Microbiologie Médicale Et Infectiologie Pt2 Flashcards

Question

2 mécanismes d’action de l’acyclovir/valacyclovir

Answer 1

Principal: agit comme terminateur de chaîne Aussi: inhibe la polymérase bactérienne

Answer 2

En acyclovir triphosphate par l’ajout de 2 ATP (1 ATP ajouté par l’enzyme thymidine kinase virale et 1 ATP ajouté par les kinases de la cellule)

Answer 3

1. Disque antibiotique 2. Gradient antibiotique 3. Automatisé (Vitek) - on met une concetration précise de bactéries dans un tube - il y a une genre de plaque avec plein de petits trou contenant un ATB - on met les tubes dans les trous et la machine nous donne la sensibilité à l’ATB présent dans le trou de la souche présente dans le tube

Answer 4

_Nom latin_ *Herpesviridae* *viridae* fait référence à une famille de virus HSV-1, HSV-2, VZV, CMV, EBV sont des espèces de la famille *Herpesviridae* _Nom commun_ HSV1 et HSV2 = HHV-1 et HHV-2 VZV = *Human alphaherpesvirus 3* ou HHV-3 CMV = HHV-4

Answer 5

Forme inactive du virus Le virus ne se réplique pas ou très peu Échappe à la réponse immunitaire

Answer 6

Forme active Le virus se réplique Réponse immunitaire de l’hôte sans être capable d’éliminer le virus.

Answer 7

1. Détection d’un Ag viral 2. Sérologie - détection d’une réponse immunitaire 2nd à l’infection virale 3. TAAN - détection de l’acide nucléique spécifique au virus

Answer 8

Antigène TAAN Sérologie

Answer 9

Antigène TAAN Sérologie

Answer 10

_Plusieurs méthodes dispo_ Test maison ($) vs commercial ($$-$$$) Automatisé vs semi-automatisé Monoplex vs multiplex Qualitatif vs quantitatif _Rapidité d’obtention des résultats dépend du test utilisé_ Varie entre < 1h à > 2 semaines _Sensibilité et spécificité_ Excellente

Answer 11

Test antigénique

Answer 12

Ct élevée: ca signifie que ça a pris bcp de cycle de dénaturation avant de pouvoir détecter notre charge virale (= indique que la charge virale était minime, donc on a eu besoin de bcp de cycle de réplication pour les voir) Ct faible: pas bcp de cycle nécessaire avant de détecter notre charge virale (= indique que la charge virale était importante)

Answer 13

_1. Règle générale_ Ne permet de trouver que ce que l’on cherche _2. Pour les virus il n’y a pas de test de sensibilité comme les bactéries_ Possible de chercher des mutations de résistance

Answer 14

Présent en **début de maladie** Obtenue durant la phase aigue Peu spécifique

Answer 15

Habituellement présent en début de maladie Obtenue durant la **phase aigue** Peu spécifique

Answer 16

Modification du profil sérologique: **changements dans les niveaux d’Ac** (IgM et IgG) dans le sérum sanguin d’une personne au fil du temps Séroconversion: moment où les Ac spécifiques commencent à apparaître dans le sang d’une personne après une infection ou une vaccination; **transition d’IgM en IgG** Test de sérum en pairs à différents moments: échantillons de sérum sanguin sont prélevés à différents moments, par exemple au début de la maladie, après quelques jours et parfois même plusieurs semaines plus tard. Ces échantillons sont ensuite testés pour détecter la présence d’IgM ou d’IgG spécifiques associés à l’agent pathogène en question. Dx rétrospectif: donne une bonne image de ce qui s’est fait avant

Answer 17

1. Statut immunitaire et ou séroprotection A) VHB B) VZV 2. Dx d’une infection chronique ou latente A) VIH, VHB, VHC B) CMV, VZV, HSV **Ac ne servent qu’à savoir si exposition antérieure au virus, ne dit pas si les sx présentés par le pt sont secondaire au virus**

Answer 18

1. Infection aigue - pic élevé de virus durant une courte période de temps 2. Infection chronique - qté de virus diminue progressivement durant le temps, mais présent pendant une bonne période de temps 3. Infection latente - des pics de virus suivi d’une diminution (activation du virus à différents moments)

Answer 19

_Réponse primaire_ IgM arrive avant les IgG (5 jours après l’infection ou la vaccination) IgG arrive par la suite (21 jours post-infection) _Réponse secondaire_ IgG fait un pic abrupte (bcp + grande production d’IgG comparé à la réponse primaire) Pic d’IgG et d’IgM survient presque en même temps, mais la concentration IgG est nettement supérieur

Answer 20

Positif si on a fait la maladie (à vie, mais ca nous dit pas si on fait une maladie aigue ou non) Peut être faussement négatif si vacciné Si on suspecte une maladie active (p.ex un zona) in TAAN serait le test privilégié La sérologie pour VZV pourrait-être utile dans certains contextes: post-exposition de cas symptomatiques pour des personnes dont l’immunité est inconnue (pour savoir si on doit donner vaccin ou Ig à qqun suite à une exposition)

Answer 21

Virus ARN de la famille des *Retroviridae* Possède l’enzyme transcriptase inverse: capable de produire de l’ADN à partir d’ARN Responsable du SIDA

Answer 22

Virus double brin d’ADN hépatotrope (tend à aller faire des dommages au foie) Peut établir une infection persistante avec un réservoir stable de matériel génétique sous forme d’ADN = obstacle à l’éradication du VHB - peut se réactiver même après avoir guéri

Answer 23

Virus ARN simple brin hépatotrope Touche un peu + d’homme et tranche d’âge un peu + avancé Augmentation au Qc avec le temps: utilisation de drogue IV, immigration

Answer 24

Le sang Tous les liquides biologiques visiblement teintés de sang Le sperme (sauf pour VHC) Sécrétion vaginale (sauf pour VHC) Liquide pleural Liquide amniotique Liquide péricardique Liquide péritonéal Liquide synovial LCR Salive (pour VHB seulement) Lait maternel (pour VIH) Lors de transmission verticale

Answer 25

1. UDI 2. HARSAH 3. Personnes incarcérées

Answer 26

Relation anale réceptive

Answer 27

En ordre d’apparition: 1. ARN viral (par PCR) 2. Ag p24 3. Ac (commencent à apparaître environ 1 mois après infection)

Answer 28

Test de 3e génération: détection d’IgM et IgG Test de 4e génération: détection d’Ag et Ac combiné

Answer 29

Permet la recherche d’Ac VIH dans une situation urgente (soir, nuit ou jours fériés). - exposition accidentelle - femme enceinte en travail et n’ayant pas eu de dépistage pendant la grossesse **NE DÉTECTE PAS L’ANTIGÈNE p24** - c’est un test de 3e gen (détecte Ac seulement) - un résultat négatif n’exclut pas une infection aiguë (car possible que les Ac n’aient tout simplement pas eu le temps d’être produit)

Answer 30

Souvent effectué **par méthode automatisée** lors des heure ouvrables du labo. Détecte les Ac VIH-1/VIH-2 **ET** l’Ag p24. Période fenêtre + courte qu’avec un test de 3e gen

Answer 31

1. Dépistage VIH 2. Geenius VIH-1/VIH-2 3. EIA p24 Si dépistage est +, on répète sur un 2e échantillon en faisant un Geenius, pour éviter les erreurs adminstratives

Answer 32

1. Charge virale VIH Permet de voir: la réponse/échec au tx 2. CD4 Meilleur marqueur de l’immunosuppression 3. Génotypage Permet de guider: le choix du tx initial et du tx si échec Permet de voir les mutations du virus, pour déterminer s’il est résistant ou non 4. HLA-B*5701 Nous indique le risque de faire une rx allergique à l’abacavir

Answer 33

_Syndrome rétroviral aigu_ Environ 2-4 semaines post-infection Correspond au pic de la charge virale _Contrôle de la réplication_ On va avoir une petite remontée de notre nombre de CD4 avec une diminution de la charge virale _Phase latente_ Diminution progressive des CD4 Augmentation progressive de la charge virale Peut s’étendre sur 10 ans Virus infecte une cellule (intègre son génome viral) et cette cellule tombe en état dr dormance

Answer 34

Note: on peut avoir un décompte de 230 CD4, mais si il y a la présence d’UNE SEULE maladie définissant le SIDA, on dira qu’on est dans la phase SIDA même si notre décompte de CD4 n’est pas inférieur à 200. 1. Infections bactériennes, multiples ou récidivantes 2. Candidose de l’oesophage 3. Cancer du col de l’utérus 4. Maladie à CMV 5. Cryptococcose extrapulmonaire 6. Cryptosporidiose intestinale chronique 7. Encéphalopathie attribuée au VIH 8. Leucoencéphalopathie 9. Toxoplasmose cérébrale 10. Pneumonie récurrente 11. Sacrome de Kaposi 12. Lymphome de Burkitt 13. Mycobacterium avium complex (MAC) disséminé ou extrapulmonaire 14. Infection à mycobacterium tuberculosis sur plusieurs sites, pulmonaire, disséminé ou extrapulmonaire 15. Pneumonie à pneumocystis jiroveci

Answer 35

1. AgHBs - antigène de surface qui indique que le pt est contagieux -**maladie active** - peut être détecté de 1-12 semaines suivant l’exposition au VHB 2. Anti-HBs - anticorps contre l’antigène de surface de l’hépatite B - présent après une infection ou la vaccination 3. Anti-HBc - anticorps contre l’Ag de la nucléocapside du virus de l’HB - PAS présent après la vaccination - contracter la maladie = seule façon d’avoir des Anti-HBc 4. Ag HBe - signe d’une **réplication active** 5. Anti-HBe - Ac contre l’AgHBe - suggère la fin de la réplication active

Answer 36

_1ère période fenêtre_ Temps nécessaire avant de voir l’apparition d’AgHBs _2e période fenêtre_ On ne détecte plus d’Ag (diminution de la concentration d’Ag), mais on n’a pas encore assez d’Ac (IgG anti-HBs) pour les détecter Note: quand Ag diminue, Ac commence à augmenter, mais il risque d’y avoir une petite période entre ces 2 moments où on ne détecte rien (2e période fenêtre)

Answer 37

1. Exposition à une personne infectée 2. Transmission du virus 3. Période d’incubation (de 30 à 180 jours) 4. Hépatite B aiguë (de 90 à 180 jours) 5. Sur 1000 hépatites B aiguës, 500-800 sont asx et 200-50 sont sx 6. Peut évoluer en chronicité ou en guérison (majorité = guérison)

Answer 38

Si vous avez un titre d’anti-HBs une seule fois en haut de 10 UI/L, vous êtes considéré comme protégé Si infection ancienne guérie, on est protégé contre la réinfection

Answer 39

_Infection chronique de VHB_ Bonne façon de la reconnaître: **anti-HBs = nul** et anti-HBc totaux = pos AgHBs = pos Anti-HBc IgM = nég _Vacciné_ AgHBs: nég Anti-HBs: une certaine valeur Anti-HBc totaux: nég Anti-HBc IgM: nég _Infection ancienne et guérie_ AgHBs: nég Anti-HBs: une certaine valeur Anti-HBc totaux: pos Anti-HBc IgM: nég _Infection récente_ AgHBs: pos Anti-HBs: une certaine valeur (basse, car tu commences tout juste à les produire) Anti-HBc totaux: pos Anti-HBc IgM: pos

Answer 40

#1: Ac Anti-VHC (EIA) #2: TAAN VHC qualitatif (recherche de l’ARN du VHC) TAAN VHC quantitatif (charge virale) **Les Ac anti-VHC peuvent être détectés environ de 2-12 sem post-exposition au VHC.** **L’ARN du VHC peut être détecté avant les Ac anti-VHC**

Answer 41

1. Maladie endémique qui se propage plus facilement - période de reproduction augmentée pour nos vecteurs infectieux 2. Émergence de nouvelles maladies de nature infectieuse3 - vecteurs (tiques) - mvt de popu accentué

Answer 42

Vrai. Se fait entre autre en: - prolongeant leur période d’activité - augmentant l’étendue géographique des réservoirs et des hôtes pour les tiques - allongeant la durée de la saison d’exposition des humains aux tiques

Answer 43

L’anaplasmose et la babésiose

Answer 44

1. Vigilance 2. Syndrome infectieux inhabituel (dû aux mvt des popu) 3. Notif à la santé publique 4. Enseignement aux pt sur la prévention de certaines maladies et des nouvelles zones à risque 5. Rester à l’affut des communications de la santé publique

Microbiologie Médicale Et Infectiologie Pt2 Flashcards

(77 cards)