Miscelania Do Adulto E Crianca Flashcards
(30 cards)
Quais são os órgãos mais comumente lesados em um trauma abdominal fechado? (3)
Fígado
Baço
Rins
Quais são os órgãos mais comumente lesados em um trauma abdominal aberto?
Fígado
Intestino delgado
Cólon
Qual é o ABCDE do trauma?
Abordagem das vias áreas (desobstruir e oxigenar)
Boa ventilação
Circulação garantida no controle da hemorragia
Déficit neurológico
Exposição total do paciente e controlar hipotermia
Quais são os sinais indicadores de obstrução das vias aéreas? (7)
- Taquipneia
- Alteração nível de consciência (agitação)
- Trauma acima da clavícula
- Resposta verbal inadequada
- Cianose e tiragem intercostal
- Respiração ruidosa
- Queimadura em tronco e face
Quando está indicado via aérea cirúrgica? (4)
- Edema de glote
- Fratura de laringe
- Grave hemorragia orofaríngea
- Intubação orotraqueal não pode ser feita
OBS: contraindicado < 12 anos
Qual o principal objetivo da avaliação do trauma abdominal?
Avaliar se há necessidade de laparotomia
Quais são os exames de imagem possíveis para um trauma abdominal e qual sua indicação?
- Uretografia: suspeita de lesão uretral
- Cistografia retrógrada: suspeita de lesão de bexiga
- Urografia excretora: suspeita de lesão em trato urinário superior
- TC: somente em pacientes estáveis
Quando o lavado peritoneal é positivo?
Glóbulos vermelhos > 100ml/mm3 ou glóbulos brancos > 500ml/mm3
Quais são os sinais radiográficos de rotura duodenal? (2)
- Escoliose e borramento da sombra do psoas
2. Ar no retroperitôneo com ressalto da silhueta renal e do musculo psoas (pneumoperitoneo)
Qual é o exame padrão ouro para trauma de intestino delgado?
TC com contraste oral e venoso
Quais são as complicações de um trauma hepático? (5)
- Abscesso subfrênico
- Fistulas biliares
- Icterícia
- Abscesso intrahepatico
- Hemobilia
Quando suspeitar de lesões no trato urinário superior? (4)
- Fratura de arcos costais inferiores
- Fratura de apófise espinhosa
- Presença de hematuria macro ou microscópica
- Hematomas e feridas em flancos e região lombar
Quando se deve suspeitar de trauma no trato genitourinario inferior? (5)
- Uterorragia
- Deslocamento e/ou flutuação da próstata
- Retenção urinária
- Globo vesical palpável
- Hematomas perineais
Quais são os exames de imagem possíveis para uma trauma genitourinario inferior? (2)
- Paciente estável: TC com contraste
2. Paciente instável: urografia excretora
Qual a complicação mais comum de fratura pélvica?
Choque hipovolêmico (hemorragia)
Qual a clínica do pneumotórax hipertensivo? (7)
- Dificuldade de respirar
- Cianose
- Taquicardia
- HA
- Desvio da traqueia
- Ausência de murmúrio
- Distensão das veias do pescoço
O que é um pneumotórax aberto?
Ferimento que comunica o espaço interpleural com o meio externo
Qual o tratamento de emergência e o definitivo do pneumotórax aberto?
Emergência: tamponamento da ferida com compressa de 3 pontas
Definitivo: drenagem torácica em selo d’agua
Qual a definição de hemotórax maciço e qual seu TTO?
> 1500ml de sangue na cavidade torácica.
Reposição volêmica + descompressão por drenagem por selo d’água
O que é um tórax instável e dê um exemplo
É quando um segmento do tórax perde a continuidade óssea com o resto da caixa torácica. Exemplo: múltiplas fraturas de costela em um mesmo lado
No traumatismo craniano, o que indica uma perda imediata e tardia de consciência?
Imediata: acometimento de córtex ou sistema reticular
Tardia: aumento da PIC ou baixo fluxo sanguíneo cerebral
Do que é constituída a PIC?
Volume liquórico + volume de massa cerebral
O que a PCO2 aumentada causa no cérebro?
A pressão elevado de CO2 causa dilatação da ACM, o que aumenta o fluxo de sangue para o cérebro
Do que é constituída a PPC?
Pressão arterial média - pressão intracraniana
