
Q
En quoi consiste le travail du thérapeute selon Winnicott ?
A
Amener le patient d’un état où il n’est pas capable de jouer à un état où il est capable de le faire. Ici jouer fait référence à participer activement à sa thérapie.
17
Q
Qu’est ce qu’un fueros ?
A
Une erreur dans le processus entre l’enregistrement et la représentation en mot donc de l’inconscient au préconscient. Souvent suite à un évènement traumatique. Prend parfois la forme de droits acquis.
18
Q
Qu’est ce qu’un fueros de premier type ?
A
Entre les 2 premières étapes : entre l’enregistrement perceptif et la transcription conceptuelle
19
Q
Qu’est ce qu’Un fueros de 2e type ?
A
Entre la transcription conceptuelle et la transcription langagière. La transcription conceptuelle non traduite en représentation de mot
20
Q
Décrivez la symbolisation primaire et la secondaire
A
Symbolisation primaire : trace perceptive venant des sens qui se transforme en représentation (trace conceptuelle).
Symbolisation secondaire : traduction en mots de la représentation.
21
Q
Quel autre nom donne t’on aux fueros ?
A
Fixations
22
Q
Pourquoi qualifions nous les fueros de droits acquis ou privillèges ?
A
Le client va avoir tendance à reproduire les apprentissages inappropriés acquis à l’enfance à l’âge adulte de façon souvent automatique. Ces comportements seront présents lors de la thérapie dans l’interaction
23
Q
Qu’est ce que la compulsion de répétition ?
A
Échappe au principe du plaisir en répétant l’expérience souffrante.
Un processus d’origine inconsciente.
Répétition d’une situation de déplaisir qui calque l’histoire originale.
Avec l’impression qu’il s’agit de quelque chose qui est pleinement motivé dans l’actuel.
24
Q
Quelle est l’intervention recommandée par Roussillon pour la compulsion de répétition ?
A
Se représenter qu’il représente et se rendre compte que ce qu’il vit n’est pas que la réalité actuelle, mais aussi un fragment historique.
Le changement vient de la prise de conscience.
25
Les déboires reliés aux false memories et les procès qui en ont découlé en ont découragé plusieurs à travailler le retour des réalités historiques dans le transfert. Vrai ou faux
Vrai
26
Définir les symptômes psychosomatiques
Réinvestissement des enregistrements perceptifs en lien avec des expériences corporelles traumatiques antérieures. Fueros de type 1 : fixation somatique.
27
Quel est le but visé de la thérapie pour les symptômes psychosomatiques ?
Arrêter l'évitement du contenu douloureux et prioriser l'utilisation de la parole pour verbaliser.
28
Définir les souvenirs-écrans
Déplacement de l’attention du sujet sur un contenu secondaire.
Rôle de protection de l'individu
Quand on se rappelle quelque chose d'anodin qui couvre autre chose de plus profond.
29
Les souvenirs-écrans sont quel type de fueros ?
fueros de deuxième type : la traduction de la chronologie de datation est inadéquate.
30
Quels sont les objets de la perspective économique (3) NTR ?
1. La nature des pulsions
2. Le niveau de tension pulsionnelle
3. La répartition de l’énergie à travers les différentes instances psychiques
31
Que veut on dire par la double face de la pulsion ?
Elle est à la fois physiologique et psychique. Informe l'appareil psychique des besoins du corps
32
Quels sont les 4 termes permettant de décrire la pulsion ? SPBO
1. La source : Partie du corps d’où provient la pulsion. La source peut être orale, anale ou génitale. Pulsion d’organe.
2. La poussée : Traduction motrice de la force pulsionnelle. Fait faire des actions à l'individu qui le dirige vers l'assouvissement du besoin. Le travail : La moindre résistance pour le but supérieur.
3. Le but : Le but de la pulsion est toujours le plaisir de la satisfaction. Cette dernière est obtenue par la décharge de l’excitation ou la suppression de l’état d’excitation.
4. L’objet : Réfère à ce qui a la capacité d’apaiser le sujet. L’objet permet à la pulsion d’atteindre son but. Il est variable et peut aussi bien être une partie du corps, le moi du sujet ou une autre personne. Un même objet peut permettre la satisfaction de plusieurs pulsions simultanément.
33
Quelles sont les 2 catégories de pulsions ?
les pulsions sexuelles (ou Éros) et les pulsions de mort.
34
Décrire les pulsions sexuelles
Le besoin sexuel, la conservation et l’amour
Ex. : les pulsions d’organe, la pulsion grégaire et la pulsion de jeu.
35
Décrire les pulsions d'auto-conservation
Énergies investies dans l’identité et la mémoire de l’individu pour les protéger.
36
Décrire les pulsions de mort
La tendance naturelle des êtres vivants à retourner à un état inanimé.
Le but est de détruire, d’endommager et de décomposer.
Se manifeste par une indifférence affective discrète, menant à un abandon de la personne au processus de dégradation de son corps, comme la négligence des soins corporels essentiels.
37
Comment en terme de bruit qualifions nous les pulsions sexuelles et de mort ?
Mort = muettes
Eros = Bruit
38
Décrire l'intrication pulsionnelle ou mixtion
Les deux formes de pulsions agissent conjointement, s’opposent ou s’associent, pour nous permettre de poser un geste unique
39
Décrire la désintrication ou démixtion pulsionnelle
Lorsque l’amour et la haine s’activent de manière indépendante. Le sadisme constituerait un exemple de démixtion, d’une séparation des pulsions sexuelles et des pulsions de mort.
40
Comment l'excitation pulsionnelle se différencie t'elle de la simple excitation ? (3)
1. Elle vient de l’intérieur du corps, et non de l’extérieur.
2. Elle est plus constante que situationnelle
3. On ne peut l’éliminer ou s’y soustraire complètement
41
Comment les niveaux de tension provoquent ils du plaisir ?
La réduction de tension provoque du plaisir alors que l’augmentation de tension provoque du déplaisir. L'absence complète de tension provoque également du déplaisir.
42
Décrire le principe de constance ou du Nirvana
Cherche à maintenir un niveau d’énergie aussi bas et stable que possible (homéostasie), éviter ce qui génère trop de tension et à retrouver un état d’apaisement, à savoir un écoulement de la vie vers la mort. Associé au principe de pulsions de mort.
43
Qu'est ce que la mort de la psychée ?
l’absence totale de tension, retour à un état inerte.
44
Décrire le principe de plaisir
La recherche de plaisir et de l’évitement du déplaisir.
Ne souffre aucun délai et ne tient pas compte des conséquences de cette recherche.
45
Décrire le principe de réalité
recherche de plaisir « assurée » par une prise en compte des lois de la réalité extérieure et une tolérance momentanée du déplaisir.
46
Décrire le processus d'étayage
1) Des pulsions partielles sont présentes dans le corps et cherchent à obtenir satisfaction (but : plaisir d’organe).
2) Une zone ou une surface du corps est graduellement élue représentant psychique du corps par la poussée.
3) Lorsqu’un besoin est satisfait, ce travail laissera une trace mnésique du plaisir ressenti.
4) Le psychisme commence à relier des expériences corporelles avec des représentations mentales.
3) Les différentes zones du corps et leurs pulsions partielles se rassemblent sous une forme projective unique et séparée : Le Moi. Ce Moi se base sur l’image du corps et devient une projection psychique distincte.
47
Quelle est la double signification de l'étayage ?
le développement du moi est fondé sur les fonctions vitales
Plus tard, la recherche d’un partenaire sexuel s’appuie sur ces expériences précoces.
Un individu peut être attiré par une personne qui rappelle un objet de satisfaction infantile
48
Qu'est-ce qui constitue la base du modèle théorique en psychothérapie psychodynamique ? (3)
le rapport de force entre les pulsions
les défenses
la répartition de l’énergie psychique à travers les topiques et instances
49
Décrire la perspective topique
Décrit les lieux où se déroule la vie psychique.
Inconscient, préconscient et conscient
Elle considère que ces lieux ont leurs lois propres, leurs frontières et leurs douanes. (censure)
50
Décrire l'inconscient selon la première topique
Partie la plus archaïque de la psyché.
Contient l’énergie libidinale et l’énergie destructrice à l’origine des pulsions.
51
Comment est défini un symptôme selon la perspective topique ?
un élément psychique ayant traversé une frontière de façon clandestine sans respecter les lois migratoires entre deux territoires
52
Décrire le refoulé de l'inconscient selon la première topique
Tout ce qui est inconscient n'est pas refoulé. C'est une partie de l'inconscient.
Contient le matériel psychique ayant déjà été conscient, mais qui suite à certains événements, a été chassé de la conscience.
53
Quelles sont les caractéristiques de l'inconscient selon Freud ? (7) PCRPTMD
* Siège des pulsions;
* Acceptation des contradictions ;
* Contenu refoulé;
* Régi par les processus primaires et le principe de plaisir;
* Est atemporel;
* Manifestations indirectes : lapsus, actes manqués, sx
* Dynamique et influent
54
Décrire le préconscient selon la première topique
Lieu intermédiaire contenant les éléments qui ne font pas partie de la conscience actuelle, mais qui y sont accessibles.
Les représentations récupérées fréquemment
Siège de l’histoire personnelle différenciée.
Respect du contrat de renoncement à la satisfaction directe des buts pulsionnels.
Relié à la défense
55
Qu'est ce que la première topique ?
L'inconscient, le préconscient et le conscient ainsi que la censure
56
Décrivez le conscient selon la première topique
Associé à une intention ou à une volonté précise qui oriente l’attention et la nature de l’activité de pensée.
57
Décrire la censure selon la première topique
barrière empêchant les tendances susceptibles de compromettre l’équilibre psychique de pénétrer dans le préconscient et la conscience.
58
Décrire la censure selon la deuxième topique
Défense conjuguée du moi et du surmoi contre les pulsions dangereuses. Cette organisation défensive (gardien) laisse passer la tendance, la transforme à l’aide de processus et de techniques, ou la bloque complètement.
59
Qu'est ce que la deuxième topique ?
Ça, moi, surmoi, idéal de moi
60
Décrire le ça selon la deuxième topique PIID
Réservoir de l’énergie pulsionnelle,
Innée et entièrement inconsciente.
Activité désorganisée.
61
Décrire le Moi selon la deuxième topique
Instance acquise
En partie conscient et en partie inconscient.
Objectif = l’adaptation du sujet à la réalité
Conjugue entre les pulsions du ça et les restrictions du surmoi.
62
Décrire le surmoi selon la deuxième topique
conscience morale de l’individu. Il est responsable de l’auto-observation ainsi que des sentiments conscients et inconscients de culpabilité. Il contient les valeurs sociales, les interdits parentaux et les règles de bienséance. On peut l’assouplir pour ne pas être envahissant et radical.
63
Quelle est la différence majeure entre le surmoi et l'idéal du moi ?
Le surmoi est Associé à un sentiment de culpabilité. Contient les interdits parentaux.
L'idéal du moi est associé à la honte. Contient les aspirations parentales
64
Décrire l'idéal du moi selon la deuxième topique
modèle d’identification dont l’investissement est gratifiant
Les aspirations parentales.
65
Décrire la troisième topique
Deuxième type d'inconscient : inconscient amential
66
Décrire l'inconscient amential
Plus primitif, moins accessible,
fueros de type 1,
Matériel non-refoulé et non traduit,
Pas d’association ni de pensées, contient le trauma.
Causé par des limites posées de façon excessivement violente.
La représentation du soi corporel sera problématique et certains gestes seront inaccessibles pour l’individu.
67
Qu'est ce qui différencie l'inconscient amential et l'inconscient sexuel (classique)
Refoulement graduel et limites apprises normalement.
68
Que veut on dire par message compromis entre l'enfant et l'adulte ?
l’adulte communique à l’enfant des messages compromis (message dans lesquels la pulsion est inhibée quant au but, mais néanmoins contaminés par la sexualité).
Si les messages compromis sont peu nombreux et bien absorbés, on est dans la normalité.
69
Que veut on dire par agir expressif ?
Reproduction de l’expérience d’excitation initiale pour tenter de comprendre le message compromis de l’adulte. (normal)
Implante le sexuel dans la psyché de façon graduelle.
70
Décrire la réaction d'amentia
une panne de la pensée associative, une grande angoisse et la désorganisation du moi suite aux réactions trop vives de l'adulte.
71
Comment les réactions d'amentia se manifeste dans le rêve ?
une difficulté à verbaliser et à rêver. Représentations non symbolisées
72
Décrire la fonction créatrice du rêve
Le rêve permet de transformer des éléments non symbolisés en images ou représentations accessibles à la pensée consciente.
Permettrait de réintroduire dans le psychisme des expériences non traduites
73
Les crises violentes et le passage à l'acte sont-t-ils un retour du refoulé ?
Non, sont le résultat d'un échec de la symbolisation.
Débordement affectif et impulsif
74
À quoi sert le processus de mise en latence ?
Différer la montée d’une angoisse jusqu’à ce qu’un rêve vienne la figurer et la traiter symboliquement.
Ce processus permet d’éviter une réaction immédiate et brute à l’angoisse, en donnant au rêve le rôle de médiateur dans la transformation du vécu émotionnel en image psychique.
75
Quelles sont les alternatives pour éviter le rappel de la situation traumatique ?
passer à l’acte, somatiser, délirer, faire état d’inhibition, d’évitement.
Les alternatives permettent d’éviter de perdre le contact avec la réalité
76
Décrire la perspective dynamique
Les dépenses énergétiques des instances et leurs intérêts.
77
Quels sont les intérêts du ça ?
milite en faveur d’une décharge immédiate des tensions pulsionnelles.
Le Ça préconise bien sûr le principe de plaisir.
Se pense immortel, danger pour soi et les autres.
78
Quels sont les intérêts du surmoi ?
Empêcher l’invasion massive des pulsions du Ça et le déséquilibre psychique qui pourrait s’en suivre.
Il observe le Moi et lui précise ce qu’il ne doit pas faire
79
Que se passe t'il si le surmoi est trop fort ?
Un surmoi trop fort va inviter le client à toujours demander la permission et à ne pas prendre d’initiative – névrose de contrainte.
80
Le surmoi est-il représentatif de la réalité ?
Non, tout ce que le ça s’est fait interdit s’est transformé en contrainte dans le surmoi. Donc le ça est le reflet du surmoi.
81
Quels sont les intérêts du moi ?
Maintenir une harmonie entre le Ça et le Surmoi, ses propres mouvements internes et les influences provenant de la réalité extérieure.
Développer son potentiel et atteindre des objectifs liés à l’environnement.
Principe de réalité
82
Comment le moi canalise l'énergie du ça et du surmoi?
Intégration et sublimation du Surmoi et du ça pour les rendre compatibles avec sa vie sociale et affective.
83
Quels sont les intérêts de l'idéal du moi ?
Veut que le Moi s’identifie à lui.
Il demande au Moi de se perfectionner continuellement.
Relié à l'estime de soi
84
Décrire le processus libre et le processus lié
Processus Libre = spontanée, massif, instantané, sans trop d’analyse, primaire
Processus Lié = à des processus de pensés, à un jugement, à une évaluation externe, beaucoup d’analyse, secondarisé. Appuyé sur la sublimation
85
Du point de vue topique, comment se distingue le processus primaire et secondaire ?
Primaire = l’inconscient, décharge massive d’énergie instantanée, sensations, affects
Secondaire = Adaptation à la réalité, séquences, chronologie, représentations à long terme
86
Du point de vue économico-dynamique, comment s'écoule l'énergie dans le processus primaire ?
librement d'une représentation à une autre selon les mécanismes de déplacement et de condensation;
Et associé aux traces perceptives ou leur réactivation dans les sens
(hallucination primitive).
87
Du point de vue économico-dynamique, comment s'écoule l'énergie dans le processus secondaire ?
l'énergie est d'abord « liée » avant de s'écouler de façon contrôlée;
Recouvre les différentes fonctions d’exploration. Il génère des constructions datées soumises aux règles du récit, de la matière langagière (logiques discursives).
88
Décrire le processus tertiaire de Winnicott
Les deux processus en même temps. Interaction entre primaire et secondaire. Les émotions sont vécues dans les processus primaires, sont associés dans le secondaire à la réalité.
89
En quoi le processus tertiaire est un paradoxe ?
On ne veut pas que l’un des 2 processus gagne, un flou doit être toléré entre l'objectivité et la subjectivité
Tient compte des besoins instinctifs et de la réalité
90
Donnez un exemple d'aire culturelle chez l'adulte (processus tertiaire)
La psychothérapie inclue bien les 2 processus : aspect de rêve où on permet de jouer des rôles (transfert) pour après l’analyser et l’interpréter.
91
Comment l'artiste crée t'il une réconciliation entre le principe de plaisir et le principe de réalité ?
L’artiste, d’abord en rupture avec la réalité, parvient à transformer ses fantasmes en œuvres d’art
92
À quoi sert la frustration
Pousse à abandonner les hallucinations et à développer une représentation du monde réel (principe de réalité).
93
Est ce que la fonction d'attention sert comme mécanisme d'adaptation ?
Oui. Moyen d’explorer le monde pour prévoir à l’avance ce qui peut satisfaire les besoins. C’est une adaptation nécessaire pour éviter d’être soumis à la frustration constante.
94
Est-ce que le principe du Nirvana existe dans le relation mère-enfant et pourquoi ?
Le principe de Nirvana (réduction maximale des tensions psychiques) n’existe pas dans la relation mère-enfant, car il y a toujours des stimulants, des frustrations et des besoins à satisfaire. La dyade mère-enfant est régie par des interactions dynamiques et fluctuantes, et non par une absence totale de tension.
95
Le principe de réalité supprime t'il le principe de plaisir ?
Non, il le rend plus durable et mieux organisé.
En repoussant la gratification immédiate, le plaisir devient plus sûr et mieux contrôlé
96
À quoi sert le développement de la pensée face aux tensions de l'individu ?
Permet de tolérer les tensions internes et remplace l'action immédiate.
97
Le jugement mental est-il une alternative au refoulement ?
Oui, permet de vérifier si une idée est conforme à la réalité.
Comparer une représentation avec les traces mnésiques de la réalité pour déterminer si elle est vraie ou fausse.
98
La névrose et la psychose évitent ils tout deux la réalité ?
Oui, mais de façon différente.
Le névrosé : Rejette partiellement la réalité en la transformant à travers des mécanismes de défense comme le refoulement.
Le psychotique : Il dénie complètement la réalité et crée un monde délirant qui la remplace.
99
Comment sont définis les mécanismes de défenses ?
Processus psychiques inconscients
Réduire ou à annuler les effets désagréables des dangers réels ou imaginaires, en remaniant les réalités internes et/ou externes
Manifestations inconscientes ou conscientes.
100
Comment sont positionnés les mécanismes de défense dans la psychée ?
Positionnés hiérarchiquement du plus primitif au plus mature sur le plan développemental.
Ils sont aussi associés au niveau d’organisation de la personnalité.
101
Nommez et décrivez 4 mécanismes de défense
Clivage : Le Moi divise les représentations d’un objet en deux parties opposées : tout bon ou tout mauvais, empêchant ainsi la confrontation avec l’ambivalence.
Idéalisation : Création d’images irréalistes de soi ou des autres. Ces images sont entièrement bonnes et toutes puissantes. L’idéalisation s’associe souvent au déni massif de tout ce qui pourrait relativiser les illusions de grandeur ainsi qu’à un mode relationnel marqué par la dépendance et l’exclusivité. On peut faire un certain lien avec le clivage
Rationalisation : Justification logique d’actes ou pensées dissimulant les motifs réels qui les sous-tendent. Logique du pire : il y a toujours pire. Justifier abusément.
Déplacement : L’émotion associée à la représentation d’une tendance interdite est détachée puis reportée sur une autre représentation moins compromettante. Extérioriser envers l'objet qui est moins menaçant que celui qui cause originalement l'affect négatif. P.ex. : Le cas du petit Hans.
102
En psychothérapie psychodynamique, quelle place prennent les mécanismes de défenses dans l'intervention ?
les interventions portant sur les mécanismes de défense sont aussi fréquentes, sinon plus, que celles abordant le transfert
Interprétation des défenses pour faire prendre conscience au patient qu'il les utilise et l'aider à utiliser d'autres mécanismes plus adaptés.
103
Définir le traumatisme
choc violent, effraction (Rentre dans notre vie sans avoir été anticipé) et conséquences de ces deux termes sur l’ensemble de l’organisation psychique
104
Y a t'il des degrés de trauma ?
oui
105
Décrivez le stade oral
a) Instances : le Ça est la seule instance psychique présente à la naissance. Un Moi archaïque apparaît autour de l’âge de 6 mois.
b) Enjeu développemental : différenciation moi/non-moi, distinction entre l’intérieur et l’extérieur.
c) Angoisse : morcellement, dispersion des îlots du moi entraînant la perte de contact avec la réalité.
d) Mécanismes de défense : déni, clivage, introjection, projection.
e) Relation : fusionnelle.
f) Source ou zone érogène : bouche, des organes des sens (nez, œil, etc.), et organes associés aux systèmes respiratoire et digestif (poumons, œsophage, etc.).
g) But pulsionnel : stimulation de la zone buccale.
Son plaisir est auto-érotique (Auto satisfaction.).
106
Qu'est ce qui est impliqué dans la création du moi au stade oral ?
Les organes frontaliers du corps
107
Décrivez le stade anal
a) Instances : apparition de l’Idéal du moi.
b) Enjeu développemental : intégration de la représentation de l’objet en dépit de ses imperfections.
c) Angoisse : d’abandon et de vide par la transaction avec le parent des matières fécales.
d) Mécanismes de défense : clivage, idéalisation, contrôle omnipotent, identification projective.
e) Relation : anaclitique.
f) Source ou zone érogène : muqueuse anale, sphincters et zone intestinale associée à l’excrétion.
g) But pulsionnel : lors du 1er sous-stade anal, appelé phase expulsive, il consiste à déféquer ou à rejeter la matière fécale. Lors du 2e sous-stade anal, appelé phase rétentive, il consiste à se retenir et à faire l’expérience plus ou moins passivement des sensations que cela procure.
108
Quelle est la première transaction que l'enfant fait avec l'environnement ?
L'enfant se départie de ses besoins et devient un grand donc changement de statut du moi et apparition de l'idéal du moi. Notion de nuance avec les échecs où l'enfant s'échappe selon la réaction du parent
109
Décrivez le stade phallique
a) Instances : instances héritées des stades précédents (ça, moi et idéal du moi).
b) Enjeu développemental : acceptation de la différence entre les sexes et distinction entre pénis et puissance. Appropriation de son corps et identification.
c) Angoisse : d’abandon et de castration.
d) Mécanismes de défense : clivage, idéalisation, contrôle omnipotent, identification projective, déni et projection.
e) Relation : anaclitique.
f) Source ou zone érogène : pénis et du clitoris.
g) But pulsionnel : satisfaction sexuelle directe ou par l’entremise de jeux de rôles.
110
Quel concept est central dans l'oedipe ?
La dynamique triangulaire des 3 figures essentielles :
1) L’enfant
2) L’objet d’amour (souvent le parent nourricier, généralement la mère)
3) Le porteur de la loi
111
Décrire l'oedipe
Processus universel et structurant : amène à l'intériorisation de la loi par la frustration.
Diversité : peut se vivre entre personnes de même sexe. Aboutit à un désinvestissement du parent comme objet d'amour
Impact sur l'adulte : construction de l'identité, des choix amoureux, du rapport à l'autorité et du désir.
Fait apparaitre le Surmoi en imposant une limite interne
112
Décrire le stade génital
a) Instances : apparition du Surmoi conséquente à l’entrée dans l’Œdipe.
b) Enjeu développemental : identification et instauration de la morale.
c) Angoisse : de castration et génitale. Angoisse de ne pas pouvoir jouer un rôle important ou d’échouer.
d) Mécanismes de défense : refoulement, annulation, dénégation, formation réactionnelle, déplacement, rationalisation et régression.
e) Relation : génitale ou d’égal à égal.
f) Source ou zone érogène : unification des différentes sources pulsionnelles sous le primat de la génitalité (les autres zones serviront dorénavant aux préliminaires).
g) But pulsionnel : relation sexuelle complète.
113
Décrivez la période de latence
a) Instances : même si toutes les instances sont présentes, c’est le moi qui domine l’activité de cette période.
b) Enjeu développemental : acquisitions cognitives et culturelles.
c) Angoisse : en vertu du ralentissement de l’activité libidinal, elle est relativement absente.
d) Mécanismes de défense : formation réactionnelle et sublimation.
e) Relation : anaclitique d’égal à égal. Les enfants interagissent davantage avec des personnes n’appartenant pas à la cellule familiale immédiate (ils peuvent alors comparer).
f) Source ou zone érogène : le corps laisse place à l’esprit et la tension est associée au manque de logique.
g) But pulsionnel : plaisir de l’explication et du raisonnement
114
Comment arrive une séparation entre l'affect et la représentation lors du refoulement ?
Lors du refoulement, la représentation est maintenue hors de la conscience, mais l’affect peut être déplacé sur un autre objet ou prendre une forme différente.
115
Comment Freud explique t'il la phobie par la formation d'un substitut ?
Le refoulement peut engendrer un symptôme qui remplace la représentation initiale refoulée. Ce processus est un déplacement du conflit interne vers un objet plus "acceptable". Le retour du refoulé sous une forme menaçante
L’exemple d’un patient qui avait une attirance inconsciente pour son père (complexe d’Œdipe). Cette attirance étant refoulée, l’image du père a été déplacée sur un loup, créant ainsi une phobie.
116
Quelles sont les 2 phases du refoulement ?
1. Refoulement originaire → La pulsion est empêchée d’accéder à la conscience dès le départ.
2. Post-foulement → Les pensées associées à cette pulsion refoulée sont également repoussées si elles menacent de ramener le contenu refoulé à la surface.
117
Quels sont les 4 mécanismes pouvant accompagner le refoulement ? RDFI
1. Régression
2. Déplacement
3. Formation réactionnelle
4. Idéalisation
118
119
Quelles sont les 3 voies de l'énergie psychique d'une pulsion refoulée ? RMA
1. Être totalement réprimée → L’affect disparaît complètement.
2. Subsister sous une forme modifiée → L’affect prend une autre forme (ex. culpabilité au lieu de colère).
3. Se transformer en angoisse → L’affect devient une source de peur diffuse.
120
Décrire la personnalité
Patrons de pensée, de sentiment, de comportement, de motivation, de défense, de fonctionnement interpersonnel et de manières de faire l’expérience de soi et des autres, caractéristiques d’un individu
121
Expliquer le concept de cristallisation
* En fonction des caractéristiques individuelles, la psyché s’organise de façon relativement permanente.
* Le terme « cristallisation » est utilisé pour illustrer les faiblesses de cette organisation : On décompense selon les points de fixation qui ont été sédimenté dans notre développement.
122
Autour de quel stade s'organise la structure névrotique ?
Fixations au stade génital
123
Autour de quel stade s'organise la structure psychotique ?
Stade oral
124
Autour de quel stade se fixe l'astructuration limite ?
Stade anal
125
Décrire la structure névrotique
Conflit entre désirs refoulés et interdits intériorisés.
Se forme dès l'oedipe : acceptation de la loi et renoncement aux désirs infantiles
Ont souvent des schémas relationnels triangulaires
Conflit entre le Moi et le Ça
Marqué par le renoncement à la toute-puissance
Caractère soumis et docile
Structure intégrée : peut interagir de façon égalitaire, entrer en compétition sainement et faire preuve de réciprocité.
126
Quels sont les mécanismes de défense du névrotique ?
Ceux du stade génital : refoulement, annulation, dénégation, déplacement, régression...
Permet de gérer ses conflits, mais aussi peut causer de l'anxiété et des phobies.
127
Quels sont les types de personnalité du névrotique ?
1. La personnalité hystérique-hystrionique (séduction-retrait, pseudo-hypersexualité, conversion, angoisse, vécu d’infériorité).
2. La personnalité compulsive-obsessionnelle (ambivalence, restrictions, récurrence des procédures, ordre, opposition déguisée).
3. La personnalité évitante-phobique (peurs spécifiques, retrait, anxiété sociale, sentiment constant d’être en danger).
4. La personnalité dépressive (auto-critique, sentiment de fatalité, tristesse, culpabilité, souffrance psychologique chronique).
128
Quel est l'objectif thérapeutique auprès du névrotique ?
D’aider la personne à assouplir ses mécanismes de défense, à mieux gérer ses désirs et à trouver un équilibre entre ses aspirations et ses peurs.
129
Décrire l'astructuration limite
mode de fonctionnement psychique qui ne correspond ni à une structure psychotique, ni à une structure névrotique, mais qui reste une zone intermédiaire
Caractérisée par une instabilité émotionnelle et relationnelle.
Elle repose sur un arrêt du développement libidinal et une difficulté à intégrer une identité cohérente. Un contact avec du matériel oedipien est survenu trop tôt
130
Qu'est ce qui cause la difusion de l'identité dans l'astructuration limite ?
L'expérience oedipienne est une menace potentielle de son intégrité.
Suite au trauma
Son psychisme se défend en bloquant son développement libidinal, ce qui entraîne une difficulté à intégrer une identité stable et cohérente
131
Comment se manifeste la difusion de l'identité de l'astructuration limite ?
une expérience subjective de vide chronique
Un comportement contradictoire
132
Quels sont les premiers indices de l'astructuration ?
Conflit et instabilité dans ses relations avec les autres
Lutte constante du Moi avec son Idéal du moi
Sa grande liabilité affective
133
Est-ce que l'état-limite peux se cristalliser en une structure de personnalité ?
oui névrotique ou psychotique
134
Quels sont les mécanismes de l'astructuration état-limite ?
ceux des stades anal et phallique (clivage, idéalisation, contrôle omnipotent, identification projective, etc.).
135
Quels sont les personnalités de l'astructuration état-limite ?
1. La personnalité narcissique (charme, exception, grandiosité, peu attentif aux besoins d’autrui, mépris et insécurité).
2. La personnalité dépendante (passivité, peur d’être seul, exploitation, souvent dans le besoin, négligent pour soi).
3. La personnalité état-limite ou borderline (impulsivité, autodestructivité, perception unidimensionnelle et instable de soi et des autres, autorégulation émotive faible ou absente).
4. La personnalité antisociale ou psychopathique (absence d’empathie et de moral, jouissance liée au contrôle et à l’utilisation de l’autre, peu d’introspection, recherche de sensation, sadisme).
136
Décrire la structure psychotique
n’a pas ce qu’il faut pour gérer ses conflits intérieurs, car le système de défense est déficient et mal structuré
Projette ses conflits à l'extérieur créant un monde persécutoire et délirant
Mise en orbite pour maintenir ses pulsions et angoisses à distance.
Angoisse de morcellement et de persécution
137
Comment agit le moi dans la structure psychotique ?
le Moi fait alliance avec son Ça et se retire d’une partie de la réalité pour éviter la désintégration.
138
Quels sont les mécanismes de défense de la structure psychotique ?
– Ses mécanismes de défense sont ceux du stade oral (déni, clivage, introjection, projection, etc.).
139
Quelles sont les personnalités de la structure psychotique ?
La personnalité paranoïaque (persécution, peur d’être humilié ou détruit, opposition, hostilité, confusion au niveau de la provenance des perceptions).
2. La personnalité schizoïde- schizotypique (détachement, solitude, discours décousu ou s’éloignant du sujet, peur d’être submergé ou surstimulé, marginalité).
140
Qu'est-ce qui détermine la pathologie dans la structure psychique ?
La capacité à s’adapter face aux épreuves de la vie.
Est influencée par la structure de la personnalité
141
Qu'est ce que le changement structural ?
Attention consciente des conflits intapsychiques
Ceci permet à l’individu, d’être plus alerte et de faire face à la situation qui éveille le conflit de manière plus appropriée dans la réalité.
Le changement structural est souvent associé au développement d’une ou plusieurs capacités. Il est plus stable (durable) qu’une simple diminution des symptômes.
142
À quoi sert le Scale of psychological capacities ?
outil d’évaluation psychanalytique qui mesure des aspects clés du fonctionnement psychique, comme la gestion des pulsions, la régulation affective, la stabilité de l’humeur et les relations interpersonnelles. Il permet aussi d’identifier des traits liés aux troubles de la personnalité, tels que l’utilisation des autres ou le détachement relationnel. Son utilisation répétée permet d’observer les changements dans la structure de la personnalité des patients au fil du temps.
143
Quel est le but et le résultat de la psychanalyse ?
de modifier la structure de la personnalité des patients.
144
Comment se démarque la psychanalyse des autres thérapies ?
Effet durable et à long terme en l’absence de démarches
145
Quels sont les 3 facteurs expliquant l'importance des changements structuraux en recherche ?
1. Les patients victimes de dépression rechutent à des proportions avoisinant les 50%
2. Engendrent des coûts immenses sur le plan sociétal
3. Les changements structuraux aident à prévenir les épisodes dépressifs récurrents et sont prédicteurs de moins de symptômes à long terme
146
Les défenses névrotiques peuvent elles se retrouver dans d'autres organisations de la personnalité ?
oui
147
Les atteintes corporelles peuvent-elles provoquer un flottement identitaire sans impliquer la structure psychotique ?
oui
148
Définir le mot d'esprit
faculté langagière qui procure du plaisir en permettant le dépassement des limites habituelles de l’expression
149
Quels sont les dérivés du mot d'esprit ? (4)
1. La plaisanterie
2. Le comique : la caricature
3. L'ironie .
4. L'humour
150
À quoi sert l'humour ?
Permet d'éviter de ressentir un affect négatif en faisant de l’humour avec ce qui lui arrive. Comme un élément qui permet d’éviter la souffrance sans porter atteinte à la santé mentale.
151
Qu'est ce que le style humoristique agressif ?
Outil thérapeutique consolidant l'alliance thérapeutique. P.ex. : rire des gens qui nuisent au client
152
À quoi servent les plaisanteries confrontantes ?
faire prendre conscience au patient de ses émotions et pensées profondes – pour favoriser la mentalisation
153
Quels sont les bienfaits de l'humour en psychothérapie ? (5) CCDFI
favoriserait une meilleure communication,
stimulerait le changement,
aiderait à surmonter les défenses et la résistance,
permettrait de rendre certaines fonctions interprétatives plus attrayantes et
diminuerait l’intensité du transfert
154
Sur le plan économique, est ce l'humour ou le mot d'esprit qui libère le plus d'énergie psychique ?
Le mot d'esprit
155
Quelles sont les différences entre mot d'esprit et humour ?
– L’humour tiens compte des règles de conduite et de bienséance.
– Le mot d’esprit ne fait pas de compromis. Il s’assure simplement d’avoir deux faces. L’une socialement acceptable et l’autre permettant la décharge pulsionnelle la plus importante qu’il soit possible d’effectuer avec les mots. De cette façon, non seulement les pulsions sont satisfaites, mais l’énergie préalablement associée au refoulement est aussi libérée.
Pour ces raisons, le mot d’esprit procure davantage de plaisir que l’humour.
156
Quelles sont les différences au niveau dynamique entre l'humour et le mot d'esprit ?
le Moi, le Surmoi et le Ça travaillent de concert au mot d'esprit.
Pour l'Humour, le ça n'est pas directement impliqué.
157
Quelles sont les différences sur le plan topique entre l'humour et le mot d'esprit ?
L'humour = préconscient et le conscient
Le mot d’esprit = l’inconscient
158
Les mots d'esprit sont-ils inconscients ?
Non, volontaires.
159
L'humour et le mot d'esprit s'inscrivent dans quel processus ?
Processus tertiaire.
160
Décrivez les 2 types de plaisirs procurés par le mot d'esprit
– Le plaisir technique : Lié à la forme et à la structure du mot d’esprit, il crée une économie cognitive, en permettant de faire des liens rapides sans effort mental excessif. Lié à la construction du raisonnement. Est immédiat, basé sur le jeu linguistique.
– Le plaisir tendancieux : Lié au contenu et à l’intention cachée derrière. Est plus subtil
161
Quelles sont les techniques utilisées par le mot d'esprit ?
L'association incongrue : association phonétique entre 2 mots
La modification : 2 mots fusionnés pour symboliser leur signification
Le double sens
Le déplacement : changer de thème ou de perspective pour détourner l'attention.
162
Quelles sont les 2 tendances associées au mot d'esprit ?
1. La tendance hostile, soit le fait de dénigrer autrui.
2. La tendance grivoise, soit le fait d’évoquer des scènes à caractère sexuel
163
Comment Freud voit-il l'humour ?
comme un mécanisme de défense sophistiqué, permettant à l’individu de ne pas être accablé par des situations difficiles.
