Mix 2 Flashcards
(27 cards)
Definición de enfermedad pélvica inflamatoria
Síndrome clínico que consiste en dolor abdominal bajo, flujo vaginal por infección ascendente de MO en mujeres con prácticas sexuales de riesgo alto
Cómo se define un caso sospechoso de EPI
Toda mujer con vida sexual activa y riesgo de enfermedad de transmisión sexual con dolor abdominal bajo con síntomas acompañantes
Definición de caso definitorio de EPI
Con cultivo o amplificación de ácidos nucleicos o PCR positiva a N gonorreae, C Trachomatis, M hominis ureaplasma
Factores de riesgo en EPI
Practicas secuales de alto riesgo
Edad menor a 25 años
Múltiples parejas sexuales
Uso de DIU
Cuadros previos de EPI
Etiopatogenia de EPI
Principales agentes clamidia tracomatis, neiserria gonorrea, micoplasma hominis, ureaplasma,
Infección de forma ascendente
Cuadro clínico de EPI
Dolor abdominal bajo 90%
Dispareunia
Leucorrea 70%
Sangrado transvaginal irregular 40 %
Fiebre
Cómo se encuentra el examen ginecológico en EPI
Dolor a la movilización del cervix, dolor uterino y dolor anexial
Diagnóstico de EPI, En que pacientes sospechas de la enfermedad
Mayores de 14 años más alguno de los siguientes
Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
Datos de irritación peritoneal
Inestabilidad hemodinámica
Masa o plastron abdominal son sin abdomen agudo
Diagnósticos diferenciales de EPI
Apendicitis
Embarazo ectopico
Dolor disfuncional del periodo periovulatorio
Tumores de anexos
Endometriosis
Pruebas inespecíficas para EPI
Presencia de abundantes leucocitos en en secreción vaginal
Elevación de PCR
AUMENTO DE LA VSG
Pruebas inespecíficas para EPI
Presencia de abundantes leucocitos en en secreción vaginal
Elevación de PCR
AUMENTO DE LA VSG
Pruebas específicas para EPI
Frotis con tincion de Gramm diplococos Gramm negativos
Cultivo
Anticuerpos
Amplificación de ácidos nucleicos
Criterios diagnósticos definitivos
Evidencia histopatologica de endometritis en biopsia
USG que demuestre inflamación en tubas uterinas con o sin líquido libre en cavidad
Hallazgos laparoscopicos de tumefacción y eritema de las tubas uterinas
Cuál es el estandard de oro en EPI
LAPAROSCOPIA aunque no se justifica su uso de manera rutinaria
Cómo se define la clasificación de EPI grado. 1
No complicada sin masa anexial ni datos de abdomen agudo ni irritación peritoneal
Cómo se define el grado 2 de EPI de acuerdo a severidad
Complicada presencia de masa anexial o absceso tubarico, que involucra trompas y/o ovarios. Con o sin datos de irritación peritoneal.
Cómo se define el grado 3 de EPI
Diseminada a otras estructuras extra pélvicas, absceso tubo ovarico, peritonitis, con o sin datos de respuesta sistémica
Tratamiento de EPI ambulatorios
Ceftriaxona mas Doxiciclina
Cefotaxima mas Doxiciclina
Metronidazole
Alergia a ceralosporinas azitromicina en casos no complicados
Tratamientos alternativos en EPI ambulatorios
Levofloxacino
Ofloxacino
Tratamiento de EPI HOSPITALARIO
Ceftriaxona MAs Doxiciclina
Cefotetan
Cefoxitina MAs Doxiciclina
Indicaciones de exploración quirúrgica
Bacteremia y fiebre persistente
Falla del tratamiento conservador
Abdomen agudo
Peritonitis generalizada
Ileo persistente
Absceso tubo ovarico
Sepsis que no mejora con tratamiento
Cuál es considerado el parásito enterito más común a nivel mundial
Giardiasis
Cuál es la cantidad mínima a ingerir de quistes para adquirir la enfermedad
10 quistes a través del contacto de perros, gatos, ganado, vía sexual
Forma infectante de la giardasis
Ingestión de quistes
