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MICROBIOLOGÍA MICOSIS > MICOSIS OPORTUNISTAS > Flashcards

MICOSIS OPORTUNISTAS Flashcards

1
Q

Características generales de micosis oportunistas

A
  • Incremento sostenido sobre la incidencia
  • hospederos inmunosuprimidos, cáncer, transplantes
  • por tx médico y procedimiento qx
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Q

Tipos de micosis oportunistas

A
  • Candida
  • Cryptococcus neoformans
  • Pneumocystis jiroveci
  • Aspergillus spp
  • Mucormycosis
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3
Q

Micosis oportunista e invasiva más frecuente

A

Candida

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4
Q

Epidemiología y generalidades de candida

A
  • causa más frecuente de infecciones nosocominales
  • asociada a infecciones por cuidados de la salud
  • más de 100 tipos
  • 90% es candida C. Albicans
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5
Q

¿Qué es candida?

A
  • levadura unicelular
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6
Q

Reproducción de candida

A
  • gemación por blastoconidias
  • pueden crecer con tubos germinales (albicans)
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7
Q

Patogenicidad de candida

A
  • principal factore de patogenicidad es la adhesión a tejidos
  • inhibición inmune por medio de glucoproteínas
  • secreción de proteínasas y fosfolipasas
  • casi imposible esterilizar equipo infectado con candida
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8
Q

Personas de riesgo de candida:

A
  • prematuros, ancianos, dispositivos, cáncer, cirugía abdominal y UCI
  • candida incrementa riesgo de mortalidad
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9
Q

Candida es frecuente en…

A
  • humanos
  • tracto digestivo
  • vagina y uretra
  • piel, uñas y manos
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10
Q

Enfermedad exógena de candida

A

Asociada a cuidados de la salud

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11
Q

En cuántas enfermedades se divide la candida y cuales son

A

Inmunocompetentes:
- candidiasis oral
- dermatitis del pañal
- intertrigo por candida
- vaginitis candidiasica
Inmunocomprometidos
- esofagitis candidiasica
- endoftalmitis candidiascia
- endocarditis candidiasica
- candidiasis hepatoesplenica

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12
Q

Candidiasis oral

A
  • ancianos y recién nacidos sanos
  • secreción blanquecina
  • se quita con batelenguas
  • dolor o molestia
  • no complicaciones
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13
Q

Dermatitis del pañal

A
  • personas que usan pañal
  • humedad
  • erupción roja
  • rash en la región húmedad
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14
Q

Intertrigo por candida

A
  • regiones en los pliegues de la piel
  • manchas rojas
  • regiones húmedas y mal ventiladas
  • común con el calor
  • personas obesas
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15
Q

Vaginitis candidiasica

A
  • blanquecina (queso cottage)
  • grumos blancos
  • no ETS
  • ardor, dolor y comezón
  • no es maloliente
  • tx: óvulos
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16
Q

Esofagitis candidiasica

A
  • blanquecinas
  • dolorosas
  • enfermedad definitoria de sida
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17
Q

Endoftalmitis candidiasica

A
  • retina
  • manchas blancas
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18
Q

Endocarditis candidiasica

A
  • válvulas del corazón
  • difícil de quitar
  • tx: transplante
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19
Q

Candidiasis hepatoesplenica

A
  • mal pronóstico
  • común que tenga cáncer
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20
Q

Otros lugares donde puede haber candidiasis

A
  • SNC y renal
21
Q

Dx de candida

A
  • exámenes en fresco: KOH
  • cultivos para hongos (no cuesta trabajo que crezca)
  • PCR y maldi-TOF
22
Q

Tx de candida

A
  • C. albicans –> sensible a antifúngicos en México
  • algunas especias intrínsecamente resistentes
  • resistencia ha incrementado
23
Q

¿Qué es Cryptococcus neoformans?

A
  • levadura encapsulada esférica
24
Q

Generalidades del cryptococcus

A
  • 4 serotipos A-D
  • saprobio del suelo (materia en descomposición)
  • excrementos de paloma
  • árboles de eucalipto
  • patogeno verdadero muy raramente (casi no infecta a una persona sana)
  • cápsula muy gruesa
25
Q

Replicación cryptococcus

A
  • Gemación
26
Q

Transmisión de cryptococcus

A
  • lo inhalamos, entra por pulmones
27
Q

Principal factores de patogenicidad de cryptococcus

A
  • inhibe fagocitosis
  • micosis sistémica
  • diseminación a SNC (definitoria de SIDA)
  • inoculación de la piel
28
Q

Diagnóstico de cryptococcus

A
  • tinción con tinta china
  • cultivo para hongos
  • antígeno de polisacárido capsulares
29
Q

Tratamiento de cryptococcus

A
  • mortales sin tratamiento
  • tratamiento muy prolongado + de 8 semanas
  • control de la inmunosupresión
30
Q

Cryptococcus meníngea y pulmonar

A
  • en px inmunocomprometidos
31
Q

Cryptococosis cutáne

A
  • puede dar en px sanos
  • más en jardineros
32
Q

Qué es pneumocystis jiroveci?

A
  • levadura
33
Q

Generalidades de pneumocystis jiroveci

A
  • antes P. carinii
  • en humanos forma quística
  • provoca neumonía rápidamente progresiva (PCP)
  • en px inmunocomprometidos
  • SIDA (enfermedad definitoria)
34
Q

Transmisión de pneumocystis jiroveci?

A

Inhalados

35
Q

Reproducción pneumocystis jiroveci

A

Reproducción sexual y asexual

36
Q

Diagnóstico de pneumocystis jiroveci

A
  • biopsia
  • LBA
  • tinciones basadas en plata
  • gomori
  • plata- metanamina
37
Q

Qué es aspergillus spp?

A

Hongo filamentoso
Hifas sentadas, ramificación dictómica 45 grados
Cabezas conidiales

38
Q

Generalidades de aspergillus spp

A
  • saprobio (en el piso)
  • más de 250 especies
  • menos de 20 producen enfermedad en humano
  • micosis filamentosa
  • enfermedades sistémicas/ invasivas
  • px inmunocompetentes
39
Q

Epidemiología de aspergillus spp

A
  • frecuente en medio ambiente
  • crece en las fresas (pelusa)
  • compostas
  • hojas muertas
  • áreas de construcción (muros de tablaroca)
40
Q

Patogenia

A
  • todos los inhalamos diariamente (100-1000 conidias/ día)
  • Células ciliadas remueven las conidias de los alveolos, cuando no son removidas pueden germinar de 4-6 horas
  • crecimiento óptimo a 37C
  • neutropenia
  • angioinvasica
    • px con cáncer
  • invaden vasos sanguíneps por medio de enzimas
  • secretan enzimas
41
Q

órgano más frecuentemente afectado por aspergillus spp

A

Pulmones
- lesiones redondeadas, deja caverna –> donde hay sobre infección
- puede llegar al cerebro en pacientes inmunocomprometidos (cáncer)

42
Q

Diagnóstico de aspergillus spp

A
  • sospecha clínica
  • imagen
  • antígenos (galactomanamos)
  • cultivo (buscar hifas tabicadas para dx)
43
Q

Tratamiento de aspergillus spp

A
  • tx con azules 100 días
  • quirúrgico
44
Q

Qué es Mucormycosis?

A

Hongos filamentosos con hifas no tabicadas

45
Q

Transmisión de Mucormycosis

A

Inhalada, en transmisión vegetal y de descomposición

46
Q

Patogenia de Mucormycosis

A
  • crece muy rápido
  • puede matar en días
    • riesgo en px inmunosuprimidos y diabetes mellitus mal controlada
  • angioinvasivos
47
Q

Mucormicosis

A
  • más frecuente es la rinocerebral
  • progresa en horas
  • úlcera neurótica en paladar
  • pasa a nariz, llega hasta el cerebro y puede salir por el ojo
  • MUY MORTAL
48
Q

Diagnóstico de Mucormycosis

A
  • NO se puede dejar pasar, se tiene que tratar muy rápido
  • cultivos y visualización de hifas no tabicadas
49
Q

Tratamiento de Mucormycosis

A
  • tratamiento antifúngico empírico agresivo
  • tratamiento quirúrgico
  • cámara hiperbarica

MICROBIOLOGÍA MICOSIS (3 decks)

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