Module 2: Le développement prénatal et néonatal

Question 1

C’est quoi l’âge gestationnel?

Answer 1

Durée de la gestation calculée à partir du 1er JOUR DES DERNIÈRES RÈGLES jusqu’au jour de la NAISSANCE

Question 2

C’est quoi l’âge post-menstruel?

Answer 2

Äge gestationnel + Âge chronologique

Question 3

Pourquoi calcule-t-on l’âge post-menstruel (au lieu de l’âge chronologique)?

Answer 3

Pour considérer l’immaturité neurologique

Question 4

C’est quoi l’âge post-conceptionnel?

Answer 4

Dès la formation du zygote

Question 5

C’est quoi le système de Carnegie?

Answer 5

23 stades selon des critères morphologiques de l’embryon

Question 6

C’est quoi la période périnatale?

Answer 6

Entre le 154e jour de gestation et 7e jour après la naissance

Question 7

C’est quoi la période néonatale?

Answer 7

De la naissance au 28e jour après la naissance

Question 8

Plus l’âge gestationnel est faible, plus les risques de complications sont augmentés. Pourquoi?

Answer 8

Plus petit poids, donc plus de risques

Question 9

Comment classifie-t-on la prématurité?

Answer 9

Prématurité extrême (moins de 28 semaines 0/7)
Grande prématurité (28 1/7 à 32 0/7 semaines)
Prématurité modérée (32 1/7 à 37 0/7 semaines)
Prématurité tardive (34 0/7 à 37 0/7 semaines)

Question 10

Question sur l’âge corrigé

Question 11

Calcul l’âge chronologique
Date: 20 sept. 2021
DDN: 3 mars 2012

Answer 11

9 ans, 6 mois, 17 jours

Question 12

Calcul l’âge chronologique
Date: 9 déc 2012
DDN: 14 fév 2012
DPA: 12 mars 2012

Answer 12

8 mois, 27 jours

Question 13

3 grandes divisions de la période prénatale

Answer 13

1- Pré-embryonnaire ou germinale
2- Embryonnaire
3- Foetale

Question 14

Combien de temps dure la période pré-embryonnaire?

Answer 14

Environ 2 semaines

Question 15

Qu’est-ce qui marque le début et la fin de la période pré-embryonnaire?

Answer 15

La conception et l’implantation du zygote dans l’utérus

Plus spécifiquement
Début: Fusion entre l’ovule et le spermatozoïde pour former le zygote
Fin: L’implantation complète du blastocyte dans la muqueuse utérine

Question 16

Que se passe-t-il lors de la migration du zygote dans la trompe de fallope?

Answer 16

Division cellulaire très rapide -> le zygote se segmente pour former progressivement la morula et ensuite le blastocyte

Question 17

Comment la période pré-embryonnaire est-elle caractérisée?

Answer 17

Division cellulaire rapide et différenciation des cellules souches pluripotentes

Question 18

Nomme 2 sortes d’implantations atypiques durant la première semaine de la période pré-embryonnaire

Answer 18

• Placenta praevia
• Grossesse ectopique

Question 19

Vrai ou faux: 75% des zygotes survivent jusqu’à la naissance

Answer 19

Faux, 50% survivent
25% meurent quelques jours après la conception
25% meurent plus tard durant la grossesse (fausse couche ou avortement spontané)

Question 20

Vrai ou faux: Le corps de la mère possède un mécanisme de sélection naturelle qui diminue avec l’âge

Answer 20

Vrai, pour interrompre les anomalies chromosomiques

Question 21

Qu’est-ce qui marque le début et la fin de la période embryonnaire?

Answer 21

Début: implantation sécurisée de l’embryon
Fin: fin de la 8e semaine

Question 22

Nomme les caractéristiques du développement morphologique de la période préembryonnaire (2)

Answer 22

• Organogénèse
• Directions céphalocaudale et proximodistale

Question 23

Vrai ou faux: La période foetale est plus sensible aux tératogènes que la période embryonnaire

Answer 23

Faux

Question 24

Ce sont quoi les 3 couches primitives de la gastriculation

Answer 24

Endoderme
Mésoderme
Ectoderme

Question 25

L'ectoderme est à l'origine de...

Answer 25

Système nerveux, peau, poils, dents, etc.

Question 26

Le mésoderme est à l'origine de...

Answer 26

Muscles, os, moelle osseuse, cartilage, système cardiovasculaire et reproducteur, sang, etc.

Question 27

L'endoderme est à l'origine de...

Answer 27

Muqueuses des systèmes digestif, respiratoire, génito-urinaire, etc.

Question 28

Explique comment le tube neural est formé

Answer 28

La plaque neurale de l'ectoderme se replie pour former la gouttière neurale, et ensuite le tube neural. La crête neurale se forme par dessus et la notocorde en dessous.

Question 29

Que se passe-t-il lors de

Question 30

Que se passe-t-il lors des 5e et 6e semaines de la gestation?

Answer 30

- Différentiation majeure des organes et structures - CROISSANCE MAJEURE DE LA TÊTE - Division du cerveau en 5 vésicules - Développement des membres supérieurs, puis inférieurs (céphalocaudale) - Période hautement vulnérable pour les tératogènes - Circulation placentaire - Formation des 4 divisions du coeur + pompage du sang - Visage et cou appaissent - Développement de l'estomac et des intestins

Question 31

Que se passe-t-il au terme de 8 semaines de gestation?

Answer 31

- Formation de tous les organes rudimentaires - Tête presque aussi gros que le corps - Système cardiovasculaire fontionnel avec développement des vaisseaux - L'ossification débutée (clavicule + membres sup. -> vertèbres -> membres inf.) - Membres formés + doigts et orteils - Musculature se développe - Formation des organes sexuels - Réaction à une stimulation tactile

Question 32

Qu'est-ce qui est marqué par la 9e semaine suite à la conception?

Answer 32

Début de la période foetale

Question 33

Qu'est-ce qui se passe entre la 9e et la 20e semaine?

Answer 33

- Croissance rapide du foetus et du placenta - Proportionnalité atteinte entre la tête et les membres (croissance de la tête diminue, celle des membres augmente) - Différentiation des tissus et des organes se poursuit avec une ossification très active - Parties du corps approximativement à leur position finale - Poumons développés (mais pas fonctionnels) - Présence vernix caseosa et lanugo - Première apparition des réflexes et mouvements

Question 34

Que se passe-t-il entre la 21eme et la 25eme semaine?

Answer 34

- Possibilité de survie (naissance prématurée) - Gain pondéral (500g à 1000g) - Maturation du système respiratoire et production de surfactant - Développement complet des yeux (21e) -> mouvements rapides - Papilles gustatives - Peau mince, plissée et rougeâtre - Amélioration des habiletés pour avaler et uriner - Augmentation du liquide amniotique - Réponse aux sons - changement de mouvement (24e)

Question 35

Que se passe-t-il entre la 26e et la 29e semaine?

Answer 35

- Gain pondéral (~700g) - Accumulation de graisse (mais pas assez pour régulation thermique) - Augmentation des chances de survie - Caractéristiques du bébé à terme - Maturation du système respiratoire - Maturation du SNC - Réflexes présents, mais pas complètement développés - Peau moins rouge et moins mince - Réponse aux sons - changement rythme cardique (28e)

Question 36

Que se passe-t-il entre la 30e et 34e semaine?

Answer 36

- Poids 1500 à 2500g - Régulation de température s'améliore (pas encore optimale) - Difficultés respiratoire (apnées, pauses) si naissance - CROISSANCE CÉRÉBRALE MAJEURE (développement neurones/dendrites/axones, formation des synapses, myélinisation importante)

Question 37

Quand peut-on dire qu'un bébé est à terme?

Answer 37

Entre la 35e et 38e semaine

Question 38

Que se passe-t-il entre la 35e et 38e semaine?

Answer 38

- Gain pondéral (+ ~900g) - Accumulation de graisse (14g/jour) -> facilite thermorégulation - Augmentation du volume cérébrale de 50% - Peut soutenir alimentation, élimination et respiration - Attention soutenue pour période suffisamment prolongée pour s'engager dans une courte interaction

Question 39

Comment communique un nouveau-né?

Answer 39

À travers son comportement

Question 40

Vrai ou faux: la communication constitue un rôle important pour l'attachement

Answer 40

Vrai

Question 41

Vrai ou faux: Un nouveau-né n'a aucune habilété sociale innée

Answer 41

Faux

Question 42

Nomme 3 éléments qui indiquent de l'apprentissage chez un nouveau-né

Answer 42

- Mémoire - Conditionnement classique et opérant - Capacité à attirer et engager adultes dans des échanges sociaux

Question 43

Comment l'environnement physique d'un nouveau-né peut-il l'influencer?

Answer 43

- Stimuli - Positionnement

Question 44

Quelles influences l'environnement familial a-t-il sur un nouveau-né?

Answer 44

- Adaptations physiologiques et psychologiques (changement intra/extra-utérin) - Changements de rôles - Influences culturelles (ex: sexe, père/mère, époque)

Question 45

Quel est la grandeur and le poids moyens d'un nouveau-né à terme?

Answer 45

Grandeur: 45-55cm Poids: 2.5-4.3 kg

Question 46

Physiquement, à quoi ressemble un nouveau-né à terme?

Answer 46

- Posture: quadriflexion des membres - Crâne: malléable, bosse sérosanguine - Peau: parfois lanugo et vernix, milium (acné du nourrisson)

Question 47

C'est quoi une bosse sérosanguine?

Answer 47

Une accumulation de sang dans le crâne d'un nourrisson résultant d'un trauma pendant l'accouchement

Question 48

Nomme les éléments de l'indice APGAR

Answer 48

Apparence Pouls Grimace Activité Respiration

Question 49

Vrai ou faux: un nourrisson possède déjà des habiletés pour des interactions sociales et sont des êtres actifs dans la vie familiale et sociale

Answer 49

Vrai

Question 50

3 éléments qui caractérise le développement du système nerveux du nouveau-né

Answer 50

Myélinisation, synaptogénèse, plasticité neuronale

Question 51

Vrai ou faux: le système cardiovasculaire d'un foetus est pareil à celui d'un adulte

Answer 51

Faux

Question 52

Étapes de la circulation sanguine prénatale, du placenta à l'aorte

Answer 52

Placenta -> veine ombilicale -> foie -> veine cave inf. -> OD -> FORAMEN OVALE -> OG -> VG -> aorte

Question 53

Étapes de la circulation sanguine prénatale, du cerveau au placenta

Answer 53

Cerveau -> veine cave sup. -> OD -> VD -> artère pulmonaire -> CANAL ARTÉRIEL (ductus arteriosus) -> artères ombilicales -> placenta

Question 54

2 structures apparaissant dans la circulation prénatale qui ne se trouvent pas dans la circulation adulte

Answer 54

Canal artériel: se ferme en quelques heures suite à la naissance Foramen ovale: de quelques jours à de semaines de vie

Question 55

2 défis physiologiques pour un nouveau-né à terme

Answer 55

- Respiration - Excès de globules rouges

Question 56

Pourquoi y a-t-il un excès de globules rouges chez un nouveau-né à terme?

Answer 56

Avoir une bonne réserve d'oxygène lors de l'accouchement

Question 57

Que se passe-t-il lors de la destruction de l'excès de globules rouges chez un nourrisson?

Answer 57

Augmentation rapide du taux de bilirubine; peut causer jaunisse

Question 58

Solution pour diminuer la jaunisse

Answer 58

photothérapie

Question 59

Nom du 1er lait, produit 48-72 heures après la naissance

Answer 59

Colostrum

Question 60

Autre que l'urine, qu'est-ce qu'un nourrisson élimine?

Answer 60

Méconium (lié à l'ingestion de liquide amniotique)

Question 61

Comment appelle-t-on le niveau d'éveil du nouveau-né qui modère ou régule ses réponses et sa réactivité face aux stimuli environnementaux?

Answer 61

État d'éveil

Question 62

6 stades de veille/sommeil

Answer 62

I- Sommeil profond II- Sommeil léger III- Somnolence IV- L'éveil alerte V- L'éveil avec des mouvements actifs VI- L'éveil avec des pleurs

Question 63

Vrai ou faux: Un nouveau-né a une préférence innée pour le salé

Answer 63

Faux, le sucré

Question 64

Vrai ou faux: Un nouveau-né n'est pas capable de voir

Answer 64

Faux, faible acuité visuelle (~30cm)

Question 65

Explique la méthode kangourou et ses effets

Answer 65

Méthode de tenir un bébé qui implique un contact peau à peau. Cela favorise la thermorégulation, la prise de poids, les comportements sociaux, l'attachement et diminue le stresse chez l'enfant.

Question 66

Vrai ou faux: La nocioception a un impact à long terme sur les comportements de stress de l'enfant

Answer 66

Vrai

Question 67

Quelles fonctions sensorielles permettent à un nouveau-né de reconnaître sa mère?

Answer 67

L'olfaction: peut reconnaître son odeur L'audition: peut reconnaître la voix de sa mère La vision: le bébé a une acuité visuelle d'environ 30cm; c'est la distance d'où il se nourrit et voit son visage

Question 68

Nomme les fonctions sensorielles et de douleur d'un nouveau-né (6)

Answer 68

Olfaction Goût Toucher Vestibulaire et proprioceptive Vision Audition

Question 69

5 sous-systèmes de la théorie synactive du développement selon Als

Answer 69

Sous-système autonome S-s moteur S-s de veille-sommeil S-s attention-interaction S-s autorégulation

Question 70

C'est quoi le sous-système autonome?

Answer 70

Les fonctions vitales

Question 71

C'est quoi le sous-système autorégulation?

Answer 71

Comportements pour se calmer et retrouver du stabilité

Question 72

Quels comportements un nouveau-né adoptera-t-il pour s'autoréguler?

Answer 72

- Sucer son pouce - Agripper le doigt - Enlacer ses mains et ses pieds ensemble - Apporter ses mains à sa figure et sa bouche - Regarder attentivement - Se mettre en boule (flexion)

Question 73

Que se passe-t-il si un enfant reçoit trop de stimulation dans son environnement (surcharge sensorielle)?

Answer 73

Comportements de stress

Question 74

Au niveau du système nerveux autonome, quels sont les signes de stabilité chez un nouveau-né?

Answer 74

- Rythme cardique régulier - Respiration régulière - Peau rosée - Digestion stable

Question 75

Au niveau du système nerveux autonome, quels sont les signes de stress d'un nouveau-né?

Answer 75

- Rythme cardiaque irrégulier - Respiration irrégulière - Pauses respiratoires (apnée) - Respiration rapide - Peau marbrée, décolorée - Haut-le-coeur, régurgitations - Éternuements -Hoquets - Bâillements

Question 76

Au niveau du système moteur, quels sont les signes de stabilité d'un nouveau-né?

Answer 76

- Flexion physiologique - Mouvements harmonieux, synchronisés, symétriques - Aucune extension

Question 77

Au niveau du système moteur, quels sont les signes de stress d'un nouveau-né?

Answer 77

- Extension et raideur de certaines parties du corps - Doigts ou orteils écartés en éventail - Dos cambré - Hyperflexion et raideur de certaines parties du corps - Poings très serrés - Hypotonique - Mouvements saccadés

Question 78

Au niveau de l'attention et de l'interaction, quels sont les signes de stabilité d'un nouveau-né?

Answer 78

- Recherche active des sons - Regard brillant - Visage détendu - Intérêt clairement marqué - Réponses prolongées aux stimulations - Capacité à transférer l'attention d'une stimulation à une autre - Capacité à maintenir une interaction

Question 79

Au niveau de l'attention et de l'interaction, quels sont les signes de stress d'un nouveau-né?

Answer 79

- Indifférence aux stimulations de l'environnement - Regard flottant/fuyant/paniqué - Tendance à éviter les stimulations - Yeux écarquillés

Question 80

Stabilité ou stress? Position de flexion, peau rosée

Answer 80

Stabilité

Question 81

Stabilité ou stress? Yeux écarquillés, bâillement et dos cambré

Answer 81

Stress

Question 82

Stabilité ou stress? Respiration rapide, poings serrés, détournement de la tête

Answer 82

Stress

Question 83

Stabilité ou stress? Transfère l'attention de la musique au jouet présenté devant

Answer 83

Stabilité

Question 84

Vrai ou faux: il y a une prédominance de réflexes que du mouvement volontaire chez un nouveau-né

Answer 84

Vrai

Question 85

Pourquoi est-il nécessaire de connaître les réflexes?

Answer 85

Une prolongation de réflexes pourrait être une indication d'un trouble neurologique