Mieloma Múltiplo

Question 1

Como é o paciente típico de Mieloma Múltiplo?

Answer 1

Homem (H > M)
Raça Negra
> 50 anos

Question 2

O que marca o Rim do Mieloma?

Answer 2

Proteinúria de Bence-Jones na urina

Question 3

Padrão de eritrócitos que pode ser encontrado na análise de sangue periférico de pcte com Mieloma Múltiplo

Answer 3

Hemácias em roleaux (Empilhamento de Hemácias)

Question 4

O que deverá ser encontrado na eletroforese de proteínas?

Answer 4

Pico monoclonal de imunoglobulina em faixa gama

Question 5

Qual a célula que prolifera descontroladamente na Mieloma Múltiplo?

Answer 5

Plasmócito. O mieloma é uma neoplasia plasmocitária

Question 6

Qual o quadro sugestivo de Mieloma Múltiplo?

Answer 6

Idoso (principalmente homem) com anemia e dor lombar

Question 7

O que faz o pcte com Mieloma ter maior predisposição à infecções?

Answer 7

A Hipogamaglobulinemia funcional (Há produção excessiva de um tipo apenas de globulina)

Question 8

Casos onde a Radioterapia Localizada pode ser útil

Answer 8

1. Plasmocitoma

3. Lesões Ósseas/Fraturas Patológicas

Question 9

Tipo mais comum de Gamaglobulinemia

Answer 9

IgG

Question 10

Tipos de hipergamaglobulinemia onde há maior risco de síndrome da hiperviscosidade

Answer 10

IgM
IgG
IgA

Question 11

Células neoplásicas que podem ser encontradas na médula óssea infiltrada

Answer 11

Células de Mott (são bi ou trinucleadas)

Question 12

Que distúrbio hidroeletrolítico pode ser encontrado no Mieloma Múltiplo?

Answer 12

Hipercalcemia

Question 13

Características da Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado

Answer 13

Pico de Proteína Monoclonal < 3g/dL
< 10% de plasmócitos clonais na MO
Sem sintomas de Mieloma Múltiplo

*Não é considerada uma neoplasia ainda mas representa um risco para evolução em MM

Question 14

Características do Mieloma Múltiplo Indolente

Answer 14

Pico de Proteína Monoclonal > 3g/dL
Plasmócitos clonais na MO entre 10%-60%
Sem sintomas de Mieloma Múltiplo

*Também apresenta um risco para evolução em MM

Question 15

Requisitos necessários ao diagnóstico de MM

Answer 15

Obrigatórios:
a. Plasmocitose > ou igual a 10% E/OU Plasmocitoma confirmada em biópsia E/OU Presença de proteína monoclonal ou cadeia leve urinária.

\+ Um dos seguintes:
C - Cálcio = Hipercalcemia > 10,5
R - RIM = IRA com aumento de creatinina
A - Anemia 
B - Bone = Lesão osteolítica/fratura osteoporótica

Question 16

Albumina e Beta-2-microglobulina são os únicos parâmetros usados no estadiamento da doença pelo ISS. Verdadeiro ou Falso?

Answer 16

VERDADEIRO

Question 17

O MM aumenta o risco de infecções por germes encapsulados, como pneumonias e sinusites de repetição. Verdadeiro ou Falso?

Answer 17

VERDADEIRO

Question 18

Qual a modalidade de TTO do MM?

Answer 18

Esquema RVD

1. Imunomodulador = Revlimid (Lenalinomida
2. Inibidores de proteassoma = Bortezomib
3. Glicocorticoide em doses moderadas a altas = Dexametasona