Minerais 1

Question 1

Minerais
• Características principais:

Answer 1

• Características principais:
• 4-5% do peso corporal humano
• Constituem coenzimas e hormônios (nutrientes reguladores do metabolismo) • Formação de órgãos e tecidos (função plástica)
• Regulação do equilíbrio hídrico
• Principal fonte → alimentação (não são produzidos no organismo humano)

Macrominerais → necessidade ≥ 100mg/dia • Sódio, Potássio, Cloro, Cálcio, Fósforo, Magnésio
Microminerais (oligoelementos) → necessidade < 15mg/dia
• Ferro, Cobre, Zinco, Selênio, Iodo, Manganês, Boro, Cromo, Molibdênio, Enxofre, Flúor, Cobalto
Elementos tóxicos
• Cádmio, Chumbo, Mercúrio, Arsênio, Alumínio

Question 2

Sódio
• Características principais:

Answer 2

• Características principais:
• Cátion + abundante no líquido extracelular no corpo (Na+)
• Concentração: 14 mmol/L (intracelular) e 140 mmol/L (extracelular) • Manutenção da pressão osmótica e equilíbrio hídrico
• Transmissão de impulsos nervosos
• Contrações musculares
• Auxílio no transporte ativo de substâncias (membranas celulares)

Question 3

Sódio Manutenção da pressão osmótica e equilíbrio hídrico

Answer 3

• Na → regula concentração de água nos meios intra e extracelular
• Concentrações adequadas de Na → meio isotônico (equilíbrio entre os meios) • ↓ Na extracelular (hiponatremia) → meio hipotônico (↓ água extracelular)
• ↑ Na extracelular (hipernatremia) → meio hipertônico (↑ água extracelular)

Question 4

Sódio Transmissão de impulsos nervosos

Answer 4

• Neurônio em repouso → bomba Na+/ K+: mantém meio extracelular positivo (+) e
meio intracelular negativo (-)
• Estímulo químico no neurônio → passagem de Na para o interior da célula → meio intracelular positivo (+) → transmissão do impulso nervoso

Question 5

Contrações musculares sódio

Answer 5

• Similar à transmissão de impulsos nervosos
• Fibra muscular em repouso → bomba Na+/ K+: mantém meio extracelular positivo (+) e meio intracelular negativo (-)
• Estímulo químico na fibra muscular → passagem de Na para o interior da célula → meio intracelular positivo (+) → despolariza fibra muscular e retículo sarcoplasmático → liberação de íons cálcio → contração muscular

Question 6

Transporte ativo de substâncias sódio

Answer 6

• Auxilia no transporte ativo de substâncias através das membranas celulares • Ex: absorção de glicose no intestino delgado (cotransporte Na+/glicose)

Question 7

Absorção e excreção - sódio

Answer 7

• Na → consumido principalmente como NaCl
• Absorção → intestino delgado (98% da quantidade consumida) • Necessidade fisiológica de Na: cerca de 500 mg/dia
• Concentração de Na no plasma → 135 a 145 mmol/L
• Na é mantido fora da célula → bomba Na+/ K+ ATPase
• Excreção → rins (urina), pele (suor) e fezes
• Rim → principal órgão excretor de Na
• A quantidade de Na excretada na urina → praticamente igual à ingerida

Question 8

Recomendações nutricionais sódio

Answer 8

• RDA → não foi estabelecida
• AI → 1,5g/dia (65 mmol/dia) para adultos • Equivalente a 3,8g de NaCl
• Cálculo do teor de sódio no sal 1 g de sal (NaCl) = 40% de Na 1g de sal = 400 mg de Nam

• Sociedade Brasileira de Cardiologia → 2g/Na/dia (adultos) • Equivalente a 5g de NaCl
• Consumo médio do brasileiro: 11,4 g/NaCl/dia
• UL → não foi estabelecida
• Porém, para evitar doenças crônicas
• ConsumodeNadeveserabaixode2,3g/dia(100mmol/dia)paraadultos
• CDRR - Chronic Disease Risk Reduction Intake (Consumo de Redução de Risco de Doença Crônica)
• Equivalente a 5,8g de NaCl (ou 6g de sal)
1 mmol Na = 23mg Na

Question 9

Fontes alimentares sódio

Answer 9

• Na → consumido principalmente como NaCl (sal) → 90% do total de Na ingerido
• Aditivos alimentares → bicarbonato de sódio, glutamato monossódio, fosfato de
sódio, benzoato de sódio, etc
• Fontes:
• Saldecozinha
• Alimentos industrializados (fast foods, embutidos, conservas) • Leite, carne, frutos do mar, ovos, vegetais

Question 10

Deficiência x excesso sódio

Answer 10

• Deficiência: rara (hiponatremia)
• Indivíduos com suor profuso, diarreia, vômitos
• Excesso (hipernatremia)
• ↑ da pressão sanguínea (hipertensão arterial)
• HAS → acidente vascular cerebral, doença coronariana, doenças renais, infarto do miocárdio

Question 11

Potássio
• Características principais:

Answer 11

• Características principais:
• Cátion + abundante no líquido intracelular no corpo (K+)
• Concentração: 145 mmol/L (intracelular) e 3,8 a 5 mmol/L (extracelular)
• Transmissão de impulsos nervosos e contrações musculares (atua em conjunto com o sódio) → bomba Na+/ K+
• Controle da pressão arterial
• Efeito neuroprotetor e cardioprotetor

Question 12

Transmissão de impulsos nervosos e contrações musculares potássio

Answer 12

• Célula em repouso → bomba Na+/ K+: mantém meio extracelular positivo (+) e
meio intracelular negativo (-)
• Estímulo químico na célula → passagem de K para o exterior da célula → meio intracelular positivo (+) → transmissão do impulso nervoso/ contração muscular

Question 13

Controle da pressão arterial potássio

Answer 13

K em concentrações adequadas
estimula ↑ natriurese (aumento da secreção urinária de sódio ) e ↓ secreção de renina e norepinefrina
redução da pressão arterial

Question 14

Absorção e excreção do potássio

Answer 14

• Absorção → intestino delgado (85% da quantidade consumida) • Concentração de K no plasma → 3,5 a 5,5 mmol/L
• K é mantido dentro da célula → bomba Na+/ K+ - ATPase
• Excreção → rins (urina), pele (suor) e fezes • Rim → principal órgão excretor de K
• Pouco K é eliminado pelo suor

Question 15

Fontes alimentares potássio

Answer 15

• Frutas (banana, laranja, melão, maracujá, pêssego, ameixa, abacate, caju)
• Vegetais (espinafre, brócolis, tomate, beterraba, batata, rabanete, cenoura,
abóbora)
• Leguminosas (feijão, grão-de-bico, ervilha)
• Oleaginosas (castanha, nozes, avelã)
• Leite e carnes (bovina, peixe)
• OBS: cozinhar frutas e vegetais reduz o teor de K

Question 16

Deficiência x excesso potássio

Answer 16

• Deficiência: rara (hipocalemia)
• Envelhecimento, indivíduos com diarreia, vômitos, uso de diuréticos
• Pode afetar a transmissão neural (propagação de impulsos nervosos), a contração muscular e o tônus vascular
• Arritmia cardíaca, fraqueza muscular, hipertensão ou hipotensão, insuficiência respiratória
• Pode piorar os sintomas → esclerose múltipla, doença de Alzheimer, esquizofrenia, enxaquecas
• Excesso (hipercalemia)
• Em indivíduos saudáveis → excesso K prontamente excretado na urina → sem efeitos
adversos
• Em indivíduos com doença renal → hipercalemia frequente (TFG < 30mL/min)
• Arritmia cardíaca, fraqueza muscular

Question 17

Cálcio
• Características principais:

Answer 17

Mineral + abundante no organismo (39% dentre todos os minerais do corpo) • Constituição de ossos e dentes
• Ativação de enzimas
• Coagulação sanguínea
• Contração da musculatura
• Transmissão de impulsos nervosos

Question 18

• Constituição de ossos e dentes cálcio

Answer 18

• 99% Ca do organismo → ossos e dentes
• 1% → sangue, fluidos extracelulares e células
• Matriz óssea = fibras de colágeno + hidróxido de cálcio [Ca10(PO4)6(OH)2 –
hidroxiapatita] + magnésio, fósforo, estrôncio e flúor
• Ossos → reservatórios de Ca e P (2:1) → visam manutenção das concentrações plasmáticas (trocas diárias entre Ca dos ossos e o plasma: 6g/dia)

Question 19

Cálcio • Ativação de enzimas

Answer 19

• Ca → cofator enzimático de α-amilases, lipases e fosfolipases
• Coagulação sanguínea
• Início da formação do coágulo → liberação de tromboplastina
(enzima) das plaquetas
• Cofator nas reações de conversão:
• Protrombina → trombina (reação requer tromboplastina + cálcio) • Fibrinogênio → fibrina (reação requer trombina + cálcio)

Question 20

Contração da musculatura cálcio

Answer 20

• Estímulo químico na fibra muscular → despolariza fibra muscular e retículo sarcoplasmático → liberação de íons Ca+ → ativa a proteína troponina (que regula a contração de actina e miosina) → contração muscular

Question 21

Cálcio Transmissão de impulsos nervoso

Answer 21

• Voltagem na superfície da célula → abertura dos canais de Ca na membrana pré- sináptica → Ca entra na célula e se liga a proteínas → iniciam a liberação de neurotransmissores na fenda sináptica

Question 22

Absorção cálcio

Answer 22

• Absorção → intestino delgado (adultos: 10 a 60% / crianças: >75%)
• Fatores que favorecem a absorção de cálcio
• pH ácido (favorece a dissolução dos sais de cálcio)
• nível sérico adequado de vitamina D (↑ 10 a 30% a absorção)
• presença de lactose na refeição (↑ 33 a 48%: a fermentação da lactose por bactérias torna o pH intestinal ácido)
• necessidades aumentadas (crescimento, gravidez, lactação, ↓ reservas de cálcio) • Fatores que dificultam a absorção de cálcio
• oxalatos e fitatos → componentes alimentares (beterraba, espinafre, aveia, acelga, feijão, cacau) → ligam-se ao Ca (oxalato de cálcio) → insolúvel
• motilidadeTGIaumentada
• cafeína
• excesso de lipídios (sabões insolúveis)
• excesso de fósforo
• medicamentos: anticonvulsivantes, cortisona, tiroxina, antiácidos com alumínio
18

28/09/2022
• Transporte ativo (dependente de vitamina D) → maior parte da absorção de Ca quando a ingestão é moderada ou baixa
• Vitamina D → regula os receptores de Ca e estimula a produção de proteínas ligadoras de Ca (calbidinas)
• Transporte passivo → quando a ingestão de Ca é alta em uma refeição

Question 23

Metabolismo e excreção cálcio

Answer 23

• Concentração de Ca no plasma → 2 a 2,5 mmol/L • Cálcio livre (cálcio iônico): 50%
• Cálcio + fosfato ou citrato: 10%
• Cálcio + proteínas (albumina): 40%
• Quando ↑ [Ca] no sangue → hormônio da tireoide (calcitonina) → estimula a absorção óssea de Ca
•Quando ↓ [Ca] no sangue → hormônio da paratireoide (PTH) → estimula a reabsorção renal de Ca e a liberação de Ca dos ossos
• Excreção → rins (100 a 200mg), fezes (100 a 120mg) e suor (16 a 24mg)

Question 24

Recomendações nutricionais cálcio

Answer 24

• RDA → 1000mg/dia (adulto)
• No Brasil → ingestão muito baixa de Ca → 300 a 500mg
• 1copodeleite(200ml)→aproximadamente230mgCa
• UL → 2500mg/dia (adulto)
• Normalmente devido ao uso de suplementos de Ca e vitamina D

Question 25

Fontes alimentares cálcio

Answer 25

• Leite e derivados (queijo, iogurte, requeijão, etc)
• Vegetais de folhas verdes (espinafre, couve, brócolis – podem conter oxalato) • Oleaginosas (amêndoas, castanhas – podem conter fitatos)
• Leguminosas (feijão – podem conter fitatos)
• Peixes (sardinha)
• Ovo

Question 26

Deficiência x excesso cálcio

Answer 26

• Deficiência (hipocalcemia)
• Raquitismo (falha na mineralização do osso)
• Osteomalácia (falha na remineralização do osso) • Osteoporose (perda da matriz óssea)
• ↑ pressão arterial
• Tetania (contrações involuntárias dos músculos)
• Excesso (hipercalcemia)
• Pedra nos rins
• Insuficiência renal
• Calcificação excessiva de tecidos moles • ↓ absorção de Fe, Zn e Mn
• Tetania (contrações involuntárias dos músculos)

Question 27

Fósforo
• Características principais:

Answer 27

• 2o mineral + abundante no organismo
• Constituição de ossos e dentes
• Reações de fosforilação (sinalização celular)
• Tamponamento de sistemas ácidos ou alcalinos
• Estrutura química de compostos lipídicos e ácidos nucleicos • Componente das moléculas ATP e 2,3-difosfoglicerato

Question 28

Constituição de ossos e dentes fósforo

Answer 28

• 85% P do organismo → ossos e dentes → estocado como hidroxiapatita
[Ca10(PO4)6(OH)2]
• 15% → sangue, fluidos extracelulares e células
• Ossos → reservatórios de Ca e P (2:1) → visam manutenção das concentrações plasmáticas

Question 29

Reações de fosforilação

Answer 29

• Enzimas quinases e fosforilases → transferem P entre moléculas doadoras de
energia (ATP) e substratos (proteínas)
• Regulação da atividade proteica → ativação e inativação de proteínas → mecanismo importante de sinalização celular

Question 30

Tamponamento de sistemas ácidos ou alcalino fósforo

Answer 30

• Fosfato reage com íons hidrogênio → facilita a excreção de H+ na urina • Auxilia a manutenção do pH

Question 31

• Estrutura química de compostos lipídicos e ácidos nucleicos

Answer 31

• Fosfolipídios → molécula de glicerol ligada a um grupo fosfato e a dois AGs
• Componenteestruturaldasmembranascelulares

Question 32

Ácidos nucleicos → DNA e RNA fósforo

Answer 32

• Formados por nucleotídeos
• Ácido fosfórico + pentose + base nitrogenada

Question 33

Fósforo Componente das moléculas ATP e 2,3-difosfoglicerato

Answer 33

• ATP → adenosina trifosfato → molécula de armazenamento temporário de
energia → essencial para todos os processos fisiológicos e metabólicos
• 2,3-difosfoglicerato → atua na liberação do oxigênio da hemoglobina → possibilitando sua distribuição aos tecidos

Question 34

Absorção
• fósforo

Answer 34

Absorção
• Fósforo presente nos alimentos → P inorgânico + P orgânico
• P inorgânico → + biodisponível → absorvido rapidamente
• P orgânico → hidrolisado pelas fosfatases intestinais → liberando P inorgânico
• Absorção → intestino delgado (adultos: 55 a 70% / crianças: 65 a 90%) • Fatores que favorecem a absorção de fósforo
• ↑ nível sérico de vitamina D
• Fatores que dificultam a absorção de fósforo • ↓ nível sérico de vitamina D
• ↑ concentrações de sais de cálcio
• Presença de fitatos

Duodeno → transporte ativo (P cotransportado com Na) → potencializado pela vitamina D
• Jejuno e íleo → transporte passivo → dependente da sua concentração no lúmen

Question 35

Metabolismo e excreção fósforo

Answer 35

• Concentração de P no plasma → 3 a 4 mg/dL • Íons livres (H2PO4- e HPO42-): 50%
• Ligados a proteínas: 10%
• Complexados com cálcio e magnésio: 40%
• Quando ↓ [P] no sangue → enzima 1-alfa hidroxilase ativa a vitamina D nos rins → promove ↑ da absorção intestinal de P e ↓ da excreção renal
• Quando ↑ [P] → hormônio da paratireoide (PTH) → promove ↑ excreção renal de P e ↑ liberação de Ca dos ossos
• Excreção → rins (900mg) e fezes (200mg)

Question 36

Fontes alimentares fósforo

Answer 36

• Carnes, aves, peixes e ovos
• Oleaginosas (amêndoas, castanhas, nozes – podem conter fitatos)
• Leite e derivados (queijo, iogurte, requeijão, etc)
• Leguminosas (soja, lentilha – podem conter fitatos)
• Aditivos alimentares (refrigerantes, cerveja, nuggets, hambúrguer, embutidos)

Question 37

Deficiência x excesso fósforo

Answer 37

• Deficiência: rara (hipofosfatemia)
• Medicamentos (quelantes de fosfato – DRC) • Alcoólatras crônicos
• Menor sensibilidade da hemoglobina ao oxigênio • Fraqueza, dor óssea, parestesia, encefalopatia
• Anorexia, depressão da função imune
• Excesso (hiperfosfatemia) • Pacientes com DRC
• Hipocalcemia
• Hiperparatireoidismo
• Redução da massa óssea e fraturas

Question 38

Magnésio
• Características principais:

Answer 38

• 2o cátion + abundante no líquido intracelular no corpo (Mg2+) • Constituição de ossos e dentes
• Cofator enzimático
• Reações de liberação de energia
• Contrações musculares

Question 39

Constituição de ossos e dentes magnésio

Answer 39

• 60% Mg do organismo → ossos e dentes
• 26% → músculos
• 14% → sangue, fluidos extracelulares e células
• Ossos → reservatórios de Mg (menor quantidade que Ca e P)

Question 40

Cofator enzimático magnésio

Answer 40

Cofator enzimático
• Cofator em mais de 100 reações enzimáticas
• Enzimas envolvidas na glicólise → hexoquinase, glicoquinase, glicose-6-fosfatase, etc
• Enzimas envolvidas na fosforilação → quinases e fosforilases
• Enzimas envolvidas no ciclo de Krebs → piruvato carboxilase, isocitrato
desidrogenase, etc
• Enzimas envolvidas no ciclo da ureia → arginina succinato sintetase, glutamina sintetase, etc

Question 41

Reações de liberação de energia magnésio

Answer 41

• Contribui para a liberação de energia
• Cofator de enzimas ATPases → catalisam a decomposição do ATP em adenosina difosfato (ADP) + um íon de fosfato livre → liberação de energia
• Porém, principal função do Mg → estabilizar a estrutura de ATP
• ATP disponível no corpo → circula sob a forma de Mg-ATP

Question 42

Contrações musculares magnésio

Answer 42

Estímulo químico na fibra muscular → liberação de íons Ca+ (canais de Ca) →
contração muscular
• Mg → bloqueador dos canais de Ca
• Ca → estimula contração
• Mg → estimula relaxamento

Question 43

Absorção e excreção magnésio

Answer 43

• Absorção → intestino delgado (íleo) e grosso (cólon)
• 30 a 50% da quantidade consumida (transporte ativo e passivo)
• Fitato, álcool, cafeína, excesso de fosfato e cálcio: ↓ absorção de Mg
• Concentração de Mg no plasma → 1,5 a 1,9 mmol/L • Íons livres: 50%
• Ligados a proteínas (albumina): 30%
• Complexado com citrato e fosfato: 20%
• Rins → controlam o balanço de Mg quando a ingestão é baixa: ↑ reabsorção tubular • Excreção → rins (3 a 5%)

Question 44

Fontes alimentares magnésio

Answer 44

Amplamente distribuído nos alimentos:
• Vegetais de folhas verdes (espinafre, couve, brócolis, acelga)
• Mg → parte da clorofila (vegetais verdes → melhores fontes)
• Sementes e oleaginosas (amêndoa, avelã, amendoim, nozes, castanhas)
• Frutas e legumes (caju, beterraba, quiabo, abacate, ameixa, banana, abóbora, vagem, kiwi)
• Cereais e leguminosas (arroz integral, feijão preto, ervilha)
• Leite e derivados (queijo, iogurte, requeijão, etc)
• Carnes e peixes

Question 45

Deficiência x excesso magnésio

Answer 45

• Deficiência: rara (hipomagnesemia) • Doenças renais, diarreia
• Alcoólatras crônicos
• Anorexia, náuseas, vômitos
• Letargia, fraqueza
• Parestesia, irritabilidade, confusão mental, espasmos musculares, tetania
• Excesso (hipermagnesemia)
• Medicamentos que contém Mg (antiácidos) • Náuseas, vômitos
• Hipotensão
• Sonolência, visão dupla, fraqueza

Question 46

Manganês
• Características principais:

Answer 46

Constituição de ossos
• Síntese de mucopolissacarídeos que fornecem estrutura para a calcificação óssea
• Cofator enzimático
• Metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios • Defesa antioxidante

Question 47

Cofator enzimático manganês

Answer 47

• Arginase
• Hidrolisa arginina em ureia
• Processo de desintoxicação, eliminando amônia via ciclo da ureia
• Glutamina sintetase
• Papelessencialnometabolismodonitrogênio
• Condensaçãodeglutamatoeamôniaparaformarglutamina
• Manganês superóxido dismutase
• Catalisa o superóxido em oxigênio e peróxido de hidrogênio • Proteção contra oxidantes e radicais livres
• Piruvato carboxilase
• Catalisa a carboxilação do piruvato para formar oxaloacetato
• Essencial para o início da gliconeogênese (síntese de glicose a partir do piruvato)
• Farnesil pirofosfato
• Biossíntese de colesterol

Question 48

Absorção
• manganês

Answer 48

• Absorção → intestino delgado (2 a 5% da quantidade consumida) • Homens → absorvem menos, retém mais
• Fatores que favorecem a absorção de Mn • Proteínaanimal(histidina)
• Ácidocítrico
• Fatores que dificultam a absorção de Mn • Excesso de ferro não heme, cálcio e cobalto • Fitato

Question 49

Metabolismo e excreção manganês

Answer 49

• Mn → transportado pela transferrina e macroglobulina
• Armazenamento → órgãos ricos em mitocôndrias → fígado, rins e pâncreas
• Excreção → rins (urina) e fezes (bile e suco pancreático)

Question 50

Fontes alimentares manganês

Answer 50

• Oleaginosas (avelã, nozes, amêndoas, amendoim)
• Leguminosas (soja, ervilha, feijão)
• Cereais integrais (arroz, aveia)
• Vegetais (espinafre, alface, acelga, couve, brócolis, cenoura, batata-doce) • Frutas (abacaxi, framboesa, caju, morango)
• Chás

Question 51

Deficiência x excesso manganês

Answer 51

• Deficiência
• Atraso no crescimento
• Deformações ósseas
• Prejuízo no metabolismo de carboidratos e lipídios • Dermatite
• Prejuízo na função reprodutiva
• Excesso
• Neurotoxidade
• Movimentos lentos
• Espasmos musculares, tremores • Alucinações