Micosis oportunistas Flashcards
(76 cards)
1
Q
Incremento sostenido en:
Generalidades
A
La incidencia
2
Q
Los hospederos que adquieren estos hongos son:
A
Inmunosuprimidos: cáncer, trasplante, enf. autoinmunes
- ID primarias y secundarias
- Tratamiento médicos y procedimientos quirúrgicos
3
Q
Manifestaciones clínicas y localización dependen de:
A
Causa de inmunosupresión
4
Q
Hongo oportunista más importante
A
Candida spp
5
Q
Candida es un hongo de tipo:
A
Levadura
6
Q
Candida es la micosis oportunista e invasiva más:
A
Frecuente
7
Q
Candida spp es causa frecuente de:
A
Infecciones nosocomiales
8
Q
Especie más común
Candida spp
A
C. albicans (>90%)
9
Q
Otras especies
Candida spp
A
- C. glabarata
- C. tropicalis
- C. parapsilosis
- C. krustei
- C. auris: está de moda
Hay > 100 especies
10
Q
Levaduras miden:
A
3-5 micras
11
Q
División es por:
Candida spp
A
Gemación
12
Q
Gemación por:
Candida spp
A
Blastoconidias: pseudohifas, C. albicans produce tubos germinales
13
Q
Factores de riesgo
Candida spp
A
- Colonizadores del ser humano (50% aprox.): tracto digestivo, vagina y uretra, piel, uñas y manos
- Enfermedades endógenas: cuando se altera pH
- Enfermedades exógenas: cuidados de salud
- Exposición a antibióticos
14
Q
Candidemia aumenta riesgo de:
A
Mortalidad
15
Q
Principal mecanismo de patogenicidad de Candida spp
A
Formación de biopelículas (adhesión)
16
Q
Mecanismos de patogenia
Candida spp
A
- Adhesión a tejidos: determinante de virulencia
- Inhibición inmune por glucoproteínas
- Secreción de proteinasas y fosfolipasas
17
Q
Enfermedades presentadas en px inmunocompetentes
Candida spp
A
- Candidasis oral
- Candidiasis vaginal (vaginitis candidiasica)
- Dermatitis del pañal
- Intertrigo candidiásico
18
Q
Candidiasis oral
Candida spp
A
- Algodoncillo
- Frecuente en extremos de la vida
- Candidiasis es superficial
- Capas blancas desprendibles que no sangran y no producen dolor
19
Q
Vaginitis candidiasica
Candida spp
A
- Leucorrea en queso cottage
- Indolora
- Mujeres en etapa pospuberal (después de menopausia)
- Factores de riesgo: uso de jabones y espermicidas que modifican pH, diabetes mal controlada
20
Q
Dermatitis del pañal
A
- Candidiasis en piel queratinizada
- Principal facto de riesgo: humedad
- Puede haber sobreinfección bacteriana
21
Q
Intertrigo candidiásico
Candida spp
A
En regiones intertriginosas: húmedas, calientes en pliegues de la piel
22
Q
Enfermedades en pacientes inmunocomprometidos
Candida spp
A
- Esofagitis candidiasica
- Endoftalmitis candidiasica
- Endocarditis candidiasica
- Candidiasis hepatoesplénica
- Candidiasis SNC
- Candidiasis renal
23
Q
Candida spp
A
Esofagitis candidiasica
24
Q
Candida spp
A
Endoftalmitis candidiasica
25
Endocarditis candidiasica
26
Candidiasis hepatoesplénica
27
Candidiasis SNC y Candidiasis renal
28
Diagnóstico
| Candida spp
- Exámenes en fresco: KOH
- CHROM-agar: selectivo y diferencial
- Cultivo de secreciones, líquidos corporales y biopsias
- PCR y Maldi-TOF
29
En México, C. albicans es sensible a:
Mayoría de antifúngicos
| Algunas especies son intrínsecamente resitentes
Resistencia ha subido
30
Hongo muy cocoide
Cryptococcus neoformans
31
El Cryptococcus neoformans es una:
Levadura encapsulada esférica
32
Serotipos
| Cryptococcus neoformans
4 serotipos (A-D)
33
Cápsula compuesta de:
| Cryptococcus neoformans
Polisacáridos (inhibe fagocitosis)
34
Replicación por:
| Cryptococcus neoformans
Gemación
35
Cryptococcus neoformans es ______ del suelo
Saprobio
- Excremento de paloma
- Hojas de eucalipto
36
Rara vez es:
| Cryptococcus neoformans
Patógeno verdadero
- Más que nada es oportunista: VIH
37
Micosis son:
| Cryptococcus neoformans
Sistémicas
38
Micosis sistémica se adquiere por:
| Cryptococcus neoformans
Inhalación
39
Diseminación a:
| Cryptococcus neoformans
SNC --> SIDA
40
Inoculación a:
| Cryptococcus neoformans
Piel
41
Cryptococcus neoformans causa:
- Criptococosis meningea
- Criptococosis pulmonar
- Criptococosis cutánea
42
Criptococosis meningea
| Cryptococcus neoformans
- Enfermedad definitoria de SIDA
- Diseminación a SNC
- Meningitis por criptococo
43
Criptococosis cutánea
| Cryptococcus neoformans
Causa cryptococus en px sanos
44
Diagnóstico
| Cryptococcus neoformans
- Tinción con tinta china
- Cultivo
- Ag de polisacáridos capsulares
45
Tratamiento
| Cryptococcus neoformans
- Mortales sin tratamiento
- Tratamiento por > 8 semanas
- Control de inmunosupresión
46
Hongo antes llamado P. carinii
Pneumocysitis jiroveci
| Quistes en pulmones
47
Reproducción
| Pneumocysitis jiroveci
Sexual y asexual
48
Forma en humanos
| Pneumocysitis jiroveci
Quística
- Ubicuo: inhalado
49
Provoca enfermedad en px con:
| Pneumocysitis jiroveci
Inmunocomprometidos: SIDA
50
Pneumocysitis jiroveci causa:
Neumonía rápidamente progresiva (PCP)
51
Diagnóstico
| Pneumocysitis jiroveci
- Biopsia/LBA y tinciones: gomori y plata-metenamina
52
Tratamiento
| Pneumocysitis jiroveci
Con antibiótico: TMP/SMX
53
Hongo filamentosos saprobio
Aspergillus spp
54
Especies de Aspergillus spp
- **A. fumigatus**
- A. flavus, A. niger, A. terreus
| > 250 especies
55
Crece en:
| Aspergillus spp
Micelios
- Hifas septadas (tabicadas)
- Ramificación dicotómica 45º
- Cabezas conidiales
56
Aspergillus spp causa ______ más comunes
Micosis filamentosa sistémicas/invasivas
57
Aspergillus spp causan enfermedad en ______ e ______
- Inmunocompetentes: alergia y colonización
- Inmunocomprometidos: forma invasiva
58
Aspergillus spp se encuentra en:
- Fresas, jardines, construcciones en demolición
- Descomponen materia vegetal y animal
59
Patogenia
| Aspergillus spp
- Ciclo de vida
- Inhalación
- Neutropenia
- Angioinvasión
60
Ciclo de vida
| Aspergillus spp
61
Inhalación
| Aspergillus spp
Inhalamos 100-1,000 conidias al día
- Algunas alcanzan los alveolos
- Células ciliadas y macrófagos remueven conidias de alveolos
62
Cuando conidias no son removidas:
| Aspergillus spp
Pueden germinar (4-6 hrs)
63
Temperatura óptima para su crecimiento
| Aspergillus spp
37ºC
64
Angioinvasión
| Aspergillus spp
- Invade los vasos
- Secretan enzimas: elastasas, fosfolipasas, proteasas y catalasas
65
¿Cómo se ve Aspergillus spp en el microscopio?
Se ven hifas muy alargadas
| Parece una cabeza de diente de león con un hilo largo
66
Manifestaciones clínicas
| Aspergillus spp
- Infección en pulmón es la más frecuente
- Aspergilosis: acumulación de filamentos
- Aspergilosis cerebral en cáncer
67
Diagnóstico
| Aspergillus spp
- Sospecha clínica
- Imagen
- Antígenos: galactomananos
- Cultivo
68
Tratamiento
| Aspergillus spp
- Con azoles: 100 días
- Quirúrgico
69
Crecimiento de Mucormycosis
Muy rápido
70
Características morfológicas de Mucormycosis
Hongos filamentosos con hifas no tabicadas
71
Mucormycosis causa enfermedad en pacientes:
Inmunosuprimidos y DM
72
Mucormycosis puede invadir:
Vasos: angioinvasiva
73
Mucormycosis causa:
Mucormycosis temprana --> rinocerebral
74
Mucormycosis rinocerebral
Lesiones en paladar
- Ataca senos paranasales, cerebro, pulmones y ojos
75
Diagnóstico
| Mucormycosis
- **Sospecha clínica**
- Cultivos y visualización de hifas no tabicadas
76
Tratamiento
| Mucormycosis
- Tx antifúngico empírico agresivo
- Tx quirúrgico
- Cámara hiperbárica
