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Cefaleas > Migraña > Flashcards

Migraña Flashcards

(55 cards)

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1
Q

Qué % de heredabilidad tiene la migraña?

A

60-80%

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2
Q

Par craneal + F afectado en migraña oftalmopléjica

A

III PC, la paresia suele persistir durante días o semanas tras la desaparición de la cefalea

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3
Q

Migraña hemiplégica familiar, mutación genética

A

GEn subunidad conducto de calcio tipo P/Q (CACNA1A)

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4
Q

En qué territorio se suelen producir los infartos migrañas os

A

Territorio posterior

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5
Q

Localización fisiopatológica de los pródromos en migraña

A

Hipotálamo

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6
Q

Receptores serotoninérgicos implicados en crisis de migraña

A

5HT1B, 5HT1D

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7
Q

Describe el aura sensitiva típica

A

Parestesias queiro-orales, es frecuente que las parestesias aparezcan también en hemilengua contralateral

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8
Q

Cx Dx del infarto migrañoso

A

· La crisis actual en un paciente con migraña es idéntica a crisis previas, excepto por la duración de uno o más síntomas de aura que persiste más allá de 60 min.
· La Neuroimaging demuestra un infarto isquémico en un área congruente
· No atribuible a otro trastorno

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9
Q

Cx Dx migraña crónica

A

· Cefalea tensión al o migraña en un período de >15 D/mes durante al menos 3 meses
· En un paciente que ha sufrido al menos 5 ataques que cumplan los criterios de migraña sin aura
· El dolor de cabeza en un período de >8 D/mes ha cumplido los criterios para el dolor y los síntomas asociados de migraña sin aura
· No hay abuso de fármacos ni la migraña está atribuida a otras enfermedades

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10
Q

Las auras responden a tto sintomático

A

No

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11
Q

Ppal indicación de lamotrigina como tto preventivo

A

Auras muy intensas

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12
Q

Dosis de mantenimiento de topiramato en migraña crónica

Escalada de topiramato

A

Dosis inicial 25 mg noche x semana
Aumentar a 50 mg noche x semana
Dosis de mantenimiento 100 mg

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13
Q

Escalada y dosis de mantenimiento de propranolol

A

Dosis inicial 40 mg
Incrementos 40 mg x semana
Mantenimiento 80/160 mg
No exceder dosis maxima diaria de 240 mg

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14
Q

Tiempo recomendable que debes mantener tratamiento preventivo

A

Mínimo 6 meses, se recomienda en general 1 ano para evitar efecto rebote

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15
Q

Flunaricina, dosis de inicio y mantenimiento

A

Menores de 65 anos inicio 10 mg por la noche
Mayores de 65 anos inicio 5 mg por la noche
Descansar 2 días a la semana de tratamiento
Detener a los 6 meses

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16
Q

Objetivo del tratamiento preventivo de migraña

A

Reducir un 50% la frecuencia de crisis en 3 meses

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17
Q

Num maximo de días al mes que se recomienda tomar AINE

A

Max 15 días

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18
Q

Número maximo de días al mes que se pueden tomar triptanes

A

Maximo 10 Dias

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19
Q

qué hormona en anticonceptivos está más relacionada con el empeoramiento de la migraña

A

dosis altas de estrógenos

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20
Q

definición de migraña crónica

A

cefalea (tipo tensión y/o migrañosa) durante 15 días al mes, con al menos 8 días al mes cumpliendo Cx diagnósticos migraña y durante al menos 3 meses.

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21
Q

cuáles son genes de migraña hemipléjica familiar

A

CACNA1A, ATP1A2, SCN1A

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22
Q

qué tratamiento se ha propuesto en migraña hemipléjica

A

ATP oral

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23
Q

prevalencia de migraña en España

24
Q

prevalencia de migraña en edad pediátrica

25
prevalencia de la migraña crónica
2%
26
velocidad a la que se extiende la depresión cortical propagada
2-3 mm/s
27
localización del receptor serotonin 5-HT1B
post-sináptico en la pared del vaso. su estímulo revierte la vasodilatación leptomeníngea
28
localizaócin del receptor 5-HT1D
terminales presinápticas 1a rama trigémino
29
en qué % pacientes vemos el aura
15-25%
30
prevalencia de migraña y eplepsia
24%
31
preventivo de elección en migraña con vértigos
flunarizina
32
cuánto tiempo tardan los preventivos en empezar a hacer efecto
entre 2-12 semanas
33
qué canal codifica el gen SCN1A
canal Na+
34
qué canal codifica ATP1A2
ATPAsa Na/K
35
posología erenumab
70 mg o 140 mg cada 4 semanas
36
nombre comercial de erenumab
AIMOVIG
37
qué variabe se midió en ensayos erenumab
DDM cambio con respecto a la medida basal de los días de migraña al mes
38
cual es el efecto adverso + F erenumab
infecciones tracto respiratorio superior
39
contra que diana se dirige erenumab
contra el receptor CRGP
40
En migraña crónica cuantos días de cefalea al mes se reducen con erenumab
2.46 en dosis 70 mg y 2.45 en dosis 140 mg
41
el erenumab en migraña crónica ¿reduce el consumo de medicación analgésica: sí o no=
sí
42
erenumab reduce la intensidad de la cefalea?
no
43
posología de galcanezumab
dosis de carga de 240 mg y dosis mensual de 120 mg
44
a cuanto tiempo se debe evaluar el efecto de galcanezumab
a los 3 meses
45
cómo se llamaba el ensayo de galcanezumab en migraña crónica
REGAIN
46
cómo se llaman los ensayos que evaluaban galcanezumab en migraña episódica de alta frecuencia
EVOLVE
47
tiempo mínimo que se debe mantener un fármaco preventivo antes de decidir que no tiene eficacia terapéutica
4-6 semanas
48
tiempo que tardan en hacer efecto monoclonales
1a semana
49
prevalencia de cefalea crónica
4%
50
qué tipo de toxina botulínica es la única autorizada actualmente para tratamiento de migraña crónica
Onabotulinum toxin A
51
cuántos puntos de infiltración tiene el protocolo PREEMPT
31
52
cuánta dosis de bótox se administra por infiltración
155 U
53
cuántas infiltraciones de botox se recomienda completar antes de considerar que un paciente no es respondedor
3 infiltraciones
54
posología fremanezumab
225 al mes o 675 al trimestre
55
posología galcanezumab
120 al mes, previa dosis de carga de 240

Cefaleas (6 decks)

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