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Protocole clinique > Module 3 > Flashcards

Module 3 Flashcards

(67 cards)

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1
Q

Surface à désinfecter

A

-unité dentaire
-comptoir
-plateau à instruments
-clavier ordi
-appareil/veste radiographie

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Q

instruments à désinfecter

A

-articulateur
-dispositif de fixation bavette
-lignes de succion à faible et à haut volume

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3
Q

Classer les microorganismes du MOINS résistant au PLUS résistant

A

MOINS
1. virus enveloppe
2. bactéries gram +
3. gros virus sans enveloppe
4. champignons, levures
5. Bactéries gram -
6. Trophozoite
7. Petits virus sans enveloppes
8. Cystes
9. Mycobactéries
10. spores

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4
Q

Comment un désinfectant peut-il satisfaire une norme

A

il doit pouvoir détruire 99.999% de 10^8 microorganismes en 5 mins

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5
Q

Désinfectant efficace contre endospores bactériennes

A

bactéries très résistantes

-Certains acides
-Aldéhydes
-Halogènes
-Composés peroxygénés

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6
Q

Désinfectant efficace contre mycobactéries

A

Bactéries résistantes

-Alcools
-Aldéhydes
-certains alcalis
-halogènes
-Cetains composés peroxygénés
-certains phénols

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7
Q

Désinfectant efficace contre Bactéries Gram + ou Gram - ou virus enveloppé

A

Sensibles

-Alcools
-Aldéhydes
-Alalis
-Biguarides
-Halogènes
-Composés peroxygénés
-certains phénols
-certains composés d’ammonium quaternaire

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8
Q

Avantages d’une combinaison de principes actifs

A
  1. spectre + large (augmenter activité antimicrobienne)
    • temps contact
  3. effet résiduel
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9
Q

Nommer désinfectants de suface

A

Asepticare
CaviCide
SANITEXPLUS

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10
Q

Composants d’un désinfectant

A

Alcool 30% + ammonium quaternaire 0.3%

Nitrite de sodium (anticorrosif)

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11
Q

3 différents degrés d’activité des désinfectants

A
  1. Haut niveau: actif sur tous les types de microorganismes
  2. Intermédiaire: Désinfecte les surfaces contaminées par salive-sang. Mycobateriosis tuberculosis, bactéries végétatives, virus et mycètes
  3. Base: Bactéries (sauf M. tuberculosis), certains virus (VIH, VHB, VHC) et mycètes. Définfecte les surfaces non visiblement contaminées. Dommagent - l’équipement.
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12
Q

Critières choix désinfectant

A
  1. Aucun parfait
  2. DIN (identification numérique émise par santé Canada)
  3. Efficace contre mycobactérie ( tuberculosis) et virus sans enveloppes
  4. Détergent (facilite dissolution matériel organique)
  5. Action RAPIDE
  6. lumière et matière org. ne l’Affecte PAS
  7. inodore, non toxique/allergène
  8. Doux pour les surfaces
  9. Économique
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13
Q

Paramètres qui influence l’efficacité du désinfectant

A

-qté microorganisme (+ élevé, + long contatc)
-biofilm
-localisation
-Respect temps exposition
-matière organique présente
-condition d’entreposage

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14
Q

Quand doit-on nettoyer la surface avant la désinfection

A

pas visiblement propre

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15
Q

2 modes d’application du désinfectant

A
  1. procédure classique
  2. procédure en 1 étape: spray-wipe-spray
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16
Q

Expliquer la procédure classique de désinfection

A

MATIÈRE ORGANIQUE VISIBLE

  1. Nettoyer avec savon doux
  2. Désinfectant compatible avec surface niveau de base (inter si convid)
  3. respecter le temps
  4. ré-essuyer si nécessaire
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17
Q

Expliquer la procédure spay-wipe-spay de désinfection

A

AUCUNE MATIÈRE ORGANIQUE VISIBLE

  1. Désinfectant
  2. essuyer
  3. vaporiser
  4. laisser agir
  5. nettoyer fin de journée
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18
Q

Avantage des lingettes désinfectants vs désinfectant aérosol

A

-évite sur-aérosolisation: moins dommages équipement et moins de symptomes cliniques (respiratoire, yeux, mal tete….)

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19
Q

Pk pas utiliser lingettes maison

A

-commerciales ont un DOSAGE optimal
-actifs désinfectants perdent efficacité lors du contact avec des fibres organiques (tissu)

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20
Q

Où priviliéger les pellicules plastiques comme alternative à la désinfection

A

-surfaces touchées à répétition
-surfaces difficiles à nettoyer
-surfaces susceptibles d’être endommagées

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21
Q

Solutions pour désinfecter les claviers

A

-protège clavier lavable et désinfectable (FLEXISEEL)

-Clavier à l’épreuve de l’eau (WETKEYS)

-Clavier auto-désinfectant (VIOGUARD) à rayons UV

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22
Q

Comment désinfecter les lignes de succion à faible volume

A

-Entre ch. patient, aspirer eau tiède ou solution désinfectant

-Utiliser des embouts sans possibilité d refoulement

-Nettoyer fin d jounrée avec une solution enzymatique et désinfection

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23
Q

Quand et avec quoi désinfecter les items acheminés à un labo

A

-à l’envoie et au retour

-Désinfectant compatible avec les matériaux

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24
Q

Déchets ordinaires non contaminés à FMD

A

Aucun contact avec bouche patient:

-essuie-tout
-papier de protection
-enveloppes, papier de stérilisation

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25
Déchets biomédicaux contaminés
Contact avec bouche -gants -masques -2x2 -rouleaux coton -écouvillons -pompe à salive -porte-fluor -cupules à prophylaxie -gobelets
26
Déchets biomédicaux piquants
contact avec bouche -aiguille seringue -cartouche d'anesthésie -lame bistouri -matrices métalliques -ligatures et fils orthodontiques -limes endodontiques -fraise
27
Selon la classification de Spaulding, quels sont les instruments CRITIQUES
Pénétration dans tissus mous/os/sang -intruments chirurgicaux/paro
28
Comment nettoyer instruments critiques vs semi-critiques vs non-critiques
critique: stérilisation à chaleur semi-critique: stérilisation chaleur non-critiques: désinfection
29
Selon la classification de Spaulding, quels sont les instruments semi-critiques
Entrent en contact avec muqueuse, salive -miroir -porte-empreinte
30
Selon la classification de Spaulding, quels sont les instruments
contact avec la peau mais PAS les muqueuses -dispositif de bavette -veste radio
31
Qu'est-ce que le retraitement
l'ensemble des étapes à réaliser pour préparer un instrument/dispositif en vue de la réutilisation
32
3 zones de retraitement
-contaminée: nettoyage et décontamination -intermédiaire: emballage -stérilisation: stérilisation et entreposage
33
Étapes de retraitement de l'instrumentation
1. Triage: jeter items à usage uniques / déchets 2. Transport matériels à la salle de traitement (CONTENANT FERMÉ) 3. Solution de maintien (sln détergente/enzymatique) 4. Nettoyage 5. rinçage/seechage 6. emballage 7. Stérilisation 8. entreposage
34
Quelles sont les 3 options de nettoyer lors du retraitement des instruments
1. Manuel 2. Bain ultrasonique 3. Lave-instruments
35
Comment fonctionne le bain ultrasonique
Énergie électrique engendre des ondes de son qui engendrent des microbulles qui bombardent les instruments et délogent les débris
36
Avantages lave-instrument
-gain temps -moins risques blessures, contamination -moins conséquences environnement -instruments propres et SECS
37
Fonctionnement lave-instrument
jets d'eau haute vélocité avec sln détergente
38
3 méthodes d'emballage des instruments avant stérilisation
1. pochette peel-pouch:papier/plastique auto-scellant 2. papier bleu 3. pochette de tissus en microfibre (réutilisable)
39
pk double emballage pas recommandé
pénétration vapeur d'eau non optimale
40
fonction stérilisateur
détruire TOTALEMENT les microorganismes: augmentation de la pression: eau bouille à une température plus élevée
41
2 types de stérilisateurs
-Type B (Bravo, Lisa, Statclave) -type N (Midmark M9, M11, Tuttanaueur EZ, Statim
42
Fonctionnement stérilisateur type N
-vapeur sous-pression -déplacement par gravité
43
Fonctionnement stérilisateur autoclave type B
-vide propulsé (vides successifs et vapeur sous pression) permet une meilleure distribution et pénétration de la vapeur d'eau -optimise séchage -instruments creux et poreux
44
Inconvénient autoclave B
$$$, long
45
Temps stérilisation à 121 degrés (15PSI)
12mins
46
Temps stérilisation à 132 degrés (30PSI)
3 mins
47
Facteurs qui influenent la durée stérilisation
-charge d'instruments -matérieux non-conducteurs de chaleur -temps séchage
48
Nous devons tenir compte de quoi en positionnant les emballages dans l'autoclave
-vapeur circule LIBREMENT -Séparateurs métalliques -Emballages sèchent et refroidissent dans stérilisateur
49
Risque associé aux emballages humides
Bris. adsorption des microorganismes, corrosion des instruments
50
Comment entreposer les emballages
1. Inspection visuelle à la sortie 2. Retirer les emballages déchirés ou mal scellés 3. Entreposer pendant max 90 jours
51
Best conditions entreposage
-endroit sec -pas bioaérosols -pas humidité -pas soleil
52
3 types d'indicateurs de stérilusation
mécanique chimique biologique
53
Informations par indicateur mécanique
Cadran/moniteur qui indique la Température, la pression et la durée du cycle (imprimable et numérisable)
54
4 types indicateurs chimiques
-classe 1 (de procédé): intégré pochettes ou ruban appliqué. Dit si instrument a été stérilisé -classe 2 (spécifique): évalue pénétration vapeur d'eau, juste autoclave B, feuille indicatrice emprisonnée entre des couches cartonnées -classe 4: évalue temps/température, intégré pochettes -Classe 5 (multi-paramètres): évalue temps, température, pression, vapeur d'eau saturée, intérieur emballage (MEILLEUR)
55
Résultat donné par indicateur biologique
Destruction des spores bactériennes (forme de vie la + résistante)
56
Où indicateurs biologiques
labo indépendant ou clinique dentaire
57
A/D indicateurs biologiques dans labo indépendant
A: moins cher, analyse externe D: perte temps
58
A/D indicateur biologique dans clinique dentaire
A: résultats rapides D: Cher, temps
59
Au qc, fréquence utilisation indicateurs: 1. classe 1 2. classe 2 3. classe 5 4. biologique
1. ch. emballage 2. ch semaine 3. aucune obligation 4. Mensuel
60
Causes échec stérilisation
1. surchage 2. interruption cycle 3. cycle non approprié pour la charge 4. surremballage 5. bris mécanique 83% erreur humaine
61
Objectif de l'étiquetage
-pouvoir récupérer les emballages associés à échec de stérilisation
62
info dans code de traçabilité
-code stérilisateur -code cyle -dscription sommaire contenu si non-visible -initiales opérateur
63
Quoi faire si échec stérilisation
-indicateur chimique ou biologique -informer responsable -mettre stérilisateur hors service temporairement -retracer les emballages problématiques -consultter les anciens résultats -vérifier aveec un indicateur classe 5 et biologique -rapport D'incident et rappel
64
que doit contenir le rapport d'incidient et de rappel
-code stérilisateur -date -nature échec -liste des codes des emballages assoicés à l'échec, confirmation du retraitement des instruments -résultat test de reprise -résolution du problème
65
quoi faire si l'échec de stérilisation est confirmé
-chercher patient traités avec instruments mal stérilisés -évaluer niveau de risque -rappel patient si nécessaire
66
Type de stérilisateur utilisé en milieu hospitalier
oxyde d'éthylène
67
Quand utiliser l'oxyde d'éthylène comme stérilisateurs
matériaux non compatibles avec stérilisation à la chaleur

Protocole clinique (4 decks)

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