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SF3 (exam 2) > Microbio - Staphylococcus aureus > Flashcards

Microbio - Staphylococcus aureus Flashcards

1
Q

Vrai ou faux: le S. aureus est un pathogène rare.

A

Faux: c’est un pathogène humain fréquent

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2
Q

Quel pourcentage de la population est colonisé par le S. aureus?

A

20-40%

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3
Q

Vrai ou faux: les patients plus vieux ont plus de chances d’être infectés par le S. aureus.

A

Faux: il infecte sans discrimination

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4
Q

Le S. aureus cause fréquement des infections ______ et des infections de ______ , et provoque aussi des infections invasives telles qu’une ______, une ______ et une _______.

A

Post-opératoires
La peau, des tissus mous, des os et des articulations
Bactériémie
Endocardite
Pneumonie

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5
Q

Vrai ou faux: le S. aureus est la principale cause des infections post-opératoires.

A

Vrai

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6
Q

Quelle mesure a été prise pour diminuer les infections post-opératoires par S. aureus? Quel est le résultat?

A

Décolonisation ciblée = diminution de 45% des infections

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7
Q

Concernant le S. aureus…
a) quelle est sa forme?
b) comment les bactéries sont-elles arrangées?
c) Gram + ou gram - ?

A

a) cocci (sphérique)
b) arrangement en grappes ou amas
c) gram +

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8
Q

Vrai ou faux: le S. aureus est une bactérie anaérobie strict.

A

Faux, car elle possède une catalase (enzyme qui dégrade le peroxyde d’hydrogène)

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9
Q

Vrai ou faux: le S. aureus sécrète de l’hémolysine.

A

Vrai

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10
Q

Le S. aureus est une bactérie coriace qui survit à la ______, à la ______ et à un ______ .

A

Chaleur
Sécheresse
Milieu salé

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11
Q

Combien d’espèces le genre Staphylococcus contient-il?

A

Une trentaine

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12
Q

Vrai ou faux: la plupart des bactéries Staphylococcus sont des pathogènes opportunistes.

A

Vrai

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13
Q

Quelles sont les deux bactéries Staphylococcus qui, contrairement aux autres, ne sont pas des pathogènes opportunistes?

A

S. aureus et S. lugdunensis

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14
Q

Vrai ou faux: le S. aureus est une bactérie encapsulée.

A

Vrai

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15
Q

Quel est le rôle de la capsule de la bactérie?

A

Antiphagocytaire

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16
Q

À quoi sont fixées les adhésines de la surface bactérienne de S. aureus?

A

Aux peptidoglycans (protéines de surface)

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17
Q

Qu’est-ce qu’un biofilm et quel est le résultat?

A

Matrice de protéines et de polysaccharides qui limite la diffusion des antibiotiques et nutriments

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18
Q

Vrai ou faux: dans un biofilm, les bactéries sont sous forme latente.

A

Vrai, car elles n’ont pas accès à des nutriments

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19
Q

Quels sont les deux types d’acides retrouvés dans la paroi bactérienne de S. aureus?

A

Acides teichoïques (AT)
Acides lipoteichoïques (ALT)

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20
Q

Quel est le rôle de chaque type d’acides retrouvés dans la paroi bactérienne de S. aureus?

A

AT: adhésion des enzymes à la paroi et métabolisme
ALT: inflammation

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21
Q

_____% de la paroi bactérienne de S. aureus est constituée d’AT et d’ALT, alors que ___% est constituée de peptidoglycans.

A

50%
50%

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22
Q

Quels sont les deux rôles des peptidoglycans de la paroi de S. aureus?

A

Rigidité (nombre de couches)
Inflammation (reconnaissance par le système immunitaire)

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22
Q

Quel est le rôle de la protéine A?

A

Cacher le peptidoglycan du système immunitaire = capacité anti-phagocytaire

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23
Q

Nomme les types d’hémolysines sécrétées par les S. aureus.

A

alpha, bêta, delta, gamma

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24
Quelle est l'hémolysine principale de S. aureus?
alpha
25
Comment fonctionne l'hémolysine alpha? Dans quelles pathologies a-t-elle une importance démontrée?
Se polymérise sur la membrane des eucaryotes pour créer des pores = lyse de la cellule hôte et relâchement de cytokines Importance démontrée dans l'endocardite et pneumonie
26
Quel est l'autre nom de la bêta hémolysine?
Sphingomyélinase (toxine bêta)
27
Comment fonctionne la bêta hémolysine (sphingomyélinase)?
Altère le contenu lipidique des membranes par destruction enzymatique
28
Quel est l'autre nom de la gamma hémolysine?
Leucocidine
29
Comment fonctionne la gamma hémolysine (leucocidine)?
Dommage aux globules blancs
30
En bref, décris à quoi s'attaque les hémolysines suivantes: a) alpha b) sphingomyélinase c) gamma (leucocidine)
a) Membrane des eucaryotes (formation de pore) b) Contenu lipidique des membranes c) Globules blancs
31
Qu'est-ce que la leucocidine de Panton Valentine?
Protéine qui attaque les polymorphonucléaires et les macrophages (analogue de la gamma-hémolysine)
32
Moins de _____% des souches de S. aureus ont la leucocidine de Panton Valentine, et cela représente _____% des SARM associées à la communauté.
2% 100%
33
Quelle est la présentation clinique d'une infection à un S. aureus qui sécrète la leucocidine de Panton Valentine (SARM)?
Infections cutanées et de pneumonies nécrosantes sévères Ostéite, endocardite, bactériémie (rarement)
34
Quel pourcentage des S. aureus sont porteurs d'entérotoxines?
30%
35
Combien d'entérotoxines de S. aureus sont décrites et quelle est la principale?
Plus de 15 Entérotoxine A
36
Vrai ou faux: le S. aureus et ses entérotoxines ne peuvent être détruits par la chaleur.
Faux: une température élevée peut détruire la bactérie, mais les entérotoxines sont résistantes à la chaleur
37
Quel pourcentage des intoxications alimentaires à S. aureus sont-elles hospitalisées au USA?
10%
38
Quelle est la présentation clinique d'une intox alimentaire à S. aureus?
Début subit 2-6 heures post ingestion Diarrhées Vomissements
39
Quelles sont les deux types de toxines exfoliatives?
A (phage) et B (plasmide)
40
Quels sont les deux syndromes causés par les toxines exfoliatives?
Staphylococcal Scalded skin syndrome (syndrome du bébé ébouillanté) : forme généralisée Impetigo bulleux : forme localisée
41
Quel est le mécanisme d'action des toxines exfoliatives?
Sécrétion de la toxine au niveau de la muqueuse ou de la peau = dissémination dans l'organisme = Affinité pour la stratum granulosum de la peau = destruction enzymatique de la liaison des kératocytes près des gangliosides de type 4 (GM4)
42
Vrai ou faux: les atteintes des toxines exfoliatives peuvent être observées au niveau de la peau et des muqueuses.
Faux: aucune atteinte des muqueuses.
43
GM4 est exprimée uniquement chez ______ et les ______.
Très jeunes enfants Adultes avec des maladies cutanées
44
Quel pourcentage des S. aureus sont porteurs des toxines exfoliatives?
Moins de 2%
45
Qu'est-ce qu'un superantigène?
Famille d'antigène qui active les lymphocytes sans passer par la voie normale des cellules présentatrices d'antigène
46
Quelle est la conséquence des superantigènes?
Proliferation polyclonale (non-spécifique) des lympocytes T = libération massive de cytokines = réponse inflammatoire exagérée
47
Quelle est la catégorie de toxine de la toxine du choc toxique (TSST-1)?
Superantigène
48
Quelle était la cause fréquente du choc toxique... a) dans les années 1980? b) dans les années 2000?
a) tampon b) infection de site opératoire
49
_____% des enfants de <2 ans ont des anticorps contre la TSST-1 _____% des adultes de <2 ans ont des anticorps contre la TSST-1
30% 90%
50
Nomme 5 enzymes importantes de la S. aureus.
Coagulase Staphylokinase Lipase Hyaluronidase B-lactamase
51
Comment fonctionne la coagulase?
Agit sur la prothrombine = provoque la coagulation du plasma et la formation du caillot
52
Comment fonctionne la staphylokinase?
Fibrinolyse = brise le thrombus et facilite la dissémination bactérienne
53
Quels sont les rôles de la lipase?
Colonisation et invasion
54
Comment fonctionne la hyaluronidase?
Hydrolyse l'acide hyaluronique présent dans le tissu conjonctif = favorise la progression initiale de l'infection cutanée
55
Comment fonctionne la B-lactamase?
Hydrolyse l'anneau B-lactame des antibiotiques de cette famille
56
Comment est-ce que le S. aureus peut-il être résistant à la pénicilline et à la méthicilline?
Résistance à tous les B-lactames par mutation de la cible, la PLP (protéine liant la pénicilline)
57
Le SARM-AC (associée à la communauté) est résistante à la méthicilline mais sensible à la _______, contrairement au ______ .
Clindamycine SARM-HA (healthcare associated)
58
_____% des gens sont colonisés de manière permanente par le S. aureus, alors que ____% des gens sont colonisés de manière intermittente.
20% 30%
59
Quelles sont les parties du corps qui peuvent être colonisées de manière intermittente par le S. aureus?
Peau Nasopharynx Vagin
60
La colonisation par un même clone implique une colonisation ______, alors que la colonisation par des clones différents implique une colonisation ______.
Permanente Intermittente
61
Comment est la transmission et contamination de S. aureus?
Interpersonnelle, air ou objets
62
Un bris de la barrière muqueuse ou cutanée permet l'_____ et l'______ du S. aureus.
Adhésion et infection
63
Selon le registre SENTRY 1997-1999, quel pourcentage des infections à S. aureus sont.... a) des infections de sites opératoires? b) des infections des voies respiratoires inférieures? c) des bactériémies? d) d'autres infections?
a) 39,2% b) 23,2% c) 22% d) 15,6%
64
Quelle est la lésion cutanée résultant d'une infection de l'épiderme par le S. aureus?
Impétigo
65
Quelle est la lésion cutanée résultant d'une infection du derme superficiel/ follicule pilleux par le S. aureus?
Folliculite
66
Quelles sont les lésions cutanées résultant d'une infection du derme profond par le S. aureus?
Furoncles Carboncules Hydradénite suppurée
67
Quelles sont les lésions cutanées résultant d'une infection des tissus sous-cutanés par le S. aureus?
Cellulite Erysipèle
68
Qu'est-ce qu'un impétigo?
Macule qui évolue vers des vésicules sous l'effets des toxines epidermolytiques
69
80% des cas d'impetigo sont causés par ______ alors que 20% sont causés par ______.
S. aureus S. pyogenes
70
Qu'est-ce qui est caractéristique de l'impétigo?
Croûte dorée (mielleuse)
71
Un furoncle est une extension fréquente de l'infection d'un _______ . Ainsi, il y a une prédilection pour les endroits ______.
Follicule pilleux Poilus
72
Un carboncule est lorsque plusieurs ______ se rejoignent.
Furoncles
73
Qu'est que l'erysipèle? À quoi est-ce que ça ressemble?
Infection du derme superficielle avec atteinte du drainage lymphatique Bordure délimitée, peau d'orange
74
Qu'est que la cellulite? À quoi est-ce que ça ressemble?
Atteinte du derme profond et de la graisse sous cutanée Pas de bordure délimitée, rougeur, chaleur, douleur et signes systémiques
75
Qu'est que la lymphangite?
Inflammation des canaux lymphatiques du tissu sous-cutané
76
Quel est le traitement des infections cutanées par S. aureus?
Antibiotiques (ne pas connaître les noms par coeur) - Selon la résistance aux antibiotiques bien sur
77
Quelles sont les trois voies de pathogénèse de l'ostéomyélite?
Hématogène Infection contiguë qui s'est étendue jusqu'à l'os Trauma pénétrant
78
Pourquoi est-ce que la voie hématogène de l'ostéomyélite est-elle plus fréquente en pédiatrie?
Car les plaques de croissances sont très irriguées par le sang
79
S. aureus représente ___ à ___% des causes d'ostéomyélite.
50 à 70 %
80
Quelles sont les manifestations cliniques de l'ostéomyélite?
Douleur au dessus du site atteint Présence d'un sinus qui draine (pus qui ressort à la peau) Os exposé Évolution très longue
81
Quelles sont les façons de diagnostiquer l'ostéomyélite?
Microbiologiquement Radiologiquement
82
Quels sont les traitements de l'ostéomyélite?
Antibiotiques de longue durée Débridement chirurgical
83
Quand est-ce qu'un débridement chirurgical sera effectué pour une ostéomyélite?
Échec à l'antibiothérapie Infection chronique Corps étranger
84
Quand parle-t-on de septicémie?
Lorsque la bactérie pénètre dans la circulation sanguine (bactériémie)
85
Pourquoi le nombre de cas de septicémie augmente-t-il?
Maladies plus sévères Usages de drogues intraveineuses Présence de corps étrangers (ex: cathéters)
86
Quelle est la présentation clinique de septicémie?
Début brusque de frissons, fièvre, douleurs diffuses (myalgies)
87
Que peut être observé à l'examen physique d'un patient avec une septicémie?
Foyer infectieux Hypo ou hyperthermie Éruption cutanée Détresse respiratoire
88
Comment le diagnostic de septicémie est-il posé?
Avec hémocultures et culture du site intial
89
Quel est le traitement d'une septicémie?
Enlever le corps étranger Antibiotiques I.V. pendant 2 è 6 semaines
90
Vrai ou faux: il faut toujours traiter une bactériémie à S. aureus.
Vrai
91
Pourquoi faut-il toujours traiter une bactériémie à S. aureus?
Car 30% causera des infections métastatiques (os, abcès, endocardite)
92
Quelles parties du coeur peuvent être infectées en endocardite?
Valves cardiaques Septum: CIA, CIV (+ rare) Parois cardiaques (+ rare)
93
La pneumonie à S. aureus représente ____% des pneumonies communautaires et ____% des pneumonies acquises à l'hôpital.
10% 30%
94
Quelle est la complication fréquente d'une pneumonie à S. aureus?
Empyème
95
Quelle est la présentation clinique du choc toxique?
Myalgies Fièvre Vomissements Diarrhée Hypotension, choc Eruption cutanée Inflammation des muqueuses
96
Quels sont les critères cliniques diagnostiques de choc toxique?
Fièvre (38,9°C) Hypotension Rash Desquamation des extrémités Atteinte de trois systèmes ou plus
97
Quels sont les critères laboratoire diagnostiques de choc toxique?
Autres causes éliminées Culture site stérile habituellement négative
98
Sur quoi est basé le diagnostic du syndrome du choc toxique?
- Staphylococcus aureus au site d'infection - Hémocultures négatives - Recherche de TSST-1
99
Quel est le traitement du syndrome du choc toxique?
Remplacement liquidien Pénicilline résistante aux B-lactames Prévention des récurrences
100
L'intoxication alimentaire à S. aureus peut être transmis dans quels aliments?
Desserts à la crème Conserves Charcuterie Salade de pommes de terre Crème glacée
101
Après combien de temps les symptômes d'intoxication alimentaire commencent-ils? Combien de temps durent-ils?
2 à 6 heures après le repas Durée de 12-24 heures
102
Quels sont les symptômes d'intoxication alimentaire à S. aureus?
Salivation Nausées Vomissements Diarrhée Pas de signes systémiques! Pas de fièvre!
103
Sur quoi repose le diagnostic d'intoxication alimentaire à S. aureus?
Signes cliniques et épidémiologie Culture et Gram de la nourriture (très rare) Recherche d'entérotoxines si confirmation nécessaire
104
Quel est le traitement d'intoxication alimentaire à S. aureus?
Replacement liquidien Pas d'antibiotiques
105
Comment les intoxications alimentaires peuvent-elles être prévenues?
Exclusion des travailleurs infectés Refrigération rapide des aliments

SF3 (exam 2) (12 decks)

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