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MICI COPY Flashcards

(60 cards)

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1
Q

Tabac dans les MICI ?

A

• Facteur protecteur
–> RCH

• Facteur de risque
–> Crohn

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Q

VoF lors de la RCH, toute la paroi digestive est atteinte ?

A

FAUX

Ø transmurale

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3
Q

Classification de Truelove-Witts ?

A

Classification de sévérité de RCH

  • -> Nombres de selles
  • -> Signes généraux (Température, FC, Hémoglobine)

≠ Classification de BEST pour Crohn (ou CDAI)

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4
Q

RCH

–> pANCA
ou
–> ASCA

A

pANCA (2/3 des cas)

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5
Q

RCH ou Crohn ?

–> Intervalle de muqueuse saines ?

A

Crohn

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6
Q

RCH ou Crohn ?

–> Sténose et fistule ?

A

Crohn

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7
Q

RCH ou Crohn ?

–> Muco-sécretion très altérée ?

A

RCH

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8
Q

RCH ou Crohn ?

–> Granulome épithéloïde ?

A

Crohn (non caséeux)

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9
Q

RCH ou Crohn ?

–> Atteinte inflammatoire transmurale ?

A

Crohn

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10
Q

RCH ou Crohn ?

–> Mutation CARD15-NOD2 ?

A

Crohn

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11
Q

Signes histologiques communs des MICI ?

A
  • Infiltrats lymphoplasmocytaires du chorion
  • Infiltrats à PNN

==> Les 2 signes doivent être associés

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12
Q

Complications RCH ?

A

• Aigues

  • -> Perforation
  • -> Hémorragie digestive
  • -> Colectasie (dilatation colon > 8 cm) = colite aiguë grave
  • -> TVP

• Long terme

  • -> CCR (cancer colon rectum)
  • -> Rechute
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13
Q

Complications Crohn ?

A

• Aigues

  • -> Fistules et abcès
  • -> Colectasie (dilatation colon > 8 cm) = colite aiguë grave
  • -> TVP

• Long terme

  • -> Sténose digestive
  • -> Dénutrition
  • -> Amylose AA
  • -> CCR
  • -> Cancer grêle
  • -> Cancer de l’anus
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14
Q

Manifestations extra-digestives des MICI ?

A
  • Uveites et épisclérite
  • Aphtose biccale
  • Arthrites
  • Erythème noueux
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15
Q

Maladies inflammatoires chroniques associées aux MICI ?

A
  • SPA

* Cholangite sclérosante primitive (RCH > Crohn)

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16
Q

Rôle de l’appendicectomie lors des MICI ?

A

RCH
–> Diminution du risque

Crohn
–> Augmente les risques de sténoses

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17
Q

Qu’est ce que la lipodermatosclérose ?

A

Epaississement de la paroi digestive

–> Crohn

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18
Q

Quelles sont les causes d’iléite-terminales ?

A
  • Crohn
  • Tuberculose intestinales
  • Yersiniose
  • Lymphome intestinale
  • Iléite post-radique
  • CCR surinfecté
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19
Q

VoF les biospsies sont réalisées en zones saines et pathologiques ?

A

VRAI

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20
Q

VoF lorsqu’un maladie de Crohn est suspectée ou avérée, il est souhaitable de réaliser un entéroscanner ou entéro-IRM ?

A

VRAI

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21
Q

TTT maladie de Crohn ?

A

• Induction (poussées)

  • -> Corticoïdes locaux
  • -> TTT nutritionel
  • -> Anti-TNF alpha

• Entretient

  • -> Azathioprine
  • -> Méthotrexate
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22
Q

TTT RCH ?

A

• Induction (poussées)

–> Dérivés 5-amino-salicylés

• Entretient

–> Dérivés 5-amino-salicylés

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23
Q

RCH ou Crohn ?

–> Profil cytokinique Th2 ?

A

RCH
–> Th2

Crohn
–> Th1

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24
Q

Quels sont les 2 types de colite microscopique ?

A
  • Colite lymphocytaire

* Colite collagène

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25
Type de diarrhée colite microscopique ?
* Diarrhée sécrétoire * abondante * HypoK+ * Ne cede pas au jeûne * Ø AEG
26
VoF le Lanzoprazole est un facteur de risque de présenter une colite microscopique ?
VRAI
27
RCH ou Crohn ? --> Abcès cryptiques nombreux ?
RCH --> Abcès cryptiques nombreux Crohn --> Abcès cryptique en foyer
28
RCH ou Crohn ? --> Masse abdominale en FID ?
Crohn
29
Examens d'imageries les plus performant pour mettre en évidence une cholangite sclérosante primitive ?
* Bili-IRM | * CPRE
30
Aspect typique à l'imagerie de cholangite sclérosante primitive ?
Aspect en "arbre mort" * Sténoses biliaires multiples * Courtes * Irrégulières * Avec segment de calibre normal
31
Quels sont les cancer dont l'incidence est augmentés lors d'une cholangite sclérosante primitive ?
* CCR | * Cholangicarcinome
32
VoF le TTT de la cholangite sclérosante primitive est corticoïde + immunosuppresseurs ?
FAUX • Cirrhose biliaire primitive et cholangite sclérosante primitive - -> TTT par acide ursodésoxycholique - -> Transplantation hépatique • Hépatite auto-immune --> TTT par corticoïdes + immunosuppresseurs
33
Quelle maladie de peau est associée à 25% avec la maladie de Crohn ?
Epidermolyse bulleuse acquise
34
VoF MICI = les causes ne sont pas connues résulte de l'inflammation chronique, intermittente ou continue d'une partie du tube digestif.
Vrai
35
MICI ?
Crohn RCH Mixte
36
VoF : La maladie de Crohn peut atteindre tout les segments du TD ?
Vrai mais ++ iléon, colon, anus
37
Quand suspecter une Crohn ?
Douleurs abdo Diarrhée chronique AEG (amaigrissement !) Signe inflammatoire extra-digestif (aphtes buccaux, arthrites) Retard de croissance Fissure, fistule indolore
38
Biologie faisant penser a MICI ?
SI Anémie (ferriprive) Hypo-albuminémie (dénutrition) retard croissance
39
Lésions a lIRM/scanner distal dans Crohn ?
EPAISSISEMENT : Hyperémie des mesos Epaississement de la graisse péritonéal Epaissement de la paroi
40
Diagnostic différentiel du Crohn ?
Diarrhée aiguë --> iléo-colique Iléite aiguë isolé Tuberculose digestive
41
En dernier recours le dosage ASCA, pANCA sont utilisé pour différencié Crohn/RCH
Vrai ASCA=Crohn pANCA=RCH Sinon = mixte
42
VoF L'atteinte rectal est constante dans le Crohn ?
Faux : 25%, c'est dans la RCH.
43
VoF Il peut y avoir des ulcérations iléales ou ano-perinéale dans la RCH ?
Faux !! JAMAIS
44
VoF La prevalence des fistule dans la RCH est de 20% ?
Faux !! Jamais
45
Atteinte inflammatoire superficielle ?
RCH
46
Atteinte inflammatoire toujours continue ?
RCH
47
Lésion endoscopique Crohn ?
Ulcération aphhtoïde Intervalle de muqueuse saine Sténose, fistule
48
Histologie du Crohn ?
Erosion Distorsion glandulaire Infiltration lymphocytaire GRANULOME EPITHELIOÏDE (30%) non caséeux
49
Quand envisagé un TTT chirurgical du Crohn ?
En cas de complication
50
VoF RCH remonte au maximum jusqu'au Caecum ?
VRAI (pas lésion iléal !!!)
51
VoF cholangite sclérosante, ténesme et étreinte est associé au Crohn ?
Faux : RCH
52
Muqueuse granité et saignement muqueux ?
RCH
53
Diarrhée glairo-sanglante RCH/Crohn ?
RCH
54
Evolution par poussé suivi de périodes de rémission (rarement continue), RCH/Crohn ?
Les Deux hihi
55
Defintion colite lymphocytaires ?
Augmentation du nb de lymphocyte épithéliaux > 20%.
56
Definition colite collagène ?
Epaissement de la bande de collagène sous epithélial > 10 micromètres
57
VoF Prédominance feminine des colites microscopiques ?
Vrai
58
Seule TTT de la colite microscopique ?
Budénoside
59
VoF Les colites microscopiques prédisposent au cancer colo-rectal ?
Faux
60
Diagnostic des MCI ?
Endoscopie + HISTOLOGIQUE (imagerie pour Crohn)

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