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Module 1: Abdo (15 pts) Flashcards

(62 cards)

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1
Q

Comment faire une évaluation radiographique complète ?

A

Par une bonne évaluation systémique

  • Organe par organe (ma technique) ou quadrant par quadrant, du
    centre vers l’extérieur, de l’extérieur vers l’intérieur…
  • Votre technique est la bonne du moment qu’elle est répétable et
    systématique!
  • Structures intra-abdominales
  • Structures extra-abdominales
    • Musculo-squelettiques, thoraciques
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Q

Nommes les 6 signes de Roentgen

A
  • Localisation et distribution
  • Nombre
  • Taille / sévérité
  • Forme
  • Contour
  • Opacité
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Q

Comment est faite l’interprétation radiographique ?

A
  • Se fait à la lumière de la clinique
    • Anamnèse complète
    • Examen physique
    • Bilan sanguin
  • Penser aux différents scénarios par organe
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4
Q

Combien de vues sont idéales pour le système digestif ?

A

3 Projections orthogonales

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5
Q

Cas clinique

  • Chat mâle castré de 8 ans
  • Présenté pour distension abdominale aigue et léthargie
A

Pneumopéritoine

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6
Q

Qu’est-ce qu’un pneumopéritoine ?

A

Gaz libre dans la cavité péritonéale

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7
Q

Quelle est l’apparence radiographique d’un pneumopéritoine ?

A
  • Augmente le contraste abdominal
  • Souligne les surfaces séreuses abdominales (parois externes intestinales et contours organes plus visibles)
  • Bulles de gaz à l’extérieur du tractus digestif
    • Caudal au diaphragme
    • Au centre de l’abdomen (position non-déclive)
    • Forme géométrique
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8
Q

Quelles sont les causes de pneumopéritoine et lesquelles sont des urgences chirurgicales ?

A
  • Rupture digestive +++ (Ulcère perforant, CÉ perforant, néoplasme ulcéré…)
    = URGENCE CHIRURGICALE
  • Plaie pénétrante
    = URGENCE CHIRURGICALE
  • Iatrogénique: chirurgie abdominale récente, trocarisation, drain
    -> Importance de l’anamnèse et examen physique
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9
Q

Cas clinique

  • Chien mâle castré de 5 ans retrouvé léthargique après une sortie seul dehors
  • Douleur abdominale caudale
A

Perte de distinction des séreuses

Hémoabdomen secondaire à fracture de rate (traumatique)

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10
Q

Que peut-on observer lors d’une perte de distinction des séreuses ?

A
  • Matériel d’opacité tissu mou dans la cavité péritonéale
  • Diminue le contraste abdominal
  • Effet de silhouette avec les organes abdominaux d’opacité tissu mou
  • Contour des organes abdominaux moins visible
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11
Q

Quelles sont les 2 locations de la perte de distinction des séreuses ?

A

Diffus et localisé

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12
Q

Quelles sont les causes pathologies d’une perte de distinction des séreuses ?

A
  • Effusion abdominale
  • Possibilité de distension abdominale associée
  • Stéatite (inflammation), œdème des gras
  • Infiltration néoplasique (ex: carcinomatose)
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13
Q

Quelles sont les causes physiologiques/artéfacts d’une perte de distinction des séreuses ?

A
  • Jeune âge
  • Maigreur
  • Animal de très grande taille/épais
  • Sous-exposition ou technique insuffisamment contrastée (kVp élevé, mAs bas)
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14
Q

Comment la cavité péritonéale peut varier ?

A

Âge, espèce

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15
Q

Cas clinique

Chien mâle castré de 3 ans présenté pour vomissements depuis 2 jours

A
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15
Q

Identifier la condition?

A

Pneumopéritoine

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16
Q

Identifier la condition?

A

Masse ou Corps étrangers dans l’estomac

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17
Q

Identifier la condition?

A

Effusion péritonéale

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18
Q

Identifier la condition?

A

Distension stomacale et intestinale

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19
Q

Identifier la condition?

A

Iléus mécanique (signe du gravier)

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20
Q

Identifier la condition?

A

Iléus fonctionnel

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21
Q

Identifier la condition?

A

Mégacôlon

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22
Q

Identifier la condition?

A

Calcul urétral et vésical

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23
Q

Comment différencier la vessie des anses intestinale lorsqu’on suspecte un calcul?

A

Écraser avec une spatule délicatement l’abdomen

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24
Identifier la condition?
Cystite emphysémateuse
25
Identifier la condition?
Nephromegalie bilatérale
26
Identifier les conditions? (2)
Prostatomégalie et calculs vésicaux
27
Quelles sont vos recommandations suivant cette radiographie?
Il y a une néoplasme prostatique avec métastases vertébrales, costales et nodales. Vous recommandez un bilan d’extension incluant des radiographies thoraciques
28
Identifier la condition radiographiée?
Pyomètre
29
Identifier la condition?
Hépatomégalie
30
identifier ce qui est pointée par cette flèche?
Cholécystolithes
31
Que représente la structure pointée par les flèches?
Vésicule biliaire normale
32
Identifier la condition?
Splénomégalie (probablement néoplasique vu la grosseur)
33
Quel est le diamètre intestinal normal du chien et chat?
Chien= <1.6X L5 (hauteur corps vertébral) Chat= <12 mm
34
Que voit-on sur cette radiographie? Ce signe est indicatif de quelle condition?
Signe de plication intestinale (anses en accordéons) -indicatif de corps étranger linéaire *bulle de gaz en virgule aussi indicatif de CÉ linéaire
35
Quelle vue fait-on lorsqu’on suspecte une dilatation et torsion gastrique?
Latérale droite
36
Quelle vue fait-on lorsqu’on suspecte un CÉ pylorique?
Latérale gauche
37
Quelle procédure peut-on facilement faire pour distinguer si l’anse intestinale est du PI ou du côlon?
Pneumocôlon
38
Décrire des causes possibles d’iléus fonctionnel?
Entérite Pancréatite Péritonite Douleur Anomalies électrolytiques Métaboliques, neurogéniques, vasculaires, endocriniens…
39
Décrire le signe radiographique qui permet de diagnostiquer un mégacôlon?
Ratio diamètre côlon/L5 >1.5
40
Nommez 3 causes possibles de mégacôlon?
Idiopathiques +++ Obstruction distale (masse, fractures pelviennes…) Désordres neurologiques ou congénitaux
41
Quelle vue permet de dégager l’urètre de la superposition du bassin chez le chat?
Vue oblique
42
Nommez les calculs radioopaques?
Struvite Oxalate de Ca Silicate
43
Nommez les calculs radiotransparents?
Urate Cystéine
44
Nommez 2 procédures possible si on suspecte des calculs radiotransparents?
Échographie Cystourétrographie
45
Quel est le facteur prédisposant à la cystite emphysémateuse?
Diabète mellitus +++ E.coli +++
46
Décrire la taille normale des reins chez les chiens et chats?
Sur VD Chat; 2-3X la longueur de L2 Chien; 2,5-3,5X la longueur de L2
47
V ou F, la présence de dégénerescence rénale à la radiographie indique une insuffisance rénale?
Faux, il faut que 75% des glomérules soient non fonctionnels pour que le rein soit insuffisant
48
Décrire 3 causes possibles de néphromégalie bilatérale?
Lymphome +++ Infectieux - PIF PKD
49
Nommez 6 causes possibles de néphromégalie unilatérale?
Hydronéphrose Néoplasme Lymphome Kystes Abcès, granulomes Hématome
50
Décrire la cause la plus commune de prostatomégalie chez un chien intact?
Hyperplasie prostatique bénigne
51
Quelle est la cause principale de prostatomégalie chez un chien castré?
Néoplasme -carcinome prostatique
52
Un chien castré présente une prostatomégalie, que recommandez-vous?
Un bilan d’extension incluant des radiographies thoraciques
53
Nommez autres différentiels autre que le pyomètre?
Mucomètre et hydromètre
54
À quel moment commence la minéralisation feotal et ou l’on peut faire un dénombrement?
45j
55
Quel est l’acronyme pour les différentiels d’une masse intestinale?
C- cyst H- hématome A-abcès N-néoplasme G- granulome
56
Comment identifie-t-on une hépatomégalie?
Contour hépatique arrondis avec foie qui s’étend caudalement à l’arche costale
57
Nommez 3 causes d’hépatomégalie?
Lipidose hépatique Hépatite Congestion (Néoplasme, Hépatopathie vacuolaire)
58
Nommez 3 causes possibles de microhépatie?
Shunt porto-systémique Dysplasie microvasculaire Hépatite chronique/ cirrhose
59
Chez quelle espèce peut-on parfois voir en temps normal la vésicule biliaire?
Le chat
60
Nommez les 3 causes les plus communes de masses spléniques?
Hémangiosarcome Hémangiome Hématome
61
Nommez 2 causes d’augmentation de taille diffuse de la rate?
Congestion (tranquilisants) Hématopoïèse extra-médullaire

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