Module 1 Éléments Clés dépendance Flashcards
(41 cards)
Résumez la légende des aveugles ?
(Éléphant) Tous ont raison et tous ont tord, c’est une question de perception
Quels sont les 4 Savoirs pour intervenir en dépendances ?
Savoir (connaissances, théoriques, modèles)
Savoir-faire (application interventions)
Savoir-être (attitudes, éthique)
Savoir vivre ensemble (respect, ouverture)
Donnez des exemples de pratiques en dépendances?
Approches cliniques : biopsycho, systémique, du rétablissement, axée sur les forces, réduction méfaits, par étape, 12 étapes
Thérapies et traitement : TCC, renforcement, prévention rechute, entretien motivationnel
Thérapies incluant les membres de l’entourage : conjugale comportementale, amener un membre à changer
Stratégies organisationnelles : travail de rue, tribunaux de traitement de la toxico, mécanismes d’accès jeunesse en toxico
Modalités d’intervention: soins primaires, orientation vers services spécialisés, suivi intensif dans communauté ou milieu, gestion de cas, soutien à l’emploi, pairs aidants
Quel est le modèle du quadrant ?
Un modèle de 4 catégories de niveaux légers à grave en fonction de l’abus d’alcool et autres SPA (léger : 1-2, grave : 3-4) et la maladie mentale (léger : 1-3, grave : 2-4)
Lieux de soins : 1 : Établissement de soins santé primaire 2 : Système de SM 3 : Système de Tx en toxico 4 : Hôpitaux, prisons, salles d'urgence
Quelle est la définition d’une SPA ?
Substance qui par son action sur le SNC modifient les sensations, perceptions et conscience, entraînant altération du fonctionnement intellectuel (pensée abstraite) et comportement du consommateur (humeur, jugement, contrôle social). Fonctions physiologiques.
Quels sont les effets des psychotropes sur le SNC et dans quels endroits sont-ils stimulés dans le cerveau?
- Fonctions exécutives (cortex)
- Attitudes (hypothalamus)
- Comportements (hypophyse)
- Mémoire (bulbe rachidien)
- Humeurs, émotions (Système Iimbique)
- Perceptions (Epiphyse)
- Sensations (Moelle épinière)
Sur quoi les SPA vont-ils avoir impact autre que sur le SNC?
Sur le Dx, le pronostic, le plan de traitement de la santé physique et psychologique (influence les objectifs de travail, beaucoup d’effets psychologiques et physiques)
Comment procède-t-on à la classification des SPA ?
À partir de leur action sur le SNC
Quelles sont les 5 grandes catégories de SPA ?
- Dépresseurs du SNC
- Stimulants du SNC
- Perturbateurs du SNC
- Médicaments psychoactifs
- Androgènes et stéroïdes anabolisants
Quels sont les principaux effets des dépresseurs et donnez des exemples de SPA?
Ralentissement fonctions psychiques et diminution niveau d’éveil et d’activité générale du cerveau. Relaxant, détente, bien-être, somnolence, perte d’inhibitions, atténuation des sensations de douleurs et perceptions de difficultés de la vie
Ex. Alcool, GBH, anesthésiques, anxiolytiques (benzo, xanax), opiacés (heroine,opium,methadone, fentanyl), substances volatiles (colle, essence)
Quels sont les principaux effets des stimulants et donnez des exemples de SPA ?
Stimulent fonctions psychiques, euphorie, augmentent état d’éveil, vigilance, vivacité d’esprit, activité générale du cortex cérébral, accélèrent processus mentaux, stimulent l’humeur et motricité, diminution appétit.
*Drogues de performance
Ex.
Mineurs : caféine, nicotine, boissons énergisantes
Majeurs : amphétamine, méthamphétamine, coicaine
Quels sont les principaux effets des perturbateurs et donnez des exemples de SPA ?
Perturbent fonction psychiques, altèrent le fonctionnement cérébral : perception, humeur, jugement, processus cognitifs, peuvent causer des hallucinations et leurs effets varient d’une personne à l’autre, moment à un autre.
Ex. Cannabis, PCP, Mescaline, Kétamine, LSD, MDMA ou ectasy
Quels sont les principaux effets des médicaments psychoactifs et donnez des exemples de SPA ?
SPA prescrites pour la thérapie des troubles mentaux : anxiété, état d’excitation, insomnie, dépression, psychose, maladie affective bipolaire
Plusieurs sont parmi les dépresseurs du SN.
Ex. Anxiolytiques ou sédatifs, somnifères ou hypnotiques, antidépresseurs, antipsychotiques, stabilisateurs de l’humeur
Quels sont les principaux effets des androgènes et stéroïdes anabolisants donnez des exemples de SPA ?
Structure chimique commune de base = noyea stérol
Androgènes : hormones mâles, testostérone et dérivés
Stéroïdes : anabolisant sont des analogues de synthèse de testostérone (marché noir)
Vrai ou Faux ? Les SPA peuvent avoir des actions sur plusieurs neurotransmetteurs ?
Vrai, le cannabis est autant un dépresseur qu’un perturbateur et l’ectasy est un perturbateur mais aussi un stimulant
Selon quelles variations les addictions sont-ils déterminés ?
Le temps
La culture (relativisme culturel, culture domine la pharmaco)
Le contexte (prédominance dans la définition des produits)
Les attentes
Qu’est-ce qui détermine un bon produit d’un mauvais ?
Bon : Fascination, effets apprivoisés, associés aux rituels de la vie quotidienne, liés à la vie économique
Ligne entre les deux : Licites ou non
Mauvais : peur, proviennent d’autres cultures, pas intégrés à la vie quotidienne et économique
Vrai ou Faux, le degré de dangerosité pharmacologique entre dans la définition d’un bon ou mauvais produit ?
Faux, n’entre pas ou peu dans la définition
Quelle est la consommation standard au Canada (alcool) Important ?
17 ml d’alcool pur (13,45g)
tenir en compte le % d’alcool ex. fort 40%, vin 12%, bière 5%
Qu’est-ce qu’une intoxication et que peut être produire chez la personne?
Consommation de grande quantités par occasion à la suite de conso d’une SPA. Lorsque l’élimination est inférieur à l’absorption)
Peut provoquer une altération de l’état de conscience des capacités, modifications psychologique ou comportementales : agressifs ou sexuels, émoussement affectif, euphorie, hypervigilance, modification de la sociabilité, sensibilité interpersonnelle, perturbation du jugement
Aucune conséquence négative importante
Vrai ou Faux, pour l’alcool, il n’existe pas de gradation ?
Connaître qu’il y a une gradation mais ne pas connaître par coeur
Faux, gradation de 0 à 0.08 (vert) = diminution progressive de l’attention/jugement, 0.10 (jaune) = réflexes plus lents, incoordination motrice, atteinte progressive vision, 0.15 à 0.30 (rouge) = élocution difficile, confusion, sommeil profond et stupeur, 0.40 (noir) = coma
Qu’est-ce que la tolérance ? et quelles sont les 4 types ?
Réactivité de l’organisme à une substance donnée, étape dans le développement de la dépendance physiologique et psychologique
- Naturelle : liée facteurs génétiques
- Métabolique : accoutumance/habitude de l’organisme à absorber et métaboliser les quantités toujours plus grandes de SPA (répétition)
- Inversée : Conso de longue durée, difficulté à métaboliser la SPA (sensibilisation) ex. un seul verre = saoul
- Croisée : Substances apparentées ex. alcool beaucoup plus sensible aux somnifère (même catégorie), on s’habitue à l’autre
Qu’est-ce que le concept de neuroadaptation ?
Par la présence continue d’alcool dans l’organisme, le SNC est en déséquilibre et apprend doucement à contrecarrer cet effet dépresseur dans l’organisme. Toujours augmenter la dose/quantité pour retrouver les mêmes effets et lorsque l’on cesse = symptômes de sevrage
(Le SNC s’adapte, stimule l’organisme pour que le dépresseur ait moins d’effets déstabilisateurs. Au fur et à mesure = moins d’effet)
Lorsqu’il y a arrêt subit de conso, le SNC continue de stimuler l’organisme = déséquilibre, réactions de sevrage
Qu’est-ce que la dépendance physique ? Et quelle est sa durée
Adaptation de l’organisme à la SPA liée à la tolérance métabolique, usage répétée et excessif d’une SPA (dysfonctionnement du SNC). À ce stage = consommer pour éviter un malaise relié au manque plus qu’au plaisir. Peut durer 7 à 10 jours
