Micoses (Superficiais)

Question 1

Micoses

Classificação?

Answer 1

1. Ceratofitoses/superficiais
2. Dermatofitoses/cutâneas
3. Candidíase
4. Subcutâneas
5. Sistêmicas/profundas

Question 2

Diferencie ceratofitoses

e dermatofitoses

Answer 2

Ceratofitoses não provocam resp. inflamatória significativa, pois fungos só se proliferam na camada córnea da pele ou na haste livre dos pelos

Dermatófitos nutrem-se de queratina de pele, pelos e unhas, mas seus antígenos invadem epiderme e derme e estimulam resp. inflamatória

Question 3

Diferencie micoses subcutâneas e sistêmicas

Answer 3

1. Subcutâneas: penetração por trauma e propagação por contiguidade ou disseminação linfática
2. Profundas: entrada respiratória e propagação hematogênica (+) ou linfática

Question 4

Quais as principais ceratofitoses? (3)

Answer 4

1. Ptiriase versicolor
2. Tinea nigra
3. Tricomicose nodoso (piedras)

Question 5

Ptiríase Versicolor

Ag. Etiológico?

Answer 5

Malassezia furfur

Question 6

Ptiríase Versicolor

Epidemiologia?

Answer 6

Adultos (⬆️ ativ. hormonal, ⬆️ oleosidade)

Question 7

Ptiríase Versicolor

Lesão clássica?

Answer 7

1. Máculas arredondadas descamativas - hipocrômicas (+), hipercrômicas ou eritematosas
2. Bordas delimitadas
3. Tendência à confluência
4. Sinal de Zireli e Sinal de Bernier +

Question 8

Ptiríase Versicolor

Achado à luz de Wood?

Answer 8

Fluorescência róseo-dourada

Question 9

Ptiríase Versicolor

Achado ao exame micológico direto?

Answer 9

“Espaguete com almôndegas”

Question 10

Ptiríase Versicolor

Tratamento das formas localizadas?

Answer 10

Sulfeto de Selênio a 2,5% Shampoo por 4 sem no couro cabeludo e nas lesões cutâneas - enxaguar após 15 min OU Cetoconazol 2% creme 1x/d por 4 sem + Cetoconazol Shampoo

Question 11

Ptiríase Versicolor

Tratamento das formas extensas?

Answer 11

Cetoconazol 200 mg/d por 10 - 15d OU Itraconazol 100

mg, 2x/d por 5 – 7d

Question 12

Tinea Nigra (Ceratofitose Negra)

Epidemiologia?

Answer 12

👧🏻👩🏻

Question 13

Tinea Nigra (Ceratofitose Negra)

Apresentação clínica?

Answer 13

Mácula hipercrômica em região palmar

Question 14

Tinea Nigra (Ceratofitose Negra)

Achado à dermatoscopia?

Answer 14

Reticulado fino que não segue linhas naturais da região palmar

Question 15

Tinea Nigra (Ceratofitose Negra)

Tratamento?

Answer 15

Ceratoliticos (ac. salicílico 0,1%) ou Cetoconazol 2% creme

⚠️ Manter até 2 sem após desaparecimento da lesão

Question 16

Tricomicose nodosa (Piedras)

Apresentação clínica?

Answer 16

1. Piedra Negra: nódulos escuros duros

2. Piedra branca: nódulos esbranquiçados úmidos

Question 17

Tricomicose nodosa (Piedras)

Tratamento?

Answer 17

Cetoconazol creme 2% 1x/d

Question 18

Dermatofitoses/Tinea

Ag. Etiológicos?

Answer 18

1. Trichophyton sp.
2. Microsporum sp.
3. Epidermophyton sp.

Question 19

Dermatofitoses/Tinea

Transmissão?

Answer 19

1. Contato direto: pessoas, animais, solo

2. Fômites

Question 20

Dermatofitoses/Tinea

Tratamento tópico?

Answer 20

Terbafirina 1% OU Imidazois (miconazol 2%, tioconazol 1%, cetoconazol 2%) por 2-4 sem

Question 21

Dermatofitoses/Tinea

Tratamento sistêmico: indicação e posologia?

Answer 21

P/ corporis extensa (20d), capitis (30d), pedis crônica (45d) ou onicomicose > 50% leito ungueal

1. Triazóis (Itraconazol 100 mg, Fluconazol 150/d) OU
2. Imidazóis (Cetoconazol 200 mg/d) OU
3. Terbafirina 250 mg/d

Question 22

Tinea Corporis

Apresentação clínica?

Answer 22

1. Placa anular eritematodescamativa
2. Bordos elevados em atividade
3. Pruriginosa

Question 23

Tinea Cruris

Apresentação clínica?

Answer 23

Placa anular eritematodescamativa pruriginosa, a partir da prega inguinal, c/ bordos elevados em atividade

Question 24

Tinea Pedis

Apresentação clínica da forma eczematoide?

Answer 24

Vesículas pruriginosas plantares e digitais

Question 25

Tinea Pedis Apresentação clínica da forma intertriginosa?

Answer 25

Eritema, descamação, fissuras e maceração

Question 26

Onicomicose Apresentação clínica?

Answer 26

Unhas marfim ou amarelo-esverdeadas, c/ hiperceratose, sulcos e distrofia

Question 27

Onicomicose Tratamento?

Answer 27

1. Tioconazol solução a 28% 2x/d - lixar antes de aplicar 2. Itraconazol 200 mg/d ou Terbafirina 250 mg/d *Até 4m

Question 28

Tinea Capitis Apresentação clínica?

Answer 28

1. Forma tonsurante: áreas de tonsura - cabelos fraturados próximo a pele, ainda implantados 2. Forma favosa: escútula fávica - crostas em torno do óstio folicular

Question 29

Tinea Capitis Tratamento específico?

Answer 29

1. Griseofulvina 10 - 15 mg/kg/d por 8 - 12 sem OU | 2. Terbafirina 4 - 8 sem (< 20 kg 62,5 mg/dia; 20-40 kg: 125 mg/dia; > 40 kg: 250 mg/dia)

Question 30

Candidíase Apresentação clínica da forma intertriginosa?

Answer 30

Fissuras e macerações em áreas eritematosas OU mácula eritematodescamativa + lesões satélite

Question 31

Candidíase Apresentação clínica da forma ungueal?

Answer 31

Lesão eritematoedematosa descamativa periungueal + unha amarelada c/ sulcos na borda proximal

Question 32

Candidíase Apresentação clínica na região das fraldas?

Answer 32

Mácula ou placa eritematodescamativa + lesões satélite

Question 33

Candidíase Tratamento?

Answer 33

1. Nistatina solução oral ou creme | 2. Fluconazol 150 mg DU