Micobacterias-Tuberculose Flashcards
(21 cards)
o micobacteria tuberculose esta associado a qual agente etiológico?
Da especie humana
Qual o agente etiologico do mico bacterium leprae?
Da hanseniase
Micobacterium bovis
Agente etiologico da bovina
Como diferencia essas micobacterias?
Pela concentração de lipídeos que apresentam
Bacilos simples
Germes anaerorobicos
E sao chamados de baar
O que significa baar?
Bacilo alcool ácido resistente.
O que significa baar positivo?
Apresenta bacilo da tuberculose
Qual o metodo de coloração que é feito para se observar isso?
Método de Ziehl Nelsen-uma técnica de coloração na qual utilizamos a fúcsia ácida
Descreva a técnica de Ziehl Nelsen
é uma técnica de coloração na qual utilizamos a fucsina ácida. Na lâmina os bacilos se apresentam da cor da fucsina (vermelha) São germes intracelulares facultativos. O bacilo geralmete está dentro de macrófago e neutrófilo, que fagocitam. Então são germes intracelulares faculltativos
Característica da bactéria
Germes intracelulares facultativos
O bacilo geralmente esta dentro de macrófago e neutrófilo, que fagocitam.
São mais resistentes ao hidróxido de sódio, ácido sulfúrico e anti-sépticos comuns e ao próprio meio ambiente.
Mto resistentemente ao meio ambiente se uma pessoa tossir 6 meses depois o bacilo se encontra ali
São adjuvantes imunológicos
São utilizados na vacinação , para aumentar a competência imunológica a
Patogenicidade-capacidade do microorganismo desenvolver a doença
a contaminação de um indivíduo pra outro se dá através de perdigotos (pequenas gotículas de saliva. Geralmente o indivíduo tosse ou espirra, aí temos a disseminação de bacilos para o meio ambiente). O bacilo uma vez inalado vai se localizar nos alvéolos pulmonares, se prolifera intensamente, e esses microrganismos têm uma característica de virulência( se multiplicam rapidamente).
Ocorre infecção do parênquima pulmonar, e principalmente dos nódulos linfáticos, formando o complexo primário. Esse complexo primário vai ser constituído por microrganismos e por células de defesa. A doença pode parar aí? Pode. Aí você tem uma tuberculose de infecção. O bacilo está lá e não evolui
Tipos de infecção -infecção primaria
Pode se tornar uma tuberculose ativa, onde esses microrganismos se disseminam, vão para a corrente sanguínea e lá ele vai se distribuir para vários tecidos, primeiramente pulmões, rins, ossos e outros órgãos. Ele pode ir para as meninges? Pode
. Quando esse complexo primário não evolui, ele vai se encontrar de uma forma em latência, aí
nós temos bactéria em estado de latência. Isso se chama tuberculose infecção. 90 a 95% da população apresenta tuberculose infecção, ou seja, praticamente todos nós. Temos o bacilo da tuberculose, mas não necessariamente vamos desenvolver a tuberculose porque existem outros fatores de risco, como a desnutrição, morar ao relento. A tuberculose é muito comum entre mendigos
Patologia-lesão propriamente dita
Essas lesões são determinadas por duas razões: pelo número de micobactérias do inóculo e pela resistência e hipersensibilidade do hospedeiro. Imunidade inata-geneticamente, então é uma resistência propriamente dita. Imunidade adaptativa, que é uma imunidade especializada. Há pessoas que são mais sensíveis a determinados tipos de doença, então há uma senibilidade do hospedeiro, ex: AIDS. É uma imunodepressão severa, então geralmente nós vemos pacientes com AIDS e tuberculose. A tuberculose é uma co-infecção da AIDS, é uma bactéria oportunista
Quais sao os tipos de lesões ?
Tipo exudativo-reacao inflamatória aguda , cel q chega neutrófilo , bacilo se ,multiplica dentro do macrófago
Tipo produtivo-lesão evolui p caseosa , aspecto de queijo é branca, rica em linfócito
Tipo necrótica caseosa-morren bacilo, tem morte celular , pq esta fazendo fagocitose, regiões mais escuras.
Quais as manifestações clínicas?
Tosse, fadiga, perda de peso(num tempo muito rápido), fraqueza, febre( geralmente essa febre apresenta uma regularidade). O bacilo precisa de muita energia, entao ele acaba consumindo o indivíduo. Há também comprometimento pulmonar e a hemoptise. Isso é uma fase onde deixou avançar demais a doença
Cite os exames realizados p diagnostico.
Amostra: Amostra de escarro fresco, urina( quando há suspeita de tuberculose renal), líquido pleural e sangue
Esfregaço: Coloração de Ziehl Neelsen (baciloscopia)
Cultura: O médico vai solicitar a cultura com anti biograma. Não é viável fazer a cultura, pois pra essa bactéria o exame demora 2 meses para ficar pronto. Essa bactéria não cresce em ágar sangue( que a princípio todas as bactérias crescem), então temos que usar um meio especial e seletivo chamado Loewenstein Jensen. A incubação é a 37°, com 5 a 10% de CO2, num período de 2 meses
Detecção de DNA: é o teste mais recente. Você vai fazer isso através de um método chamado PCR (reação de polimerase em cadeia). Isso hoje se faz em tempo real. O indivíduo vai pro
laboratório, escarra, e na mesma hora é extraído o DNA da bactéria. A desvantagem desse exame
é que ele é muito caro.
Imunidade e hipersensibilidade
Imunidade celular-mediada por linfócitos t
Imunidade humoral-mediada pelos linfócitos B, produtores de anticorpos teste tuberculinico PPD
Tratamento
Feito com drogas quimioterápicas , ADM diaria de isoniazida e rifampicina e etambu em jejum durante 6 meses
Efeitos colaterais do tratamento
Vômito, diarreia, tontura
Prevenção e controle
O ideal é o tratamento imediato- acompanhamento com testes tuberculínicos, radiografias O tratamento dos indivíduos tuberculínico-positivo assintomáticoss
Resistência do hospedeiro
Imunização com BCG( bacilo de calmett guerim)- vacinação
Erradicação da tuberculose no gado bovino e a pasteurização do leite
14. Mycobacterium Bovis
Também é o agente etiológico da tuberculose, é virulento para o homem. A fonte de infecção é o leite não pasteurizado, por isso que é muito importante a vacinação do gado e o controle de qualidade
Patogenia
Os bacilos são ingeridos geralmente através do leite, e esses microrganismos se proliferam nos nódulos mesentéricos, e a partir desses nódulos eles vão se distribuindo para tecidos e vários órgãos. Os bacilos também podem ser inalados, aí nós temos a tuberculose pulmonar.
