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SF3 - Exam 2 > MIC - E. Coli > Flashcards

MIC - E. Coli Flashcards

1
Q

MIC-094 Décrire Escherichia coli.

A
  • Gram -
  • famille entérobactéries
  • taille 2-4 microm, diamètre 0,4-0,6 microm
  • pas d’arrangements
  • mobiles (flagelles péritriches)
  • JAMAIS de spores
  • parfois capsulées
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2
Q

Quelles infections sont presque toujours nosocomiales et très sévères, parfois mortelles?

A

infections du SNC et sanguine.

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3
Q

Quel est l’environnement préférentiel?

A

Il peut être en nature, mais le best est le tractus intestinal de l’homme et l’animal!

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4
Q

Quel est le germe le plus souvent retrouvé dans les infections urinaires?

A

E. coli

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5
Q

E. coli compose __% de la flore aérobie du tube digestif.

A

90%

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6
Q

Est-il facile à cultiver? Chaleur préférée?

A

mésophile 37 degrés
très facile à cultiver
milieux peu enrichis ou simples

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7
Q
  • Connaître les différents syndromes cliniques provoqués par Escherichia coli
    MIC-097 Connaître les différents syndromes cliniques provoqués par Escherichia coli.
A

d

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8
Q

2 différents tableaux cliniques et les associer aux toxines et aux autres facteurs de pathogénicité.

A

pays pauvres = infection digestive (diarrhée)

pays riches = infection urinaire, puis respi, sang, méningites, cutanées.

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9
Q

Étudier les différentes composantes de la paroi bactérienne et leurs propriétés respectives

A
  • confère forme
  • protection
  • contient liposaccharide (endotoxine) = pathogenèse choc toxique
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10
Q

E. coli a-t-il une membrane externe?

A

OUI (Gram-)

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11
Q

Que contient la membrane externe qui donne une particularité aux Gram-?

A

Il contient le LPS, soit l’endotoxine = choc toxique

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12
Q
  • Définir la structure de l’endotoxine
A

3 fractions de l’intérieur de la bactérie vers l’Extérieur :

  • lipide A
  • core
  • polysaccharide O
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13
Q

Lipide A

A

phospholipide riche en glucosamine

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14
Q

Core

A

4 à 8 sucres attachés au lipide A

- varie selon les espèces d’entérobactéries

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15
Q

Chaînes polysaccharides O

A
  • contient 1 à 50 unités de 3 5 sucres
  • antigènes de surface
  • critère d’identification des souches
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16
Q

Effets biologiques endotoxine

A
  1. toxicité directe
  2. synthèse cytokines
  3. activation cascade complément
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17
Q

Quelle partie varie selon les espèces d’entérobactéries?

A

le core

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18
Q

Quelle partie sert d’antigène de surface et de critère d’identification des souches?

A

chaîne polysaccarides O (antigène O)

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19
Q

Exotoxines (entérotoxines de E. coli)

A
  • E. coli entérotoxinogènes (ETEC)
  • E. coli entéropathogènes (EPEC)
  • E. coli entéroinvasif (EIEC)
  • E. coli entérohémorragique (EHEC)
  • E. coli entéroadhérent

(DAEC) Chacun fait partie de sérogroupes différents

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20
Q

Quelle souche est une cause importante de diarrhée du voyageur Turista + diarrhée enfant pays développement?

A

ETEC

E. coli entérotoxinogène

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21
Q

ETEC sécrète 2 toxines?

A
  1. toxine ST (thermostable)

2. toxine LT (thermolabile)

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22
Q

toxine ST

A
  • demeure active après chauffage 30 min 100 degrés
  • sécrétion liquide et inhibition absorption liquide petit intestin
  • action seulement sur entérocytes
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23
Q

Toxine LT

A
  • détruite 30 min 65 degrés
  • mode d’action de toxine choléra
  • sécrétion active Cl et Na suit passivement
  • perte ++ liquide et électrolytes dans intestin
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24
Q

Quelle toxine entraine une sécrétion active Cl et Na suit passivement?

A

toxine LT

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25
Quelle toxine entraine sécrétion liquide et inhibe l'absorption a/n petit intestin?
toxine ST
26
La capacité de produire ces toxines ST et LT est contrôlée et transmise d'une bactérie à l'autre par __
plasmides
27
Vérotoxine
- diarrhée hémorragique - toxique pour lignée cell "véro" - sécrétée par E. coli 0:157H7 - humain : interfère synthèse protéique + lyse cell endothéliale intestin et rein
28
Le pouvoir pathogène d'E. coli est du à quoi (3)?
1. capacité d'adhésion cellules 2. sécrétion toxines 3. présence lipopolysaccharides + hémolysines, hémagglutinines, leucocidines
29
Pourquoi E. coli a plusieurs pouvoirs pathogènes différents?
les souches E. coli ne sont pas identiques. ex : sécrétion d'une toxine en particulier est liée à un sérotype particulier
30
Classification basée sur deux antigènes principaux?
antigène O somatique (LPS) antigène H (flagelle)
31
Quel sérotype est le mieux connu et cause la maladie du hamburger?
E. coli 0:157H:7
32
Quelles sont les infections extra- digestives et digestives à E. coli?
EXTRA-DIGESTIVES 1. infections urinaires : cystite, pyélonéphrite 2. septicémie à E. coli 3. méningite à E.coli DIGESTIVES 4. Diarrhée du voyageur 5. Diarrhée E. coli entéroinvasif 6. diarrhée à E. coli 0175:H7
33
INFECTIONS URINAIRES | E. coli responsable de __% des infections urinaires
80%
34
INFECTIONS URINAIRES | Cystite (infection urinaire basse)
Infection vessie caractérisée par sx : - dysurie - pollakiurie - urgence mictionnelle - dlr SUS-PUBIENNE - SANS sx systémiques
35
INFECTIONS URINAIRES | pyélonéphrite
infection rein - dysurie - pollakiurie - urgence mictionnelle - FIÈVRE FRISSON - dlr AU FLANC
36
INFECTIONS URINAIRES | Quelle infection urinaire a des sx systémiques (fièvre, frissons)?
pyélonéphrite
37
INFECTIONS URINAIRES | Bactériurie asymptomatique
- asx | - > 10 à la 8 bact/L
38
INFECTIONS URINAIRES | Soigne-t-on une bactériurie asymptomatique? exception?
NON, sauf chez la femme enceinte!!
39
INFECTIONS URINAIRES | 2 voies de pathogénèse
1) Voie ascendante (urètres --> vessie --> uretères --> reins) 2) voie hématogène
40
INFECTIONS URINAIRES | Traitement
- antibiotiques (IV ou per os) - selon état clinique et sensibilité de la bactérie - durée selon localisation
41
SEPTICÉMIE
- infection sanguine | - défaillance circulatoire aiguë = désordres hémodynamiques, métaboliques et viscéraux
42
Où retrouve-t-on E. coli sensible et E.coli résistant aux antibiotiques?
``` sensible = communauté résistant = hôpital ```
43
SEPTICÉMIE | signes et sx
- fièvre frissons ++ - lésions cutanées - hyperventilation (car hypotension) - modification état conscience
44
SEPTICÉMIE | origine possible
infection sanguine origine de la dissémination d'une infection d'un système: - peau - génito-urinaire - respiratoire - GI
45
SEPTICÉMIE | dx
- suspicion clinique - culture site impliqué - hémocultures
46
SEPTICÉMIE | traitement
- antibio : bêta-lactames large spectre, aminoglycosides, TMP-SMX, quinolones ou combinaison - enlever CE - drainer abcès - maintenir perfusion adéquate
47
MÉNINGITE (néonatale)
d'autres bactéries peuvent la causer, mais E. coli est parmi les + fréquentes.
48
MÉNINGITE (néonatale) | dx
liquide céphalorachidien
49
DIARRHÉE VOYAGEUR | causée par quel type de E.coli
E. coli enterotoxinogène dans 50% des cas (cause aussi diarrhée enfant pays développement)
50
DIARRHÉE VOYAGEUR | pathogenèse
toxine ST ou LT | sécrétion d'eau dans lumière petit intestin
51
DIARRHÉE VOYAGEUR | signes et sx
- quelques jours après arrivée pays tropical - sans signes systémiques - 1 à 5 jours
52
DIARRHÉE VOYAGEUR | dx
clinique
53
DIARRHÉE VOYAGEUR | traitement
réhydratation orale | agents anti motilité
54
DIARRHÉE ENTÉROINVASIVE
épidémie | nourriture contaminée (fromage pâte molle)
55
DIARRHÉE ENTÉROINVASIVE | pathogenèse
gros inoculum 10 à la 8-10 | souche envahit GROs intestin
56
DIARRHÉE ENTÉROINVASIVE | signes et sx
fièvre crampe abdo et ténesme selles sanglantes
57
ténesme
- douleur brulure anus et vessie | - envie constante caca pipi
58
DIARRHÉE ENTÉROINVASIVE | dx
clinique
59
DIARRHÉE ENTÉROINVASIVE | traitement
remplacement liquidien
60
Quel type de diarrhée est sanglante?
entéroinvasive et entérohémorragique
61
DIARRHÉE ENTÉROHÉMORRAGIQUE
maladie du Hamburger jeune enfant et vieillard E. coli 0157:H7 viande hachée mal cuite + lait cru
62
DIARRHÉE ENTÉROHÉMORRAGIQUE | pathogenèse
toxine = mort cellules muqueuse par inhibition synthèse protéique * si absorbée dans sang = mort cellules endothéliales
63
DIARRHÉE ENTÉROHÉMORRAGIQUE | peut entraîner syndrome __
hémolytique-urémique (SHU) = IR
64
DIARRHÉE ENTÉROHÉMORRAGIQUE | sx
- douleurs abdo - diarrhée aqueuse + hémorragique - fièvre + vomissement - 7 à 8 jours
65
DIARRHÉE ENTÉROHÉMORRAGIQUE | complication
9 à 17% des cas - SHU 7 à 10 jours après - anurie, oligurie, léthargie - oedème périphérique - convulsions - coma - décès 5%
66
DIARRHÉE ENTÉROHÉMORRAGIQUE | dx
- vérotoxine | - E. coli 0157H7 sur milieu spécial McConkey sorbitol
67
DIARRHÉE ENTÉROHÉMORRAGIQUE | traitement
- réhydratation - tx complications - pas antibiotiques
68
On utilise des antibio pour quelles diarrhées?
AUCUNE
69
Pourquoi on donne pas d'antibio à E.coli diarrhée entérohémorragique
exposition bactérie à stress = favorise production mécanisme de résistance et de toxines

SF3 - Exam 2 (12 decks)

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