Module 2

Question 1

principaux Vecteurs de tranmissions (4)

Answer 1

-mains
-instruments dentaires
-eau des canalisation de l’unité
-bioaérosols dentaire

Question 2

% infections transmisent par mains

Answer 2

60

Question 3

décrire la flore microbienne des mains (2 flores)

Answer 3

-Résidente: en surface et couches profondes
-Transitoire: transmission infections, acquise par contact patient / surface contaminé, sur couches superficielles et facile à laver

Question 4

Bactéries de la flore microbienne résidente

Answer 4

Staphylococcus spp.
Micrococcus spp.
Corynebacterium spp.

Question 5

Donner un exemple de cas de transmission par les mains

Answer 5

Hygieniste avec lésion de dermatite donne des soins sans gants et traite un patient avec un feu sauvage, contamine 20 patients sur 46 avec le VHS en 4 jours

Question 6

Objectif lavage mains

Answer 6

-diminuer flore microbienne résidente à l’origine de problèmes cutanés
-Éliminer/inactivés les agents pathogènes de la flore microbienne transitoire

Question 7

Quand se laver les mains avec savon antiseptique

Answer 7

Début
mi
fin
avant chirurgie
mains visiblement sales

Question 8

Quand utiliser gel/mousses hydroalcooliques

Answer 8

mains visiblement propres

Question 9

Savons antiseptique chlorhexidine:

1. Mécanisme
2. Concentration efficacité
3. Actions vs alcool
4. Bactéries sur lequel fonctionne PAS
5. Virus sur lequel il agit vs agit PAS
6. Effet négatif
7. Combinaison possible

Answer 9

1. Lie à la membrane des bactéries et forme des pores qui entraînent la LYSE bactérienne
2. 2-4%
3. lente
4. Mycobacterium tuberculosis
5. avec enveloppe +, sans enveloppe -
6. effet résiduel
7. avec alcool

Question 10

Savon antiseptique à base de triclosan:

1. mécanisme
2. concentration efficacité max
3. actif sur quelles bactéries
4. actif sur quels virus
5. effet négatif

Answer 10

1. entre dans la cellule bactérie et empèche la synthèse d’ARN et de protéines + lyse membrane
2. 0.2-2%
3. toutes
4. bcp avec enveloppe, peu sans enveloppe
5. effet résiduel

Question 11

2 types savons antiseptiques

Answer 11

chlorhexidine et triclosan

Question 12

2 types de gel/mousse hydroalcoolique

Answer 12

Éthanol
isopropanol

Question 13

concentration gel/mousse hydroalcoolique

Answer 13

60-90%

Question 14

Mode d’Action gel/mousse hydroalcoolique

Answer 14

Dénaturation protéines

Question 15

qté nettoyage avec gel/mousse hydroalcoolique

Answer 15

2-5ml pour 30s

Question 16

irritabilité gel/mousse hydroalcoolique vs savon

Answer 16

moins que savon

Question 17

quels gel/mousse hydroalcoolique à privilégier

Answer 17

supplémentés d’un émollient

Question 18

Effet négatif des gel/mousse hydroalcoolique

Answer 18

favorise l’accumulation de protéines allergènes du latex, donc on doit se laver les mains avec du savon après plusieurs utilisations

Question 19

Meilleure méthode de séchage des mains

Answer 19

Serviettes jetables

papier blanc pcq ils ont subit un blanchiment et ne montrent pas de microorganismes vs papier brun

Question 20

Résistances des gants ordre croissant

Answer 20

vinyle (-), nitrile = latex

Question 21

temps max port de gants et pk

Answer 21

60 mins, usure et perforation

Question 22

types de gants pour chirurgie

Answer 22

stériles

Question 23

facteur qui altère la résistance et la perméabilité des gants

Answer 23

lotions à mains à base de dérivés de pétrole

Question 24

types gants pour désinfection de surface/nettoyage d’instruments

Answer 24

gants tout usage résistants aux perforations et aux agents chimiques

Question 25

Pk gants avec poudre sont interdis aux USA, RU et Allemagne

Answer 25

-Réactions allergiques respiratoires -inflammations pulmonaires -formation de granulomes

Question 26

Gants antimicrobiens 1. Compagnie création 2. Ingrédient actif 3. Protection antivirale 4. Protection antibactérienne 5. Temps efficacité antimicrobienne 6. quand les mettre

Answer 26

1. Ansell 2. Chlorhexidine 3. 99% mort VHC, VIH après 1min 4. 99% mort bactéries après 2 mins 5. 2h 6. patients à risque (immunosupprimés)

Question 27

2 types de problèmes liés au port des gants

Answer 27

1. Dermatite de contact irritant 2. Dermatite de contact allergique

Question 28

Cause dermatite de contact irritant

Answer 28

poudre, résidus de savons, flore microbienne résidente, gants mal ajustés

Question 29

Causes dermatite de contact allergique

Answer 29

protéines contaminantes allergènes du latex, produits chimiques ajoutés lors de la polumérisation du latex

Question 30

Comment réduire problème dermatite de contact irritant

Answer 30

-changer savon -eau froide, tiede lavage -rincer +++ et assécher ++ mains avant mettre gants -lotions, crèmes hydratantes

Question 31

Comment réduire dermatite de contact allergique

Answer 31

-gants nitrile, vinyle ou néoprène -crème à base de cortisone

Question 32

Quoi faire quand patients sont allergiques au latex

Answer 32

1. Questionnaire médical 2. Gants vinyle/nitrile 3. Pas gants avec poudre 4. Pas utiliser digue de latex 5. Traiter en DÉBUT de journée (- particules en suspension) 6. cubicule isolé 7. s'assurer de disposer d'épinéphrine

Question 33

Instruments à la cause de la propagation d'infections

Answer 33

-pièce à main -seringues, aiguilles -curette, miroir -pompe à salive -unité des soins dentaires -clavier -appareils de radiographie -toutes surfaces

Question 34

Pourquoi les pièces à main sont un vecteur de transmission

Answer 34

1. intérieur pièce = zone de rétention pour les agents infectieux 2. succions de rappel aspire les liquides buccaux/débris organiques contaminés

Question 35

depuis quand stérilisation obligatoire des pièces à main

Answer 35

1992

Question 36

Expliquer les blessures accidentelles relevées enquête 2018

Answer 36

43.5% élèves ont eu au moins une blessure percutanée avec instruments en contact avec salive/sang 30% n'ont pas rapporté la blessure

Question 37

Instrument qui cause les blessures accidentelles

Answer 37

aiguilles des seringes

Question 38

conséquence blessures aiguilles dépend de quoi

Answer 38

-profondeur blessure -contact avec veine/artère -sang sur aiguille -état contagieux patient

Question 39

comment éviter blessure aiguille

Answer 39

-capuchonnage des aiguilles avec la technique d'une seule main -utiliser le système conçu pour le capuchonnage

Question 40

Surfaces hautement contaminées en cabinet

Answer 40

-poignée porte -chaise patient -poignée lumière -plateau -clavier