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APP Trauma > Mi-session trau 1 > Flashcards

Mi-session trau 1 Flashcards

1
Q

Quel est le nom pour le type de lésion suivante : saignement qui endommage les axones reliant la matière blanche et grise du cerveau.

A

Lésion axonale diffuse

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2
Q

Nomme 4 causes extrarâniennes pouvant engendrer une hypertension intracérébrale.

A
  • L’hypotension
  • L’hypoxie
  • L’anémie
  • Hypo-hyperglycémie
  • Hypo-hypercapnie
  • Convulsions
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3
Q

Qu’est-ce que la PPC?

A

Pression de perfusion cérébrale : pression nécessaire pour pousser le sang à travers la circulation cérébrale.

PPC = PAM - PIC

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4
Q

Qu’est-ce que la compression axiale? Donne au moins 3 exemples.

A

C’est une comression verticale de la colonne vertébrale (le poids du corps comprime la colonne contre la tête) : plongeon, chute sur les fesses, chute de Don Juan…

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5
Q

Identifie les régions de la vertèbre suivante :

A
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6
Q

Trauma craniôcérébral

Explique qu’est-ce que la loi de Monro-Kellie?

A

Volume intracrânien (VIC) = Vcerveau + VLCR + Vsang = constante !

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7
Q

Comment s’appelle le liquide dans lequel le cerveau flotte? Quelle quantité retrouve-t-on dans la boite crânienne?

A

Liquide céphalo-rachidien (LCR), environ 150 ml.

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8
Q

Quel est le principal rôle du liquide céphalorachidien (LCR)?

A

Il permet de réguler le volume encéphalique.

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9
Q

Trauma craniôcérébral

Nomme 4 types de lésions cérébrales secondaires.

A
  • L’expansion de masse
  • L’hypoxie des tissus
  • La chute de la pression artérielle
  • L’apoptose
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10
Q

Par quoi se caractérise une commotion?

A

Par une interruption transitoire qui se résorbe rapidement.

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11
Q

Nomme un élément qui est contrôlé dans le tronc cérébral.

A

Centre de contrôle du coeur et de la respiration.

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12
Q

Nomme 3 signes et symptômes permettant de reconnaître l’HSA.

A

Céphalée intense/subite, photophobie, raideur nuque

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13
Q

Nomme les 3 types de lésion de la colonne verébrale.

A
  • Fracture
  • Luxation
  • Subluxation
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14
Q

Quelle région vertébrale les lésions sont-elles le plus fréquentes?

A

Cervicale (55%)

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15
Q

Quelle est la définition d’un dermatome ?

A

Un dermatome correspond à une zone de la peau dont les nerfs sensitifs proviennent d’une même racine nerveuse.

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16
Q

Trauma craniôcérébral

Qu’est-ce que la triade de Cushing? Quels sont les 3 éléments?

A

Ce sont des signes cliniques obserables lors d’une augmentation de la PIC :

  1. Hypertension artérielle
  2. Bradycardie
  3. Rythme respiratoire irrégulier
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17
Q

Quelle est la différence entre une lésion primaire et une lésion secondaire? Donne 3 exemples pour chacune.

A

Les lésions primaires sont des lésions qui surviennent au moment de l’impact : Compression, lacération, interruption de l’approvisionnement sanguin…

Les lésions secondaires sont des lésions qui surviennent à cause du traumatisme (après l’accident) (heures/semaines) : Oedème, ischémie, déplacement d’un fragment osseux…

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18
Q

Quelle est la fracture du visage la plus fréquente ?

A

La fracture du nez

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19
Q

Indique le nom du traumatisme occulaire ci-dessous :
1. Lésion de l’épithélium cornéen
2. Accumulation de sang dans la chambre antérieure du globe
3. Épanchement de sang sous la conjonctive
4. Déchirure des tissus de la paupière

A
  1. Ulcération de la cornée
  2. Hyphéma
  3. Hémorragie sous-conjonctivale
  4. Plaie de la paupière
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20
Q

Trauma craniôcérébral

Vrai ou faux : les deux types de lésions cérébrales diffuses sont la commotion cérébrale et les lésions cellulaires.

A

Faux, c’est (oui) la commotion cérébrale et les lésions axonales diffuses.

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21
Q

Nomme 3 mécanismes lésionnels de la colonne vertébrale.

A
  1. Compression axiale
  2. Flexion, extension ou rotation excessive
  3. Distraction
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22
Q

Trauma craniôcérébral

Nomme 3 variations du patron respiratoire.

A
  • Cheyne-Stokes
  • Hyperventilation neurogène centrale
  • Repiration ataxique
  • Apnée
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23
Q

Comment peut-on différencier la lésion de la fracture du larynx?

A
  • Lésion : souvent associée à un traumatisme contondant
  • Fracture : souvent associé à un traumatisme véhiculaire (haute vélocité)
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24
Q

Trauma craniôcérébral

Explique la raison pour laquelle les 3 éléments de la triade de Cushing se manifestent?

A
  1. Augmentation de la pam afin de garder une pression de perfusion cérébrale suffisante
  2. Stimulation des barorécepteurs (dû à la PAM élevée) qui indique au coeur de diminuer la fréquence cardiaque
  3. Compression du buble rachidien (centre de la respiration)
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25
Q

Identifie les 3 méninges suivantes :

A
26
Q

Trauma craniôcérébral

Quels sont les 3 secteurs intracrâniens?

A
  • Parenchymateux (encéphale)
  • Vasculaire : vaisseaux sanguins
  • Liquidien : LCR
27
Q

Trauma craniôcérébral

Nomme les 4 principales causes de traumatismes crâniocérébral.

A
  • Chutes
  • Accident de voitures et toutes les causes liées au transport
  • Violences (20-29 ans)
  • Activités sportives
28
Q

Qu’est-ce que l’encéphale ?

A

L’encéphale regroupe :

  • Le cerveau
  • Le cervelet
  • Le tronc cérébral
29
Q

Combien de vertèbres comporte la colonne vertébrale et comment sont elles séparées?

A

33 au total :

  • 7 cervicales
  • 12 dorsales/thoraciques
  • 5 lombaires
  • 9 sacrées
30
Q

Trauma craniôcérébral

Nomme 3 causes intracrânienne de lésions cérébrale.

A
  • Masses et herniation
  • Syndrome d’herniation
  • L’ischémie et l’herniation
  • L’oedème cérébral
  • Les hématomes intracérébraux
  • L’hypertension intracrânienne
31
Q

Nomme 2 fonctions du nerf vague (X).

A
  • Régulation du coeur
  • Régulation de la respiration

(SNA)

32
Q

Quelle est la fonction de la fontanelle chez le nourisson ?

A

Permet la compression de la tête lors de l’accouchement

33
Q

Trauma craniôcérébral

Qu’est-ce qu’un traumatisme crâniocérébral?

A

Une lésion physique atteignant le tissu cérébral pouvant altérer la fonction cérébrale de manière transitoire ou définitive.

34
Q

Combien de nerfs crâniens possèdent-on?

A

12

35
Q

Vrai ou faux : La commotion cérébrale résulte d’un traumatisme direct à la tête et est une lésion permanente.

A

Faux, elle est généralement transitoire.

36
Q

Où se situent les disques intervertébraux? Quel sont les deux noyaux des disques intervertébraux ?

A

Entre deux vertèbres et ils ont un noyau pulpeux (au centre) entouré d’un noyau fibreux.

37
Q

Quels sont les trois type de fracture du massif facial? Décrit légèrement chacune d’elle.

A
  • Le Fort I : séparation horizontale du maxillaire et du plancher nasal
  • Le Fort II : # D et G du maxillaire, du plancher des orbites et de l’os nasal
  • Le Fort III: Séparation des os faciaux
38
Q

Quel outil peut utiliser le TAP pour déceler un TCC grave ?

A

Glasgow : si inférieur à 8 indique un TCC important

39
Q

Indique pourquoi l’augmentation de la PIC est-elle un cercle vicieux?

A

L’augmentation de la pic, engendre :
Diminution de la perfusion cérébrale, qui engendre :
Hypoxie cérébrale, qui cause :
L’oedème, qui contribue à : (augmentation PIC)

40
Q

En quoi consiste un traumatisme de “distraction” ? Donne deux exemples.

A

C’est un étirement excessif de la colonne vertébrale qui peut entraîner un déchirement de la moelle épinière : Structure de terrain de jeu, pendaison…

41
Q

Vrai ou faux : Le syndrome du bébé secoué engendre une commotion cérébrale.

A

Faux, le bébé secoué est associé aux hématomes sous-dural.

42
Q

Vrai ou faux : l’hématome épidural provient d’un saignement artériel souvent associé à un traumatisme temporal ou pariétal.

A

Vrai !

43
Q

Trauma craniôcérébral

Nomme 4 signes et symptômes d’herniation.

A
  • Anisocorie (compression du nerf occulo-moteur)
  • Paralysie ou parésie
  • Décortication ou (pire) décérébration
  • Variation du patron respiratoire
44
Q

Nomme deux conséquences pouvant résulter de la lésion des tissus mous du cou.

A
  • Hémorragie importante (mort)
  • Embolie gazeuse
45
Q

Combien de nerfs spinaux comporte la colonne vertébrale?

A

31

46
Q

Trauma craniôcérébral

Vrai ou faux : La boîte crânienne est inextensible.

A

Vrai

47
Q

Vrai ou faux : Les TAP jouent un rôle majeur sur le type de lésion primaire.

A

Faux, les TAP peuvent jouer un rôle sur les lésions secondaires (post-accident). Ils ne peuvent pas influencer la façon dont le traumatisme aura lieu (primaire).

48
Q

Qu’est-ce que le DSC ?

A

Débit sanguin cérébral : quantité de sang qui circule dans les vaisseaux du cerveau par minute

49
Q

Quelle est la valeur de PIC normale?

A

15 mm Hg

50
Q

Nomme un élément qui est contrôlé dans le cervelet.

A
  • Coordination
  • Équilibre
51
Q

Quels sont les 4 types de lésions cérébrales focales.

A
  • Hématome épidural/extradural
  • Hématome sous-dural
  • Hématome sous-arachnoïdien
  • Contusion cérébrale
52
Q

Quelle partie du corps est affectée lors d’un traumatisme engendrant une felxion, une extension ou une rotation excessive de la colonne? Donne deux exemples.

A

Les ligaments et les muscles qui assurent la solidité et l’intégrité de la colonne sont étirés de manière exagérée : impact frontal ou arrière, coup de lapin (whiplash).

53
Q

Associe chaque lobe à une fonction :
1. Frontal
2. Pariétal
3. Occipital
4. Temporal

A
  1. Fonctions executives-motrices
  2. Sensibilité, perceptions
  3. Vision
  4. Audition, langage, mémoire
54
Q

Vrai ou faux: l’hématome sous-dural est sauvent causé par un signement veineux, ce qui engendre une installation très rapide des symptômes.

A

Faux : L’hématome sous-dural est en effet d’origine veineuse, mais cela engendre une installations plus longue des signes et symptômes.

55
Q

Par quoi se caractérise une contusion?

A

Elle est provoquée par un fragment osseux et par un épanchement sanguin dans les tissus de la moelle.

56
Q

Nomme une utilité des dermatomes en contexte traumatique.

A

Elle peut permettre au médecin d’identifier le site de la lésion médullaire.

57
Q

Quel est l’os de la tête le plus à risque de fractures?

A

Le mandibule puisque c’est le seul os mobile.

58
Q

Vrai ou faux : Tous les patients ayant un traumatisme pénétrant doivent être immobilisés.

A

Faux, pour que le patient soit immobilisé il doit nous prouver qu’il a présenté ou qu’il présente un déficit neurologique. (Il est rare que le trauma pénétrant entraine une atteinte médullaire.)

59
Q

Quelles structures relient les :

  • Ligaments
  • Tendons
A

Ligaments : os-os
Tendon : muscle-os

60
Q

Comment défini-t-on la PIC?

A

Pression exercée par le LCR et l’encéphale sur les vaisseaux sanguins de la boite crânienne.

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