Microbiologie et Infectiologie C13

Question 1

Quel est le 3e pathogène le plus fréquent ?

Answer 1

Les champignons.

Question 2

V ou F. Les champignons qui infectent les humains sont microscopiques

Answer 2

VRAI

Question 3

Dite quelles structures peuvent prendre les champignons

Answer 3

1. Unicellulaire (levures)
2. Pluricellulaire (yogourt)

Question 4

Dite le type de reproduction que peut avoir un champignon

Answer 4

1. Fission binaire (levures)
2. Reproduction sexuée (champignons filamenteux)

Question 5

Dire le type de paroi que les champignons peuvent avoir

Answer 5

Parois chitine (différente que celle des bactéries).

Question 6

Quelle est la relation avec l’hôte ?

Answer 6

Free-living. Donc intracellulaire facultatif.

Question 7

V ou F. La coloration utilisé avec les bactéries fonctionne aussi avec les champignons

Answer 7

FAUX. Différents.

Question 8

Énumérez la classification des champignons

Answer 8

1. Levures (la plus fréquente)
2. Dimorphes (prennent deux formes)
3. Filamenteux (2e en importance)
4. Autres

Question 9

Quel est la levure à connaitre ?

Answer 9

Candida

Question 10

Dites le champignon filamenteux à connaitre

Answer 10

sous groupe Hyalins (Aspergillus) associé à un haut taux de décès.

Question 11

Expliquez la particularité des dimorphes

Answer 11

1. Dans l’humain ils vont être sous forme de levures
2. Dans la nature ils vont prendre la forme d’un champignon filamenteux.

Question 12

Dites les types d’infection des champignons

Answer 12

1. Mycoses superficielles (plate, plus que dangereux, chez les personnes avec un système immunitaire normale)
2. Mycoses profondes (souvent sévère)

Question 13

Quel type occasionne plus une mycose superficielle ?

Answer 13

Levure Candida

Question 14

Quel type occasionne plus une mycose profonde ?

Answer 14

Moitié/moitié levures et filamenteux.

Question 15

V ou F. Avec des cultures, c’est relativement simple de dx

Answer 15

FAUX. Difficile. Cultures fongiques peu sensible.

À noter que la présentation clinique d’une infection aux champignons est variable.

Question 16

Nommez les 4 grandes modalités diagnostiques

Answer 16

1. Examen direct
2. Culture/antifongigramme
3. Immunodiagnostic
4. Dx moléculaire

Question 17

Laquelle des modalités dx est plus rapide et sensible ?

Answer 17

1. Dx moléculaire
2. Immunodiagnostic

Question 18

Quelle méthode est plus utilisé dans l’immunodiagnostic ?

antigène ou anticorps

Answer 18

L’antigène (Composante surface microorganisme).

Plus que la détection d’anticorps.

Question 19

Comment se nomme le test dans le dx moléculaire ?

Answer 19

Test d’amplification des acides nucléiques (PCR). Rapide, sensible, mais cher.

Question 20

Quelle classe d’antifongique est la plus courante et la plus utilisée ?

Answer 20

Azoles (ex. Clotrimazole)

Question 21

Quelle autre classe d’antifongique est aussi important pour les infections graves pour le sang ?

eche no joda

Answer 21

Echinocandins (ex caspofongine)

Question 22

Combien de classes antifongiques il existe ?

Answer 22

5 classes.

Question 23

Quelle est la candida la plus fréquente ?

Answer 23

Candida albicans (genre et espèce)

À noter que la candidose oropharyngée aussi fréquente

Question 24

Où est normale de retrouver des levures ?

Answer 24

Colonise peau, muqueuses, tube GI humain

Question 25

Décrire la présentation clinique de la Candidose orophrayngée (3)

Answer 25

1. Douleur buccale +/- lors d’avaler 2. Pseudomembranes blanches dans la bouche +/- érythème sous-jacent 3. Associée à prise antibiotiques OU immunosuppression

Question 26

Tx de la candidose oropharyngée ?

Answer 26

1. Topique (Azoles, mais le plus fréquent est le Nystatin rince-bouche, un Polyène) Si jamais ca ne fonctionne pas, 2. PO : Fluconazole Si jamais ca ne fonctionne pas 3. IV (rare)

Question 27

Quel est le tx de choix pour le candidose oropharyngée ?

Answer 27

Nystatin topique

Question 28

Décrire la présentation clinique de la Vulvovaginite Candida

Answer 28

1. Plus chez les femmes post pubère 2. Douleur comme principale sx. Érythème, écoulement blanchatre possible

Question 29

V ou F. C'est possible d'avoir des récidives fréquentes sans explication dans la valvuloginite

Answer 29

VRAI

Question 30

Est-ce que c'est possible d'avoir un équivalent de la valvuloginite chez l'homme ?

Answer 30

OUI. Balanite.

Question 31

Tx de premier choix pour traiter Valvuloginite Candida ?

Answer 31

1. Topique : Clotrimazole (Canesten) (3 à 7 jours d'application) Si jamais ca ne fonctionne pas 2. PO : Fluconazole 1 dose 150 mg.

Question 32

V ou F. La candida peut infecter presque tout les organes et ce sont des infection superficielles

Answer 32

Partiellement VRAI. Tout les organes oui, mais plus d'infections sévères.

Question 33

Dites les 3 organes les plus touchés par les infection de Candida

Answer 33

1. Sang 2. Coeur 3. Urine

Question 34

La candida aime quels sortent d'endroits ?

Answer 34

Endroits humides (muqueuses, plis de la peau, ongles).

Question 35

À quelle moment on va référer un patient si infecté par candida ?

Answer 35

1. Immunosupprimé 2. grossesse

Question 36

Quel est le genre de champignon filamenteux à connaitre ?

Answer 36

Aspergillus

Question 37

Les champignons filamenteux sont unicellulaires ou pluricellulaires ?

Answer 37

Pluricellulaires

Question 38

Lequel entre les levures et entre les filamenteux sont plus colonisant ?

Answer 38

Les levures sont plus colonisant vs les filamenteux sont plus infectieux.

Question 39

Quelles sortent d'infection causes les levures et les filamenteux ?

Answer 39

1. Levures : superficielle plus 2. Infection profondes pour les filamenteux

Question 40

V ou F. Les filamenteux infectent plus les immunocompétents

Answer 40

FAUX. Plus les immunosupprimés. Les levures les deux (compétents et supprimés)

Question 41

Expliquez la physiopathologie de l'Aspergillose invasive

Answer 41

1. Sporulation -» Inhalation -» normalement il n'arrive rien. Par contre, si système immunitaire déficient -» passe par l'alvéole et se retrouve dans la circulation sanguine. -» réplication (racines) -» tranquillement que du champignon et plus de sang donc alvéoles vont mourir et nécrose du poumon.

Question 42

Dites des FdR de l'Aspergillose invasive aigue

Answer 42

1. Immunosuppression prolongée et profonde 2. Environnement riche en conidies d'Aspergillus 3. Rénovation, agriculture

Question 43

V ou F. Le nodule pulmonaire observé dans le CT thorax est classique et nous envoie direct au dx de l'Aspergillose invasive aigue

Answer 43

FAUX. Attention, c'est caractéristique, mais pas unique à cela. Ca peut être un autre champignon.

Question 44

Dites quelques sx de l'Aspergillose invasive

Answer 44

1. Sx respiratoire : Toux, dyspnée, dlr thoracique, hémoptysie 2. Fièvre 3. Lésion cutané

Question 45

Tx de l'Aspergillose ?

Answer 45

1. Antifongique le plus rapidement possible. 2. Chx si possible

Question 46

Quel est le tx de choix pour l'Aspergillus ? | Asperge, Vert.

Answer 46

1. Azole (Voriconazole)

Question 47

Les dermatophytes sont des champignons _____ ?

Answer 47

Filamenteux

Question 48

Dite la principale différence des dermatophytes et l'Aspergillus ?

Answer 48

Dermatophytes infectent exclusivement de façon superficielle. Vs l'Aspergillus que c'est profond.

Question 49

Quels organes sont atteints avec les Dermatophytes

Answer 49

Infection peau, poils, cheveux, ongles.

Question 50

Mode de transmission des Dermatophytes ?

Answer 50

1. Contact personne à personne 2. Animaux (zoonoses) ou fomites.

Question 51

Tinea = quoi ?

Answer 51

Infection aux Dermatophytes

Question 52

Un classique de Tinea ?

Answer 52

Tinea Pedis (pied d'athlète)

Question 53

Tx des Dermatophytes ?

Answer 53

1. Topique (SI PEAU ET NON SÉVÈRE) : Terbinafine et Clotrimazole) 2. Tous les autres (large zone/sévère, kérion, poils/cheveux, ongles) -» Tx systémique PO : Terbinafine