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T - Dermato > Piodermites > Flashcards

Piodermites Flashcards

(75 cards)

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1
Q

No impetigo, o acometimento é principalmente de camadas superficiais

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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Q

Impetigo

Princ. Ag. etiológico?

A

Streptococcus pyogenes

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3
Q

O impetigo é a infecção bacteriana de pele mais comum na faixa pediátrica, princ. entre 6m e 3a

Verdadeiro ou Falso?

A

Falso

É mais prevalente entre 3m e 6a

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4
Q

No nosso contexto, a maioria dos casos de impetigo inicia como infecção estreptocócica e evolui para estafilocócica

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

Toxinas do S. aureus matam Streptococcus sp.

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5
Q

Impetigo

Transmissão?

A
  1. Autoinoculação
  2. Fômites
  3. Solução de contiguidade criada por outras doenças cutâneas
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6
Q

Impetigo

Princ. grupo acometido?

A

Entre 3m e 6a

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7
Q

Impetigo

Princ. apresentação clínica?

A

Forma não bolhosa (70%)

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8
Q

Impetigo

Localizações preferenciais das lesões no impetigo não bolhoso?

A
  1. Centrofacial (Perioral + Perinasal)

2. Extremidades, poupando palmas e plantas

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9
Q

Impetigo

Evolução do impetigo não bolhoso?

A

Mácula eritematosa pequena ➡️
Vesícula, bolha ou pústula c/ halo eritematoso mínimo ➡️ Crosta melicérica

  • Prurido ocasional em todas as fases
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10
Q

Na forma não bolhosa do impetigo, geralmente há sintomas gerais

Verdadeiro ou Falso?

A

Falso

Na forma não bolhosa, NÃO há sintomas gerais; na forma bolhosa, há sintomas gerais

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11
Q

Impetigo

Princ. agente etiológico da forma bolhosa?

A

Staphylococcus aureus

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12
Q

Impetigo

Localizações preferenciais das lesões no impetigo bolhoso?

A

Face, períneo, nádegas e extremidades

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13
Q

Impetigo

Evolução da forma bolhosa?

A

Vesículas ➡️ Bolhas superficiais flácidas c/ eritema marginal discreto ou ausente ➡️ Crostas finas acastanhadas

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14
Q

Na forma bolhosa do impetigo, geralmente há sintomas gerais

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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15
Q

Impetigo

Profilaxia?

A

Suplementação de Zinco nas 2 últimas semanas da gestação

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16
Q

A Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada é uma doença primordialmente superficial

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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17
Q

Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada

Agente etiológico?

A

Staphylococcus aureus (toxinas esfoliativas)

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18
Q

Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada

Princ. grupo acometido?

A

Lactentes e crianças

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19
Q

Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada

Evolução?

A
  1. Início: Conjuntivite, faringite ou otite
  2. Em 24-48h: Toxemia + placas eritematosas dolorosas
  3. Evolução: Rash escarlatiniforme ➡️ Bolhas ➡️ Pele erodida vermelho-brilhante ➡️ Descamação
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20
Q

Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada

Localização preferencial?

A
  1. Fase eritematosa: face, pescoço, axila e períneo

2. Fase bolhosa/de desnudamento: generalizado, princ. em flexuras e poupando mucosas

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21
Q

Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada

Tratamento?

A

🏥 Hospitalar 🏥

  1. Oxacilina IV 50 - 100 mg/kg/d em bebês ou 100 - 200 mg/kg/d em adultos por 7 - 10d
  2. Controle hidroeletrolitico
  3. Emolientes

⚠️ Corticoide é CI

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22
Q

Erisipela é uma infecção a nível de derme com comprometimento linfático

Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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23
Q

Erisipela

Princ. agente etiológico?

A

Streptococcus pyogenes

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24
Q

Erisipela

Fatores de risco?

A
  1. Insuficiência venosa periférica
  2. Obesidade
  3. Desnutrição
  4. DM
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25
Erisipela Princ. grupo de risco?
👵🏻 Mulher > 60a
26
Erisipela Evolução?
SÚBITO eritema vivo delimitado e c/ sinais flogísticos que avança RAPIDAMENTE
27
Erisipela cursa com eritema doloroso e sinais gerais pronunciados; linfangite e linfadenopatia regional podem estar + Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
28
Erisipela Fatores de gravidade?
1. Apresentação bolhosa | 2. Localização em face
29
Erisipela Espera-se que sinais e sintomas cessem em quanto tempo após início do tratamento?
Sintomas gerais em 48-72h | Lesão cutânea em 6d
30
Erisipela Tratamento?
1. Hospitalar: Penicilina procaina 600.000 - 1.200.000 U IM 12/12h ou Penicilina cristalina 3.000.000 U IV 4/4h por 10 - 14d 2. Ambulatorial: cefalexina 500 mg VO 6/6h por 10 - 14d + repouso c/ MMII elevados e compressas frias
31
Erisipela Tratamento da forma recorrente?
Penicilina benzatina 1.200.000 U IM 3/3 sem por meses
32
Celulite é uma infecção a nível de hipoderme com comprometimento linfático Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
33
Celulite Ag. etiológico?
Streptococcus pyogenes
34
Celulite Apresentação clínica?
Sintomas gerais + Eritema menos vivo que erisipela e bordas mal definidas
35
Celulite Localização preferencial?
1. MMII (👵🏻👴🏻) 2. Face (👶🏻🧒🏻) 3. MMSS (usuário droga IV 💉)
36
Celulite Tratamento?
1. Cefalexina 500 mg 6/6h por 10d (ambulatorial) ou Oxacilina 1g IV 6/6h por 10d (hospitalar) 2. Prednisona 0,5 mg/kg/d se casos extremos + repouso c/ elevação MMII e compressas frias
37
Celulite Indicações de ATB sistêmica e hospitalização?
1. Casos extensos 2. Localização facial 3. Imunodeprimidos e/ou doentes crônicos
38
Celulite Tratamento em caso recidivante?
Penicilina benzatina 2.400.000 U IM 3/3 sem por meses
39
Ectima Grupos + acometidos?
1. Crianças 👧🏻🧒🏻 2. Idosos 👵🏻👴🏻 3. DM 🍬🍰
40
Ectima Localização preferencial?
Nádegas e MMII
41
Ectima Evolução?
Vesícula/ pústula c/ halo eritematoso ➡️ Úlcera de bordas endurecidas + Crosta amarelo-acinzentada espessa ➡️ Cicatriz
42
Ectima Tratamento?
1. Cefalexina 500 mg 6/6h por 10d OU Penicilina Benzatina 2. Oxacilina 1g IV 6/6h por 10d se infecção estafilocócica assoc. 3. Sabão neutro + compressas + emolientes
43
Furúnculos são infecções apenas do folículo piloso Verdadeiro ou Falso?
Falso O acometimento atinge todo o aparelho pilossebáceo
44
Ectima Princ. ag. etiológico?
Streptococcus pyogenes
45
Impetigo Tratamento?
1. Mupirocina tópico 2-3x/d por 7-10 (período de desaparecimento das lesões) ou ácido fusídico 2. Cefalexina se lesões disseminadas 3. Anti-histamínico se prurido 4. Limpeza com água morna, sabões neutros e emolientes
45
Furúnculo Localização preferencial?
Áreas de fricção (glúteos, axila, abdome inferior)
45
Furúnculo Tratamento?
1. Mupirocina creme 2-3x/d por 7-10d 2. Cefalexina se disseminado, toxemia ou recidiva; cefazolina se lesão em face 3. Compressas quentes (facilita drenagem) 4. Higiene local
46
Furúnculo Em casos de lesões de repetição, investigar __________
Imunossupressão
47
A Síndrome do Choque Tóxico Estafilocócica pode ser complicação de qualquer infecção estafilocócica em que haja prod. exotoxinas Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
48
Síndrome do Choque Tóxico Estafilocócica Grupo de risco?
Mulher em uso de tampões
49
Síndrome do Choque Tóxico Estafilocócica Evolução?
Quadro semelhante a síndrome gripal ➡️ Exantema + Enantema 1a remissão em 3d; recidiva em 2 sem Eritema maculopapular pruriginoso ➡️ Descamação
50
Síndrome do Choque Tóxico Estafilocócica Complicação?
Choque circulatório
51
Síndrome do Choque Tóxico Estafilocócica Tratamento?
1. ATB: Oxacilina + Clindamicina 2. Controle hidroeletrolitico 3. Suporte intensivo se necessário
52
Escarlatina Pródromos?
1. FEBRE ALTA 2. Mal estar 3. Vômitos 4. Tonsilite membranosa 5. Linfoadenopatia cervical dolorosa
53
Escarlatina Etiologia?
Exotoxinas do Streptococcus pyogenes
54
Escarlatina Evolução?
Pródromos ➡️ Exantema micropapular esfoliativo ➡️ Descamação laminar em palmas e plantas
55
Furúnculo Ag. Etiológico?
Staphylococcus aureus
55
Furúnculo Evolução?
Nódulo c/ sinais flogísticos ➡️ Abcesso centrado no pelo + Celulite perilesional ➡️ Fistuliza e drena material purulento
56
Escarlatina Sinais que reforçam diagnóstico?
1. Sinal de Filatov: palidez perioral 2. Língua em framboesa 3. Linhas de Pastia: linhas transversais de hiperpigmentação com petéquias 4. Manchas de Forschheimer: petéquias no palato mole
58
Escarlatina Tratamento?
Penicilina Benzatina IM 600.000 U p/ < 27kg; dobra dose para > 27kg Alt.: Amoxicilina 50 mg/kg/d VO 8/8h por 10d
61
A foliculite pode se apresentar como forma superficial, chamada de _______, ou através de formas profundas, como o ________ e a ________
1. Ostiofoliculite | 2. Hordéolo e Sicose
62
Foliculite Ag. Etiológico?
Staphylococcus aureus
63
Foliculite Superficial/Ostiofoliculite Evolução?
Pústula folicular - Crosta * Não interfere no cresc. do pelo
64
Foliculite Superficial/Ostiofoliculite Localização?
Couro cabeludo e extremidades
65
Foliculites Profundas - Sicose da Barba Evolução?
Pústulas foliculares centralizadas no pelo que podem formar placas vegetantes e infiltradas * Apenas forma lupóide interfere no cresc. do pelo
66
Foliculites Profundas - Hordéolo Apresentação e significado clínico?
- Edema palpebral | - Infecção profunda de cílios e glândulas de Meibomius
67
Foliculite Tratamento?
1. Mupirocina tópico 2-3x/d por 7-10 (período de desaparecimento das lesões) ou ácido fusídico 2. Cefalexina se lesões disseminadas 3. Anti-histamínico se prurido 4. Limpeza com água morna, sabões neutros e emolientes ( = Impetigo)
68
Periporite Ag. Etiológico?
Staphylococcus aureus
69
Periporite Significado clínico e localizações preferenciais?
- Estafilococcia das glândulas sudoríparas | - Pescoço, tronco, nádegas, MMII
70
Periporite Evolução?
Nódulos c/ sinais flogísticos - Abcesso - Drenagem de "pus cremoso"
71
Periporite Tratamento?
1. Evitar calor | 2. Antibióticos tópicos ou sistêmicos (Mupirocina ou Cefalexina?)
72
Hidradenite Fisiopatologia?
Oclusão folicular por queratina - Inflamação/infecção das glândulas apócrinas contíguas
73
Hidradenite Grupo + acometido e localizações preferenciais?
- Mulheres | - Axilas e inguinais
74
Hidradenite Evolução?
Nódulos c/ sinais flogísticos - Abcesso - Drenagem de pus Pelo caráter crônico, forma cicatrizes c/ aspecto pregueado
75
Hidradenite Tratamento?
1. Assepsia local 2. Mupirocina ou ácido fusídico; Cefalexina ou Amox-Clav 3. Drenagem se necessário 4. Isotretinoína em casos resistentes e muito frequentes 5. Cirurgia - Estético

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