Mieloma M/ Hemostasia

Question 1

Mieloma Quiescente

Answer 1

MM que no progresa

buen pronostico

Question 2

Sintoma +frc del MM

Answer 2

Dolor oseo

Question 3

clx +frc del MM

Answer 3

Asintomatico 20-30%
VSG elevada
anemia leve
Paraproteína en sangre

Question 4

Lesiones oseas en el MM son

Answer 4

OsteoLiticas

predominan en hematopoyéticos *craneo,costillas…

Question 5

Diferencia del Dolor oseo por MM y el de Metastasis

Answer 5

MM: empeora con el movimiento
Metastasis: duele por las Noches

Question 6

Cuando pueden aparecer lesion osea esclerótica en el MM

Answer 6

Cuando forme parte del Sd de POEMS

Question 7

Sd de POEMS

Answer 7

Polineuropatía
Organomegalia
Endocrinopatía
Monoclonal *pico
Skin *alteraciones

Question 8

Causa +frc e Insuficiencia renal en MM

Answer 8

Excreción de cadenas ligeras *proteinura Bence jones

Question 9

Primera causa de muerte en MM

Answer 9

Infecciones por alteracion inmunidad Humoral

Question 10

Lesiones Osteoliticas del MM son +frc en

Answer 10

Craneo
Costillas
Vertebras
Pelvis
Epífisis huesos largos

Question 11

Refleja directamente la masa tumoral del MM

Answer 11

Elevación de Beta-2-Microglobulina

Question 12

Dx de MM

Answer 12

> 10% de cels plasmaticas

Question 13

Mieloma de Cadenas Ligeras

Answer 13

MM que solo produce cadenas ligeras, NO pico monoclonal Hipogammaglobulinemia

Question 14

Cadenas ligeras de la Ig pueden ser

Answer 14

Kappa o Lambda

Question 15

Subtipo de cadena ligera que son mas Amiloidogenicas

Answer 15

Lambda

Question 16

Precipitacion de proteinuria de Bence Jones en la luz tubular produce

Answer 16

Riñon del mieloma *FRA

Question 17

3 problemas que produzca el paso de Bence Jones cuando atraviesa el glomérulo

Answer 17

• Sd de Fanconi/AT II* toxicidad
• Riñon de Mieloma *precipitan
• Aumenta Sensibilidad a contraste

Question 18

Bence Jones que NO atraviesa glomérulo, produce

Answer 18

Enf. por deposito de CL *kappa

Amiloidosis (AL) *Lambda

Question 19

Enfermedad por deposito de cadenas pesadas

Answer 19

Deposito de IgG + Cadenas pesadas

Question 20

Niveles de Ca++ en MM

Answer 20

Hiperca++ porque las citoquinas liberadas por osteoclastos aumentan reabsorción de Ca++

Question 21

El acumulo de Ig en sangre del px con MM produce

Answer 21

Hiperviscosidad

Question 22

Frotis característico de MM

Answer 22

Rouleaux o en pila de monedas

Question 23

Como dx Componente M en el MM

Answer 23

Electroforesis en sange —> pico monoclonal

Electroforesis en Orina

Question 24

Metodo de imagen indicado para ver lesiones oseas del MM

Answer 24

Radiografias!

gammagrafía no sirve

Question 25

Tto de MM sintomatico

Answer 25

Melfalan + CFM + CC + Bortezomib *otros + AutoTPH si <70a

Question 26

Cuando se utiliza RT en el MM

Answer 26

En caso de compresión medular | Indicación de urgencia

Question 27

Alternativas para el Bortezomib en MM

Answer 27

Talidomida | Lenalidomida

Question 28

<10% de cels plasmáticas en MO

Answer 28

GMSI *Son asintomáticos No se tratan

Question 29

Por que la M. de Waldestrom presenta adenopatías

Answer 29

Porque realmente es un LNH indolente secretor de IgM

Question 30

cels de la M. Waldestrom en MO

Answer 30

Cels Linfoplasmaticas >10-5

Question 31

Hemostasia 1ria

Answer 31

La que ocurre en el VASO-plaqueta

Question 32

Fenómeno de adhesion en la hemostasia primaria

Answer 32

Union del | colágeno exp del vaso + Gp Ib con ayuda del FvW

Question 33

Donde actua en Factor de Von Willebrand en la hemostasia

Answer 33

Estabilizando la union colágeno + Gp Ib en la fase de adhesion

Question 34

ultimo fenómeno en ocurrir en la hemostasia 1ria

Answer 34

Agregación

Question 35

Expresión plaquetaria de Gp IIb/IIIa produce

Answer 35

agregación plaquetaria | Union con fibrinógeno causando estabilidad

Question 36

Factores dependientes de vit K

Answer 36

(10-9-2-7-S-C) *en el 1927 Se Casan *

Question 37

Resultan de la activación de la plaqueta

Answer 37

Tromboxano A2 ADP trombina colageno

Question 38

Causa+ frc de prolongación tiempo de Hemorragia

Answer 38

Trombopenia *altera hemostasia 1ria

Question 39

Niveles de plaquetas debajo de los cuales se puede producir sangrado espontaneo

Answer 39

<20mil

Question 40

Plaquetas <100mil

Answer 40

Trombopenia *<50mil facilitan el post trauma

Question 41

Proteína C y S inhiben

Answer 41

Factor V | Factor VIII

Question 42

ATIII inhibe sobretodo

Answer 42

IIa y Xa > IXa, XIa, XIIa

Question 43

Los factores de coagulación se sintetizan en

Answer 43

Higado

Question 44

Factor de coagulación que se sintetiza en el endotelio

Answer 44

III tromboplastina/ factor tisular

Question 45

Otro lugar donde se puede sintetizar el factor VIII

Answer 45

capilares pulmonares