MICOSIS ENDÉMICA Flashcards

1
Q

Generalidades de micosis endémica

A
  • hongos dimorficos
  • levaduras y filamentosos (25-30 grados)
  • levadura dentro de nosotros (37 grados)
  • se contagia por inhalación (conidias, solo naturaleza)
  • no se contagia de persona a persona
  • afecta sanos e inmunocomprmetidos
  • manifestaciones sistémicas
  • periodo prolongado de latencia
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2
Q

Epidemiología de micosis endémica

A
  • también llamado micosis del nuevo mundo
  • mayormente en América y Africa
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3
Q

Generalidades de blastomicosis

A
  • Familia picornavirus
  • RNA de cadena sencilla
  • desnudos
  • pequeños
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4
Q

Forma filamentosa de blastomicosis

A
  • ambiente
  • conidias terminales o en ramificaciones
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5
Q

Levadura de blastomicosis

A
  • en nosotros
  • pared gruesa, doble contorno
  • gemación de base ancha
  • célula hija se queda pegada más tiempo
  • levadura en mono de nieve
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6
Q

Endeismo de blastomicosis

A
  • NO EN MÉXICO
  • En EUU y Cánada
  • campos y gente que mueve la tierra
  • Atlanta, Chicago, Rió Missisipi , Ontario y Quebec
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7
Q

Patogenias de blastomicosis

A
  • en materia orgánica en descomposición
  • no hay transmisión en humanos
  • menos de 50% son sintomáticos
  • enfermedad pulmonar
  • cuadros pseudogripales: leve tos, neumonía aguda
  • depende de que tantas conidias se inhalaron o estado de inmunosurpresión del paciente
  • Diseminación hematigena a piel y hueso
  • hígado, bazo, riñón y SNC
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8
Q

Lesiones en la piel de blastomicosis

A
  • indoloras
  • úlceras en zonas expuestas
  • bordes verrugosos y serpenginosos
  • pequeña herida entran las conidias
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9
Q

Biopsia de blastomicosis

A
  • hongos al microscopio
  • tejidos y esputo
  • tinción: gomori, gimesa y PAS
  • gemación de base ancha
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10
Q

Cultivo de blastomicosis

A
  • tarda 4 semanas
  • crece a 2 temperaturas diferentes:
    1. 25 grados
    2. 37 grados
  • riesgo de bioseguridad
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11
Q

Serología y tratamiento de blastomicosis

A
  • bajo rendimiento
  • tratamiento con antifúngicos
  • anfotericina B o itraconazol
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12
Q

Coccidioidomicosis forma filamentosa

A
  • en naturaleza
  • hifas que se dividen en artroconidias alternas
  • una conidias, una célula de soporte
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13
Q

Coccidioidomicosis forma levadura

A
  • en nosotros
  • esferula endosporuladora
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14
Q

C. immitis y C. posadasii

A
  • sur de EUU
  • C immitis en california
  • también llamda fiebre del Valle de San Joaquin
  • en suelos áridos y polvorosos al final del verano y otoño
  • mayor riesgo en ancianos e inmunocomprometidos
  • mayor asintomáticos
  • sur y oeste de EUU
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15
Q

C. immitis y C. posadasii: primaria

A
  • cuadro pseudogripal
  • puede haber complejos inmunes
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16
Q

C. immitis y C. posadasii: secundaria

A
  • nódulos
  • cavernas o neumopatía progresiva
17
Q

C. immitis y C. posadasii: diseminada

A
  • 1%
  • mortalidad 90%
  • Piel, huesos, tejidos blandos, articulaciones y meninges
18
Q

Dx y tx de C. immitis y c. posadasii

A

Microscopia en tejidos y esputo
- Tincion KOH, HE, Gomori y PAS
- Esferfulas endoesporuladas
Cultivo
- 25 y 27 grados
- Riesgo de bioseguridad
Coccidioidina y tratamiento antifungico (1 año)

19
Q

Forma filamentosa de histoplasmosis

A

En el ambiente
Macroconidias esféricas espículares

20
Q

Forma levadura de histoplasmosis

A

Intracelulares
Gemación

21
Q

Endeismo de histoplasmosis

A

Mayormente en Sudamérica
En mex en zona noreste
Sur de Mexico
Michoacán y Jalisco
Brasil
Argentina
Uruguay y Paraguay

22
Q

Variedad duboisii de histoplasmosis

A

Suelos ricos en nitrógeno
Excremento de aves y murciélagos
Cuevas, sitios de construcción
EN AFRICA ECUATORIAL

23
Q

Patogenia de Duboisii

A
  • La mayoría asintomático
  • Muy contagioso
  • Mayor riesgo en personas que conviven con murciélagos
  • Mayor riesgo en inmunocomprometidos
24
Q

¿Qué le pasa a las levaduras en la histoplasmosis?

A

Conversión a levaduras en macrófagos y Neutrofilos

25
Q

Probabilidad de contagio de histoplasmosis

A

Si las inhalas hay un 100% de probabilidad de contagio
Asintomáticos 90%

26
Q

Cuadro pseudogripal con fiebre de histoplasmosis

A

Linfadenopatia hiliar
Remisión espontánea

27
Q

Progresión a histoplasmosis pulmonar

A

Cavidades apicales y fibrosis

28
Q

Histoplasmosis diseminada

A
  • Crónica, subaguda o aguda
  • Sintomas constitucionales crónicos
  • Úlceras orales y hepatoesplenomegalia
  • Afección a medula osea y citopenias
  • Glandulas adrenales, valvulas cardiacas y SNC
  • Muerte en 2-24 meses
  • Se confunde con tuberculosis
29
Q

Dx y tx de histoplasmosis

A

Microscopia directa:
- levadura intracelular
Mielo y hemocultivo
Cultivo
- 25 y 37 grados
- riesgo de bioseguridad
Histoplasmina
Antígenos y anticuerpos
- antifúngicos
- 1-2 años de tratamiento

30
Q

Paracoccidioidomicosis forma filamentosa

A

Naturaleza
Hifas tabicadas hialinas con clamidoconias

31
Q

Paracoccidioidomicosis forma levadura

A

Gemación de blastoconidias en “timón de barco”

32
Q

Paracoccidioides brasiliens

A
  • Blasticosis sudamericana
  • Afecta Latinoamérica
  • Zonas húmedas, mucha vegetación y suelo acido
  • Infección mas frecuente en infancia
  • La mayoría remisión espontánea
33
Q

Cuadro clínico de Paracoccidioides brasiliens

A

Jóvenes e inmunodeprimidos
- Linfadenopatia
- Organomegalia
- Afectación medular
- Osteoarticular
Formas respiratorias crónicas
Diseminación a piel y mucosas

34
Q

Paracoccidioides brasiliens: manifestaciones en la piel

A
  • Indoloras
  • No hay mucha inflamación
35
Q

Hay enfermedad pulmonar en Paracoccidioides brasiliensis?

A

36
Q

Dx y tx de Paracoccidioides brasiliensis

A

Microscopía directa
- levadura en timón

Mielo y hemocultivo
- 25 y 37 grados
- riesgo de bioseguridad

Intraconazol por 6 meses