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Module 3: Thorax (18 pts) Flashcards

(90 cards)

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1
Q

Chien FS de 3 ans avec toux intense
Quelle trouvaille est la plus à même d’expliquer les SC?
A) Il y a une atriomégalie gauche qui comprime la bronche principale gauche
B) Il y a un patron pulmonaire bronchique diffus compatible avec une bronchopneumonie éosinophilique diffus compatible avec une bronchopneumopathie éosinophilique ou une bronchite chronique
C) il y a un granulome trachéal
D) il n’y a pas d’anomalie, cela n’écarte pas une trachéite

A

B) il y a un patron pulmonaire bronchique diffus compatible avec une bronchopneumopathie éosinophilique ou une bronchite chronique

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Q

Décrire les caractéristiques d’un patron pulmonaire bronchique?

A

Épaississement des parois bronchiques= beignets et ‘rails de chemin de fer’
aussi appelé patron péribronchique

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3
Q

Nommez les DDX pour les patron pulmonaire bronchique?

A

Bronchite chronique allergique ou infectieuse
Asthme félin
Irritation chronique bronchique
Oedème cardiogénique péribronchique (débutant/ en résolution)
Infiltration tumorale diffuse

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4
Q
A

C) Le tronc pulmonaire

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5
Q

Nommez 2 ddx d’hypertrophie du tronc pulmonaire?

A

Hypertension pulmonaire
Sténose pulmonaire

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6
Q

Identifier la condition présente?

A

Asthme félin

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7
Q

Décrire les caractéristiques lors d’asthme félin?

A

Patron bronchique diffus
Hyper-insufflation pulmonaire
Collapse lobaire
«Nodules»- plug de mucus dans les bronchioles
Fractures de côtes

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8
Q

Chien FS de 6 ans
Abbattement, hyperthermie, appétit fluctuant …
Quelles sont les trouvailles radiographiques significatives?
A) Patron pulmonaire interstitiel non structuré à alvéolaire
B) Lymphadénomégalie trachéo-bronchique
C) Légère lymphadénomégalie sus-sternale
D)Cardiomégalie gauche
E) Patron pulmonaire bronchique

A

A) Patron pulmonaire interstitiel non structuré à alvéolaire
C) Légère lymphadénomégalie sus-sternale

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9
Q

Chien FS de 6 ans
Abbattement, hyperthermie, appétit fluctuant …
Quelles sont les trouvailles radiographiques significatives?
A) Patron pulmonaire interstitiel non structuré à alvéolaire
B) Lymphadénomégalie trachéo-bronchique
C) Légère lymphadénomégalie sus-sternale
D)Cardiomégalie gauche
E) Patron pulmonaire bronchique

A

A) Patron pulmonaire interstitiel non structuré à alvéolaire
C) Légère lymphadénomégalie sus-sternale

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10
Q
A

Patron interstitiel

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11
Q
A

D) Infiltration lymphomateuse pulmonaire et lymphatique

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12
Q

Décrire le patron pulmonaire interstitiel non-structuré?

A

Augmentation d’opacité tissulaire qui silhouette partiellement avec les vaisseaux pulmonaires
Contour des vaisseaux plus flou mais encore visible

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13
Q

Décrire les Ddx pour le patron pulmonaire interstitiel non-structuré?

A

Fibrose pulmonaire
Oedème
Pneumonie
Néoplasie
Hémorrhagies

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14
Q

Décrire des artéfacts qui peuvent causer un patron pulmonaire interstitiel non-structuré?

A

Sous-exposition
Obésité
Expiration
Effusion pleurale (effet de superposition)

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15
Q

Identifier cette condition?

A

Hémorrhagies pulmonaires et médiastinales suite à thrombocytopénie

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16
Q

Décrire les diagnostic différentiel pour le patron pulmaire interstitiel structuré?

A

Métastases
Néoplasme primaire
Granulomes
Abcès
Kystes, hématocèle
Hémorragie

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17
Q

Quel type de patron interstitiel est ici?

A

Patron interstitiel structuré

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18
Q

Identifier le dx de cette radio?

A

Adénocarcinome pulmonaire

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19
Q

Identifier ce patron pulmonaire?

A

Patron pulmonaire miliaire

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20
Q

Définir le patron pulmonaire milaire?

A

Multiples petits nodules pulmonaires
Aspect «granulaire»
Patron interstitiel semi-structuré

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21
Q

Décrire les ddx pour le patron pulmonaire milaire?

A

Métastases
Pneumonies fongiques

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22
Q

Quel est le dx différentiel le plus probable?
A) pneumonie bactérienne par aspiration
B) oedème pulmonaire non cardiogénique
C) bronchite chronique allergique
D) peumonie fongique

A

D) Pneumonie fongique

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23
Q

Quelle est l’anomalie la plus significative?
A) Patron pulmonaire alvéolaire caudo-dorsal bilatéral
B) Patron pulmonaire bronchique crânio-ventral
C)Bronchogrammes aériques crânio-ventral
D)Patron pulmonaire interstitiel caudo-dorsal gauche

A

A) Patron pulmonaire alvéolaire caudo-dorsal bilatéral

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24
Q

Quel est le dx le plus probable?
A) Pneumonie bactérienne par aspiration
B)Oedeme cardiogénique suite à une insuffisance cardiaque congestive gauche
C)pneumonie fongique
D) oedème non-cardiogénique

A

D)Oedeme non-cardiogénique

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25
Définir l’oedème non-cardiogénique?
Patron pulmonaire interstitiel à alvéolaire caudo-dorsal, généralement bilatéral et relativement symétrique *changement de perméabilité dans la barrière alvéolo-capillaire ou combinaison de changements des forces hydrostatiques locales de la perméabilité vasculaire
26
Nommez des causes possibles d’oedeme non-cardiogénique?
Obstruction des voies respiratoire haute Causes neurogéniques; convulsions, électrocution Inhalation de fumée ou autres toxiques Noyade Sepsis, pancréatite, urémie, envenimation, transfusion
27
Définir le patron pulmonaire alvéolaire?
Augmentation d’opacité pulmonaire tissulaire Silhouette complètement avec les vaisseaux pulmonaires *Contour des vaisseaux non visibles* -bronchogramme aérique et signe lobaire
28
Nommez les ddx pour le patron pulmonaire alvéolaire?
Pneumonie, bronchopneumonie Oedème pulmonaire cardiogénique et non-cardiogénique Atélectasie Hémorragie Néoplasie Torsion de lobe pulmonaire
29
Identifier la condition?
Pneumonie par aspiration
30
Décrire le patron typique de pneumonie par aspiration?
Patron alvéolaire ventral (Bronchogrammes aériques et signes lobaires possible)
31
Identifier la condition?
Torsion de lobe pulmonaire
32
Décrire les signes radiographiques d’une torsion de lobe pulmonaire?
Patron alvéolaire du lobe moyen droit avec augmentation de volume - parfois patron vésiculaire (petites bulles de gaz) Bronche au lobe moyen droit tronquée Effusion pleurale
33
Décrire les 2 individus prédisposés aux torsions de lobe pulmonaires et nommez le lobe pour chaque?
Grands chiens à thorax profond= torsion lobe moyen droit Petits chiens (carlins)= torsion lobe crânial gauche
34
Identifier la condition?
Hémorragies pulmonaires
35
Quelles sont les anomalies radiographiques? A) cardiomégalie marquée B) Patron bronchique diffus C) Patron interstitiel à alvéolaire caudo-dorsal pire à G D) rétrécissement focal du diamètre trachéal
A) il y a une cardiomégalie marquée C) il y a un patron interstitiel à alvéolaire caudo dorsal pire à G
36
Quel indice nous permet de déterminer si la taille du coeur est adéquate?
Indice vertébral (Indice de Buchanan)
37
Quelles sont les valeurs normales de taille cardiaque chez le chat et le chien?
Chat <8 Chien <10.5
38
Décrire d’autres paramètres utilisé pour vérifier que la taille du coeur est normale?
Contact sternal 2,5-3,5 EIC chien 1/2 largeur du thorax à la 9eme côte en VD/DV
39
identifier la condition?
Congestion veineuse, effusion pleurale légère
40
Décrire la taille normale des vaisseaux pulmonaires?
artère= veine= 1/3 proximale de la 4e côte DV (++); vaisseaux lobes caudaux <9e côte
41
Quel est le ddx le plus probable? A) insuffisance cardiaque congestive droite B)insuffisance cardiaque congestive gauche C)pneumonie D)cardiomyopathie compensée
B) insuffisance cardiaque congestive gauche
42
Décrire la présentation d’oedeme pulmonaire cardiogénique chez le chien?
Patron interstitiel à alvéolaire péri-hilaire Souvent symétrique et plus marqué dans le lobe caudal D Exception; CMD plus « patch »
43
Décrire la présentation de l’oedème pulmonaire cardiogénique chez le chat?
Apparence plus variable et patron en « patch » pas nécessairement péri-hilaire Parfois apparence quasi-nodulaire Possibilité épanchement pleural
44
Décrire les 4 forces qui déplace le sérum sanguin d’un compartiment à un autre?
Augmentation P hydrostatique des capillaires Augmentation pression lymphatique Diminution pression oncotique Augmentation perméabilité des capillaires
45
Décrire l’ordre d’apparition du patron alvéolaire et interstitiel non-structuré?
Intersitiel non-structuré=> alvéolaire (+ sévère)
46
Identifier la condition présente chez ce chien et la cause?
Oedème pulmonaire cardiogénique - plus marqué en périhilaire *Rupture de cordage tendineux- chien. C’est une exception car pas de congestion veineuse visible*
47
identifier la condition présente?
Oedème pulmonaire cardiogénique chat
48
Définir le médiastin?
Espace entre les cavités pleurales D et G, contient toutes les structures du plan médian (Coeur, gros vaisseaux, trachée, oesophage, N, NL, thymus…)
49
Identifier la condition?
Cardiomégalie gauche, dégénérescence valvulaire mitrale
50
Identifier la condition?
PDA- persistance du ductus arteriosus
51
Nommez l’apparence classique des 3 renflements du PDA?
11h-1h ; aorte 1h-2h; tronc pulmonaire 2h-3h; auricule G
52
Quel autre changement radiographique est visible lors de PDA?
Augmentation de la taille des vaisseaux - hypervascularisation pulmonaire
53
D) il y a une cardiomégalie droite légère
54
Identifier la condition?
Dirofilariose
55
Nommez 3 signes concommitants de dirofilariose?
Cardiomégalie droite Élargissement du tronc pulmonaire Élargissement des artères pulmonaires +/- tortuosité ou troncation
56
B) mégaoesophagee C) patron alvéolaire ventral compatible avec une pneumonie
57
Nommez 3 étiologies du mégaoesophage?
Transitoire (sédation, anest…) Congénital Acquis (idiopathique, myasténie grave…)
58
D) Corps étranger oesophagien
59
Identifier la condition?
Intussusception gastro-oesophagienne chez un chiot
60
Définir un intussusception gastro-oesophagienne chez un chiot?
Intussusception de l’estomac dans l’oesophage caudal *urgence chirurgicale*
61
Quels individus sont prédisposés à l’intussusception gastro-oesophagienne?
Chez les jeunes chien + fréquent (<1 an, <3 mois+++) Bergers allemands prédisposés
62
Identifier la condition
Hernie hiatale chat
63
Décrire les 2 étiologies possibles d’hernie hiatales?
Congénitales (malformation du hiatus) Acquises (augmentation chronique pression intra thoracique neg ou du à des v+ chroniques)
64
Identifier la condition? Et que devrait-on faire pour la dx?
Collapse trachéal -radio inspiratoire et expiratoire *idéal= fluoroscopie*
65
Donner 2 ddx pour cette lésion?
Masse trachéale et stricture
66
A) un patron alvéolaire qui indique une pneumonie ou de l’actélectasie C) un CÉ trachéal minéral
67
A) thymus
68
Quelle est le ddx le plus probable pour cette lésion?
Néoplasie thymique (thymome, lymphome thymique….)
69
Identifier cette condition?
Lymphome médiastinale et multicentrique
70
Dans quelle région anatomique se situe le thymome?
cranio-ventrale du médiastin mais avec une latéralisation à gauche
71
Dans quelle région anatomique se situe le lymphome médiastinale multicentrique chez le chien?
Crânioventrale -déplace dorsalement trachée et coeur Origine des NL sus-sternaux/médiastinaux crâniaux
72
Identifier la condition?
Lymphome médiastinal- chat
73
Décrire les valeurs normale de largeur du médiastin chez le chat et le chien?
<2X vertèbre chien <1X vertèbre chat
74
Identifier cette condition?
Lymphadénomégalie trachéo-bronchique gauche
75
Identifier la condition?
Pneumomédiastin
76
Définir le pneumomédiastin?
Air dans le médiastin - souligne les structures médiastinales normalement non visibles
77
Nommez 4 étiologies possible du pneumomédiastin?
Rupture trachéale Rupture oesophagienne Effet de Macklin (rupture du parenchyme pulmonaire) Plaie a/n du cou
78
Avec quelles (2) autres conditions peut être associé le pneumomédiastin?
Emphysème sous-cutané Pneumothorax
79
Lors de pneumomédiastin on peut observer de l’air dans quelle autre structure puisque ceux-ci communiquent entre elles?
Pneumorétropéritoine
80
Décrire le tx du pneumomédiastin?
Auto-limitant généralement -si pneumothorax alors thoracocenthèse Si emphysème SC massif-drainer
81
B)scissures interlobaires D)décollement des poumons de la paroi thoracique par une opacité tissulaire
82
Quelle lésions supplémentaire identifier vous? A) lymphadénomégalie trachéo-bronchique B)masse médiastinale crâniale C)fracture de côte D)Aucune
B)masse médiastinale crâniale
83
Quelle vue est à privilégiée lors d’effusion pleurale pour mieux visualiser la silhouette cardiaque?
VD
84
Nommez le ddx pour l’effusion pleurale?
-transsudat pur ou modifié -hémorragies -exsudat/pus -chylothorax
85
Identifier la condition
Pneumothorax
86
Définir le pneumothorax?
Air dans l’espace pleural *décollement des poumons de la paroi thoracique par l’air *atélectasie pulmonaire (par compression)
87
Nommez 4 étiologies possibles du pneumothorax?
Traumatique Iatrogénique Spontané- rupture de bulle pulmonaire Pneumomédiastin
88
Identifier la condition? Quels autres signes sont présents?
Pneumothorax- chien frappé par une voiture -contusion pulmonaires -bulles pulmonaires traumatiques (pneumatocèles)
89
A) Effusion pleurale D)Hernie diaphragmatique
90
Ostéosarcome -lésion osseuse agressive de côte

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