Miopatias inflamatórias Flashcards

1
Q

Clínica da polimiosite

A

Mulher 30-50 anos
Fraqueza muscular simétrica e proximal
Mialgia em 20-50%
Doença pulmonar intersticial (anti-Jo1 e anti-MDA5)
Sintomas constitucionais, artrite, Raynaud
Sem alterações cutâneas
Sem risco aumentado de neoplasias

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2
Q

Diferença da dermatomiosite para a polimiosite

A

Manifestações cutâneas
Aumenta risco de neoplasias principalmente no primeiro ano da doença (colo uterino, ovário, pulmão, pâncreas, bexiga e estômago)

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3
Q

Diagnóstico e tratamento da dermatomiosite

A

Manifestações cutâneas (fotossensíveis)
- Pápulas de Gottron: pápulas violáceas sobre as articulações (patognomônico)
- Heliótropo: erupção violácea na pálpebra superior (patognomônico)
- Mão de mecânico: fissura e descamação na região lateral dos dedos
- Outras: rash malar (afetando sulco nasolabial), rash em V (sinal do manto)

Laboratório
- Aumento do CPK, LDH, aldolase, AST e ALT

ENMG (miopatia x neuropatia)

RNM (achados inespecíficos, avaliação da resposta ao tratamento)

Confirmação
- Biópsia muscular
- Rash cutâneo específico

Tratamento
Corticoide + imunossupressores/moduladores poupadores de corticoide (azatioprina / metotrexato)
Se grave ou não responsivo (raro): imunoglobulina

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4
Q

Dermatomiosite juvenil

A
  • < 16 anos
  • Maior risco de calcinose
  • Sem risco aumentado para neoplasias
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5
Q

Miosite por corpúsculos de inclusão

A
  • Homens > 50 anos
  • Fraqueza distal e assimétrica
  • Sem resposta ao corticoide
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